Обильное срыгивание у младенцев

Молодые мамы склонны к преувеличению проблем с новорожденными. Чтобы понять, из-за чего грудничок часто срыгивает, нужно определить, что значит часто. Является ли это вредным для малыша, а потом уже бросать кучу сил на устранение предполагаемого частого срыгивания.

Что такое срыгивание

В отличие от большей части других органов и систем, пищеварительная система новорожденного не является зрелой. Поэтому чаще всего проблемы молодой мамы связаны именно с пищеварением малыша (газики, колики).

Срыгивание, научное название которого – гастроэзофагеальный рефлюкс, не является заболеванием. Это нормальное явление, причиной которого специалисты называют заглатывание воздуха при сосании в сочетании с незрелостью нижнего пищевого сфинктера. 70% детишек возраста от 1 до 4 месяцев срыгивают пищу хотя бы один раз в 24 часа.

Мам волнует, до какого возраста продолжается это неприятное явление. Обычно всё проходит к полугоду, реже – к первой годовщине ребенка.

Как понять, много ли срыгивает ребёнок

Стандартов по количеству срыгиваний и по объему выходящей пищи не существует: всё индивидуально для каждого ребёнка. Есть новорожденные, которые срыгивают после каждого кормления. Другие – реже.

Примерные стандарты: ребёнок в среднем срыгивает 5 раз в день, объем выделений – не больше 2-3 столовых ложек за один раз. Как узнать, сколько столовых ложек жидкости малыш срыгнул? Вылив на полотенце столовую ложку воды, сравните размер пятна.

Есть несколько моментов, на которые следует обратить внимание:

1. Нет ли потери в весе
2. Не появились ли симптомы обезвоживания (запавший родничок, сухость кожи и языка, уменьшение количества мочеиспусканий – явные признаки)
3. Не спит ли ребёнок больше обычного или, наоборот, не перевозбужден ли он
4. Не кричит ли ребёнок во время кормления
5. Какого вида отходящие массы

Чем опасно срыгивание

Есть важное правило, касающееся срыгивания: нельзя класть ребёнка после еды на спину. Почему? Срыгнув, он может задохнуться, если молоко попадет в дыхательное горло.

Что же делать, если малыш поел и уснул? Неужели не давать ему спать? Если нет возможности носить ребёнка столбиком, положите его на бочок, подоприте подушками.

Можно купить специальную U-образную подушку, или же использовать обычные не слишком мягкие подушки, свернутое одеяльце.

Как уменьшить объем и частоту срыгиваний

1. Выкладывайте свое чадо на животик до кормления
2. Не кладите на живот после него
3. Держите после кормления столбиком
4. Не ждите, когда малыш сильно проголодается – так он будет кушать жадно, в связи с этим и наглотается воздуха
5. После кормления не играйте, не теребите грудничка
6. Правильно прикладывайте ребёнка к груди
7. При кормлении через рожок проверьте, не велико ли отверстие. Используйте специальные бутылочки с системой против колик – они помогут уменьшить срыгивание в том числе
8. Не одевайте на грудничка одежду, давящую на живот. Не применяйте тугого пеленания
9. Не перекармливайте малыша! Много – не всегда хорошо. Не затыкайте ему рот грудью или бутылочкой при каждом крике
10. При искусственном вскармливании: попробуйте заменить смесь
11. Регулярно делайте массаж животика. Это тренирует мышцы брюшной полости

Как носить грудника столбиком

Ещё в роддоме медицинские работники приучают мам носить своих деток столбиком после кормления. При этом непосредственно процедуре подобного ношения не учат.

1. Прежде, чем взять малыша на руки, определитесь, на каком плече будете его носить и положите на него мягкое полотенце – иначе есть шанс быть испачканной
2. Прижмите младенца к себе, поддерживая головку, спинку и попку, при этом не присаживая малыша
3. Головка новорожденного должна находиться на Вашем плече или чуть ниже, тело – располагаться вертикально к полу
4. Поглаживайте ребёночка по спинке, чтобы облегчить выход воздуха. Можете также легонько похлопать его по спине
5. Вы можете гулять с ним по комнате или сидеть в удобном кресле – не важно
6. Держать столбиком нужно до момента, пока воздух не отрыгнется. На это может потребоваться от 2 до 25 минут. Времени уйдет не так много, если помогать грудничку массажем

Иногда, в первые дни жизни, новорожденный не срыгивает. Это связано, скорее всего, с тем, что он пока немного кушает. Несколько дней наблюдений в этом случае не показатель. Когда ребёнок начнет есть больше, эта процедура будет обязательной.

https://www.youtube.com/watch?v=6omulOu7Nv4

Примерно ко второй неделе после родов молоко мамы становится зрелым, объем и количество срыгиваний при этом увеличиваются. Прекращается это явление в среднем к полугоду, когда ребёнок больше времени проводит в вертикальном положении, а его ЖКТ взрослеет.

Срыгивание или рвота?

По сути, срыгивание – это разновидность рвоты.

Почему же мы говорим об этих явлениях как о двух отдельных? Первое – это нормальное физиологическое явление, а второе – признак серьёзной болезни (повышенной температуры, отравления, инфекции, нарушения работы внутренних органов).

Срыгивание не приводит к серьёзному беспокойству малыша, почему и не является поводом обращаться за медицинской помощью. Отличить эти два явления поможет сводная таблица:

Еще один важный признак рвоты – массы выходят «фонтаном», то есть под большим напором.

Срыгивание фонтаном

Отхождение молока фонтаном пугает мам, даже если прочие признаки рвоты отсутствуют. Причинами нечастых случаев выхода масс фонтаном могут быть:

1. Переедание – тогда явление происходит сразу после отрыва от груди или бутылочки
2. Аэрофагия, то есть проглатывание воздуха и связанная с этим отрыжка
3. Усталость малыша – после необычно долгого бодрствования или нервного напряжения (прихода гостей, похода к врачу). Происходит через несколько минут после принятия пищи

Если же ребёнок фонтаном срыгивает часто или всегда, обратитесь за помощью к педиатру, чтобы исключить такие варианты:

1. Инфицирование стафилококком
2. Серьезного нарушения пищеварения
3. Пороков развития ЖКТ
4. Неврологической проблемы

Срыгивание слизью

Если срыгивание слизью произошло у новорожденного первых дней жизни – ничего страшного, это остатки околоплодных вод, которые маленький человечек глотал несколько месяцев утробной жизни.

Но если массы отделяются творожком со слизью в более старшем возрасте – нужно проконсультироваться с педиатром.

Слизь – возможный признак простудных или кишечных заболеваний, а также патологий функционирования ЖКТ.

Срыгивание водой

Многих мам интересует, почему их малыш срыгивает водой или чем-то похожим. Особенно это кажется странным, если мама ребёнка водой не допаивает. Обычно срыгивание водой происходит через длительное время после кормления.

Обратите внимание, возможно, у Вашего малыша сейчас повышенное слюноотделение (это нормальное явление на некоторых этапах развития детского организма). В данном случае вода может оказаться проглоченными слюнями.

Молоко в желудке сворачивается, становясь творожком и сывороткой. Вода при срыгивании может быть молочной сывороткой. Это не более опасно, чем обычное срыгивание.

Искусственное вскармливание

Почему при кормлении из бутылочки может возникать повышенное срыгивание:

1. Из-за неправильной позы кормления. Поза должна имитировать позиции, привычные для грудного вскармливания
2. Неподходящей бутылочки – слишком большое отверстие в соске или неудачная конструкция рожка вызывают повышенное заглатывание воздуха
3. Из-за того, что смесь не подходит Вашему малышу. Используйте специальную антирефлюксную смесь с загустителем (например, рисовым порошком). Используйте смесь без пальмового масла в составе и/или на основе частично гидролизованного молочного белка. Подобные смеси являются лечением и должны назначаться врачом
4. Из-за неправильного наклона бутылки при подаче её малышу. Слишком большой наклон приводит к тому, что грудничок давится, кушая смесь, слишком маленький – к заглатыванию воздуха. Бутылочку нужно подбирать, учитывая, какого возраста Ваш малыш
5. Из-за маленького количества смеси в бутылочке. Смесь должна заполнять бутылочку полностью перед началом кормления

Вывод

Молодых мам волнуют очень много «почему», и это нормально. Срыгивание – явление малоприятное, но не стоит зря волноваться из-за него. Просто соблюдайте несложные советы по уменьшению частоты и объемов срыгиваний, и относитесь к явлению философски.

https://www.youtube.com/watch?v=Hj7zcX4n9m0

Вот что специалисты говорят о срыгиваниях у младенца после кормления.

Видео:Срыгивание, рвота фонтаном новорожденных причины и лечение. Что можно сделать дома самостоятельно?Скачать

Срыгивания у новорожденных

Срыгивание – естественный физиологический процесс для новорожденного. Обычно ребенок срыгивает немного пищи после кормления как на грудном вскармливании, так и на искусственном. Срыгивание излишков пищи – это врожденный рефлекс, помогающий малышу регулировать количество питания.

Если ребенок срыгивает немного пищи в течение 30-40 минут после кормления., при этом самочувствие, настроение и аппетит хорошие, то это считается нормой. После кормления подержите малыша вертикально, «столбиком» около 10 – 15 минут, воздух выйдет и крохе станет полегче.

После отрыжки может выйти и немного створоженного молока. После смены положения, например, при переворачивании со спинки на животик или при активном поджимании и разгибании ножек, кроха может еще срыгнуть какое-то количество пищи.

Чтобы выяснить, нормально ли протекает процесс срыгивания у крохи, давайте разберем, в каких случаях стоит беспокоиться и обращаться к врачу.

Срыгивания фонтаном

Если кроха срыгивает после еды фонтаном – сильным потоком, далеко от себя, то необходимо обратиться к невропатологу. Такие срыгивания могут проявляться при неврологических нарушениях. Также срыгивания фонтаном могут происходить по причине спазмов в пищеварительном тракте, в этом случае обратиться нужно к гастроэнтерологу.

Если малыш срыгнул фонтаном однократно, то можно не беспокоиться и наблюдать за состоянием в течение дня, это может быть вариантом нормы.

Ребенок часто срыгивает

Если ребенок срыгивает слишком часто и обильно, приблизительно каждые 5 — 10 минут, а также позже часа после кормления, необходимо показаться гастроэнтерологу. Нормой это точно не является.

Ребенок плачет и выгибается

Если при срыгиваниях малыш беспокоен, плачет и выгибается, то вероятно у него наблюдаются спастические колики, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Повышение температуры и лихорадка

Частые срыгивания с повышением температуры могут являться на самом деле рвотой. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Изменение цвета

При срыгиваниях молоком или смесью с примесью желтого, коричневого или зеленого цветов, нужно вызвать скорую помощь. То же касается и примесей слизи.

Ребенок не набирает в весе

При частых срыгиваниях и слабом наборе веса, или вовсе его отсутствии, необходимо обязательно обратиться к врачу. О том, сколько должен весить ребенок по месяцам, читайте здесь.

Почему ребенок срыгивает:

1. Перекармливание – малыш съедает больше пищи, чем может усвоить в данный момент. О том, сколько должен съедать ребенок до года, читайте здесь.
2. Ребенок заглатывает воздух во время кормления.

   Это может происходить при неправильном захвате груди (о правильном захвате читайте здесь) на грудном вскармливании и при неправильно подобранной бутылочке на искусственном.

3. Неправильно подобрана смесь на искусственном или смешанном вскармливании.

4. Колики и газики у малыша (обычно бывает до 3 месяцев).
5. Активность крохи: переворачивания, ползание, поджимание ножек и т. п.
6. Слабая развитость, незрелость ЖКТ и сосательного рефлекса у малыша (часто бывает у недоношенных деток).

7. Нарушения в развитии органов тела малыша.
8. Инфекции и заболевания (срыгивания больше похожи на рвоту).

Что делать, если ребенок срыгивает?

В первую очередь нужно научиться прикладывать малыша к груди так, чтобы захват был глубоким, и он не заглатывал воздух. На ИВ нужно подобрать специальную бутылочку для уменьшения заглатывания воздуха. Соска должна напоминать женский сосок, а дырочка должна быть маленькой.

https://www.youtube.com/watch?v=CE0SNX369dc

После кормления ребенка нужно подержать «столбиком» примерно 10 минут. Главное, дождаться отрыжки воздуха.

Избавляться от срыгиваний не нужно, ведь это полезный и необходимый рефлекс для малыша. Если же срыгивания частые и обильные, обратитесь к врачу. На искусственном вскармливании может не подходить смесь, тогда придется подобрать другую. Помните, каждый ребенок уникален, одному может подойти смесь, другому – такая же не подойдет.

Возможно, нужно будет давать какое-то время крохе специальные бактерии перед едой, ведь зачастую лишь нехватка полезных бактерий приводит к не усвояемости пищи.

Частые и обильные срыгивания на грудном вскармливании могут говорить о том, что нужно лишь поменять режим кормлений и в одно прикладывание давать только одну грудь, чтобы малыш получал и «заднее» жирное молоко, а не только «переднее» жидкое.

При рвоте, срыгиваниях с изменением цвета, высокой температуре обязательно вызывайте скорую.

Советы:

1. Кладите малыша спать на боку, чтобы он не мог подавиться, когда срыгнет молоко.
2. Держите после каждого приема пищи кроху столбиком.
3. Постарайтесь не давать малышу много активничать и шевелиться после кормления.
4. Держите при себе влажные салфетки, чтобы быстро убрать за малышом.
5. Следите за гигиеной груди и бутылочек, пустышек.
6. Не перекармливайте малыша, не поите водой/компотом сразу после кормления (на ИВ).
7. Не перегревайте ребенка.

Видео:Срыгивания у детей первого года жизни / Почему ребенок часто срыгиваетСкачать

Если срыгивания у грудничков. Что советует Комаровский

После долгих месяцев вынашивания новой жизни наступает период постоянных, но приятных для родительского сердца хлопот.

Но в любой ситуации, особенно у молодых пар, возникает много вопросов по поводу того, сколько малыш должен спать, сколько кушать и почему он постоянно и так много срыгивает.

На вопрос касательно срыгивания у грудничков поможет ответить, пожалуй, самый знаменитый детский доктор Евгений Комаровский.

Причины, по которым грудничок срыгивает, могут быть разными

Он не без оснований утверждает, что данный процесс у новорожденных является абсолютно нормальным и не опасным для жизни.

Это происходит за счет того, что еда из желудка непроизвольно попадает в пищевод и направляется вверх к ротовой полости, где и выходит наружу. В зависимости от силы, которую желудок приложил для выброса пищи, срыгивание может проходить «спокойно», то есть появляется у кончиков губ и стекает по подбородку на подобии слюней.

Также может произойти эффект фонтана, и переработанный продукт при выходе будет напоминать рвоту. В некоторых случаях срыгивание молочной смеси или молока матери происходит через нос из-за активной работы желудочных стенок.

Так или иначе, но указанное действие в более чем 70% случаев оказывается вполне естественным и нормальным явлением.

Причины срыгиваний у грудничков

Срыгивания у грудничков Комаровский условно разделяет на две ведущие группы:

• на основе физиологических особенностей детского организма;
• из-за внутренних патологических изменений.

Из-за первой группы переживать совсем не стоит, так как с этим сталкиваются абсолютно все родители, и в медицинском вмешательстве нет никакой необходимости.

В перечень безопасных причин срыгивания относится в первую очередь неправильное кормление, то есть момент, когда во время еды ребенок заглатывает много воздуха, держит неправильно сосок или же запрокидывает назад головку.

Также стоит отметить возможность переедания, когда у мамы слишком много молока, и желудок автоматически избавляется от его излишка, дабы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

https://www.youtube.com/watch?v=YjypN3sYok0

Когда малыш очень активен в дневное время, и к вечеру заметна сильная усталость, то после «ужина» может также произойти безопасное срыгивание.

Если происходит переход от грудного скармливания к молочным смесям, то желудок на первых порах может реагировать неадекватно и срыгивать пищевой излишек. Но как только организм ребенка привыкнет к такой еде, срыгивания должны прекратиться сами собой.

В младенческом возрасте ребенок часто страдает от колик, вздутия животика и дисбактериоза, что приводит к желанию срыгнуть употребляемую пищу, чтобы улучшить работу желудка. Также веской причиной такого явления может стать появление первых зубок, ведь за счет срыгивания организм пытается избавиться от слишком большого количества слюны в ротовой полости.

Следующие причины относятся к разряду «опасных» и требуют медицинского вмешательства и тщательного наблюдения. К таким несомненно относится непереносимость лактозы. По этой причине срыгивание происходит после каждого кормления в больших дозах. В этом случае детский врач подбирает серию специального питания, которое не содержит в своем составе лактозу.

О лактозной недостаточности у грудничка и симптомах этого заболевания вы сможете прочесть нужную информацию по этой ссылке.

Далее в списке инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Распознать такие срыгивания очень легко, благодаря наличию желтоватого оттенка пищи при срыгивании. При таких обстоятельствах следует тут же направиться в поликлинику или же вызвать машину скорой помощи.

Чрезмерное и ненормированное возвращение пищи может быть связано с внутренними патологиями желудка или же центральной нервной системы, которые могут возникнуть по причине ранних родов, травм во время рождения, гипоксии или неполноценного внутриутробного развития плода.

В данной ситуации подлинную причину срыгивания может обнаружить только врач после дополнительных обследований и анализов.

Срыгивания у грудничков: Комаровский называет еще несколько «опасных» причин

При каждодневном срыгивании фонтаном, капризности ребенка, его отказе брать грудь и т. д.

, не откладывая, покажите грудничка врачу

Родители должны уметь четко распознавать те или иные срыгивания, чтобы быть уверенными в правильном развитии своего малыша, и что его здоровью ничего не угрожает.

Но поскольку за короткое время выучить всего невозможно, то доктор Комаровский обозначил самые важные причины, после которых нельзя откладывать визит в детскую больницу, а именно:

• каждодневное срыгивание с эффектом фонтана минимум два раза за один день;
• при постоянном капризном настроении ребенка, который в тоже время отказывается брать грудь, пить молоко и кушать детское питание;
• если замечается сильная слабость, малоподвижность, нарастающий жар и сонливость;

• при слабом мочеиспускании, которое не достигает нормальных показателей, то есть минимум 10 раз в сутки;
• когда срыгивание больше напоминает рвоту, имеет зеленоватый или желтый оттенок, обладает неприятным запахом и имеет консистенцию недавно скисшего молока.

Но самая главная причина срыгивания у грудничков для Комаровского – это резкая потеря веса, которая проявляется одной из первых и сопровождается зачастую сильной истерикой, беспричинной капризностью и отсутствием сна даже после длительного бодрствования.

Еще раз обращаем внимание родителей, что если при частом срыгивании ребенок набирает стабильно вес, имеет хороший аппетит и не требует повышенного внимания, то поводов забивать детский организм медикаментами совсем нет, даже если приходится мириться со слишком «бурным» избавлением от пищи.

Фонтан при срыгивании: как справиться своими силами

Как нужно правильно прикладывать малыша к груди

Если причина фонтаноподобного срыгивания уже известна, и медицинские показания получены, то можно попытаться помочь ребенку и своими силами при помощи несложных упражнений и правил. Они значительно уменьшат количество извергаемой пищи и размер самого «фонтана».

Начать стоит с мягкого массажа, который необходимо проводить на твердой поверхности незадолго до приема пищи. Для этого достаточно положить ребенка на животик и аккуратными круговыми движениями провести по его спинке. Если малыш капризничает – терпите, ведь это происходит с непривычки, но со временем данная процедура придется ребеночку по вкусу.

https://www.youtube.com/watch?v=-QNBHeLu_P8

После легкого массажа попробуйте изменить позу кормления и попробовать давать грудь стоя, лежа, в сидячем положении с подушкой или без нее. Найдите оптимальную позу, которая удовлетворит и мамочку, и ребенка.

Далее, Комаровский при фонтанном срыгивании предлагает уменьшить одноразовую дозу молока, но проводить кормление значительно чаще, чем обычно. Тогда не будет происходить переедания, и пища перестанет возвращаться наружу таким образом.

После любого вида кормления новорожденного можно подержать столбиком, поглаживая его при этом по спине. Такая манипуляция помогает выпустить образовавшийся комок воздуха и облегчить срыгивание. Если же ребенок начинает плакать – оставьте «столбик» в покое и дайте малышу возможность спокойно полежать без тряски и лишних движений.

Также во избежание конфузных ситуаций старайтесь не пеленать своего ребенка слишком туго, не сдавливая ему тем самым животик. Избегайте одновременно ползунков с тугой резинкой, после которых остается красная полоска на теле, и неправильного слишком сильного одевания памперса.

Срыгивания у грудничков Комаровский называет также и ночной проблемой.

Если ребенок «воспроизводит» пищу во сне, то стоит подложить под матрац подушку, которая обеспечит правильное положение малыша, а именно под углом 30 градусов.

Или же можно попробовать укладывать новорожденного на бочок, подпирая его подушками, чтобы не перевернулся. Тогда риск захлебнуться уменьшается почти до 100%.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Видео:Срыгивание у ребенка. Стоит ли волноваться. Родителям о важномСкачать

Срыгивание у младенцев | ЗАЙПЛЮШКИ

by admin · 30.07.2012

Срыгивание у младенцев в большинстве случаев явление физиологическое, с ним сталкиваются практически все родители.

Но существуют ситуации, когда срыгивание (рефлюкс) может быть симптомом заболевания, особенно если срыгивания часто повторяются или слишком интенсивные.

Срыгивание у младенцев встречается одинаково часто не зависимо от того, находится ли малыш на грудном или на искусственном вскармливании.

Срыгивание для крохи является защитным механизмом от переедания. Срыгивания возникают из-за того, что пищеварительный тракт малыша еще незрелый.

К тому же существуют анатомические причины для рефлюкса – у малышей пищевод еще короткий, его физиологические сужения отсутствуют, мышечный слой сфинктера при входе в желудок недоразвит.

Особенно эти особенности выражены у недоношенных детишек, у которых срыгивания выражены более интенсивно.

Срыгивания являются физиологическими (норма) если:

• Возникают не позднее часа после кормления;
• Не обильные (не более 10 мл. – 2 стол. ложки);
• Осуществляются в 2-3 приема;
• Малыш при этом хорошо прибавляет в весе;
• К 7 месяцам срыгивания исчезают.

Очень часто срыгивания малыша очень беспокоят родителей, и это является самой частой причиной обращения к педиатру за помощью. Причины возникновения срыгиваний разнообразны.

Перечислим физиологические причины срыгиваний (которые не являются симптомом заболеваний):

1. Перекармливание малыша;
2. Заглатывание воздуха во время кормления (при этом с воздухом из желудка выходит и небольшое количество молока);
3. Горизонтальное положение младенца сразу после еды;
4. В случае, когда кроха слишком быстро и жадно ест, так же могут возникать срыгивания;
5. Колики и повышенное газообразование могут способствовать возникновению рефлюкса;
6. Заменитель женского молока (молочная смесь) не подходит крохе.

У некоторых детей незрелость пищеварительной системы проявляется более остро, и приводит к частым срыгиваниям.

https://www.youtube.com/watch?v=dM6FuxPjCuo

Если срыгивания обильные, то существует вероятность попадания пищи в дыхательные пути, и как следствие возникновение бронхо-легочных заболеваний. В этом случае, питание малыша (при исключении патологии) должно быть дробным – для этого разовую порцию пищи уменьшают на 30%. Чтобы сохранить положенный суточный объем молока, кормления осуществляют каждые 1,5-2 часа.

Если такая мера не имеет эффекта, то врач пропишет антирефлюксные смеси («Фрисовом», «Нутрилон Антирефлюкс») – в их составе имеются специальные загустители (клейковина рожкового дерева), которые делают пищу более густой, и она лучше задерживается в желудке.

Нет смысла полностью заменять привычную пищу крохи – достаточно 30 мл антирефлюксной смеси перед основным кормлением.

Появление срыгивания позднее чем через 1 час после еды в сочетании с запорами указывает на замедление пассажа пищи по пищеварительному тракту. В этом случае, кроме антирефлюксных смесей, врач рекомендует применить ферменты («Креон», «Мезим форте»), препараты улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта («Мотилиум»), а так же препараты которые восстанавливают микрофлору.

Если характер срыгиваний не похож на физиологичный, то малышу необходимы консультации специалистов (невролога и гастроэнтеролога в первую очередь).

Срыгивание может быть симптомом заболеваний:

• Патологии желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа). Пилоростеноз – это патология со стороны выходного отдела желудка (сужение пилорического жома), которая проявляется «рвотой фонтаном», возникает через 2-3 недели после рождения;
• Патология со стороны нервной системы (внутричерепная гипертензия, перинатальная энцефалопатия, родовые травмы). В таком случае кроме срыгиваний должны присутствовать неврологические симптомы – беспокойство, частый плач, тремор конечностей и подбородка;
• Инфекционные процессы (менингит, пневмония, сепсис) – срыгивания не являются основным симптомом, кроме этого у ребенка должны быть повышение температуры, вялость, плохой аппетит и другие симптомы;
• Болезни обмена веществ (фенилкетонурия, адерногинетальный синдром);

Обильные срыгивания у грудничка приводят к плохой прибавке веса из-за нехватки питательных веществ, обезвоживанию организма, возникновению эзофагита (воспаление слизистой пищевода). Все это должно насторожить родителей и участкового педиатра. Важно начать необходимое лечение до 3 месяцев, так как в этом случае прогноз благоприятнее.

Если врач исключил патологическую причину срыгиваний, то кроме применения антирефлюксных смесей вам рекомендуют следующие меры:

1. Кормление малыша проводить в положении полувертикальном (ребенок должен находиться под углом 45 градусов), такое же положение обеспечить в кроватке во время сна;
2. После еды ребенок должен находиться в положении «столбиком» около 20 минут, чтобы он избавился от лишнего воздуха;
3. Перед каждым кормлением малыша выкладывать на животик (это улучшает моторику пищеварительной системы);
4. Следует наладить технику прикладывания малыша к груди, а при искусственном вскармливании правильно выбрать бутылочку для кормления, следить, чтобы малыш не подсасывал воздух;
5. Если у малыша имеются запоры – наладить пищеварение.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Читать еще:

развитие малыша

Видео:Срыгивания у новорожденных. Когда они опасны? | Лариса Пульная | Почему ребенок срыгивает?Скачать

Что делать при срыгиваниях у грудничков – как справиться с этой проблемой

Срыгивание представляет собой пассивное забрасывание небольшого или незначительного  количества пищи (чаще это не более 3-5 мл) в глотку и ротовую полость  из желудка, которое наблюдается преимущественно у грудных детей.

Часто в сочетании с грудным молоком или смесью (частично створоженным или нет) отходит воздух. В большинстве случаев срыгивания наблюдаются непосредственно или вскоре после кормления.

Появление у малыша срыгивания в любом возрасте вызывает тревогу родителей, и их беспокойство вполне обосновано.

Подробнее о срыгиваниях у грудничков можно прочитать в этой статье:

Срыгивания у грудничков: причины возникновения и что делать родителям

Что делать при частых срыгиваниях

Для уточнения причины срыгиваний и оказания помощи ребенку необходимо обратиться к педиатру и определения правильной тактики ведения малыша, особенно при учащении и усилении срыгиваний после 3-6 месяцев, при изменении характера питания или введении прикорма. Большое значение имеет правильный выбор смеси при переводе ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

https://www.youtube.com/watch?v=zD_z4lcMUw0

Подробнее о том как выбрать смесь можно прочитать в этой статье:

Это особенно важно при присоединении других признаков:

Тревожным симптомом считается:

наличие у крохи более 5 срыгиваний в сутки в объеме (количество смеси или грудного молока), съеденного за одно кормление, даже если это происходит не чаще, чем в половине кормлений.

В данном случае необходимо своевременно обратиться за консультацией к педиатру и определять причину этого явления.

Важно помнить, если такая ситуация часто повторяется – это может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка и белково-энергетической недостаточности.

Главные принципы лечения при срыгиваниях у грудничка

В большинстве случаев все педиатры и детские гастроэнтерологи руководствуются рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания.

В данном случае терапия срыгиваний осуществляется в несколько последовательных этапов:

• лечение положением;
• нормализация питания или назначение лечебного питания;
• медикаментозная терапия;
• хирургические методы лечения.

Важно знать, что в каждом конкретном случае тактика лечения определяется индивидуально после скрупулезного анализа жалоб, анамнеза, помесячных прибавок веса, осмотра малыша, дополнительных обследований.

Лечение положением

Во время кормления малыша со срыгиваниями необходимо создать положение, при котором верхняя часть туловища ребенка приподнята под углом 45-60 градусов к горизонтальной плоскости (большая и не очень мягкая подушка).

После кормления ребенка нужно удерживать в вертикальном положении в течение 20-30 минут, чтобы обеспечить беспрепятственный выход воздуха.

Не нужно туго пеленать малыша, надевать тесную одежду, чтобы не сдавливалась область живота (свободные комбинезоны без резинок на поясе или ползунки, застегивающиеся на плечиках).

Спать крохе нужно на небольшой подушечке, сделанной из 1-2 сложенных пеленок с приподнятой головной части кроватки на 5-10 см.

Во время сна лучше укладывать малыша на живот или правый бок с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод.

Лечебное питание

Родителям нужно понимать, что в большинстве случаев срыгивания возникают при перекорме, неправильном переводе на искусственное вскармливание, нарушении техники введения прикорма или при нарушении моторики и появлении стойких функциональных сбоев пищеварения.

Поэтому изменяется частота и количество кормлений – меньшими порциями, но чаще на 1-2 кормления.

При этом суточный объем питания не уменьшается.

Также обосновано применение лечебных смесей, которые предотвращают обратный заброс пищи (регургитацию). Их маркируют буквами AR (от англ. Antiregurgitation). Кроме этого важное значение имеет правильный выбор смеси – она должна быть максимально адаптированной и иметь определенный белковый состав – соотношение сывороточных белков к казеину (сложный белок молока).

Увеличение доли казеина в питании уменьшает срыгивания – этот белок легко створаживается в желудке, образуя сначала хлопья, затем – густую массу, препятствующую срыгиванию. К таким смесям относятся «Симилак», «Нестожен»,  «Нутрилак -2», «Хипп – 2», «Ненни» (на основе козьего молока)

Другой подход – специальная антирефлюксная смесь с введение в смесь загустителя (рисового, кукурузного или картофельного крахмала, а также камедь – клейковина из семян рожкового дерева, которое произрастает в странах Средиземноморья).

Камедь под действием кислого содержимого желудка загустевает, но в отличие от крахмала и хлопьев казеина, не переваривается ферментами желудочно-кишечного тракта.

Как следствие, густая консистенция желудочного и, в дальнейшем, кишечного содержимого поддерживается на протяжении более длительного времени.

Кроме того, камедь стимулирует перистальтику, способствуя более быстрому продвижению пищи из желудка в кишечник.

https://www.youtube.com/watch?v=rOg6QWp7w0s

Выбрать лечебную смесь должен педиатр или детский гастроэнтеролог.

Кроме этого при обильных срыгиваниях нужно корректировать рацион ребенка после 4-6 месяцев – блюда прикорма и их объем в течение суток, чтобы исключить перегрузку желудка. Иногда при серьезных сбоях пищеварения – прикорм полностью исключается из рациона на некоторое время и начинает постепенно вводиться через некоторое время.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства применяются, если предыдущие способы не дали желаемого эффекта или совместно с лечебным питанием – это решает лечащий врач.

Медикаментозное лечение включает назначение:

• прокинетики – препаратов, улучшающих сократительную функцию кишечника (Мотилиум или Координакс);
• спазмолитики (Риабал);
• хирургические способы коррекции при врожденных аномалиях.

при тяжелых врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта (например, пилоростеноз – сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка и пр.), которые стали причиной срыгивания.

Отличия срыгивания от рвоты

При срыгивании – пища вытекает без усилий и без сокращения мышц брюшной полости, чаще появляется при резком изменении положения ребенка и возникает через некоторое время после кормления.

Рвота – это сложный рефлекторный акт, при котором выделение пищи часто сопровождается спазмами, ребенок беспокоен и испуган, а количество рвотных масс превышает количество выделенной пищи при срыгивании.
Рвоте часто предшествует приступ тошноты, побледнение и потливость у ребенка, отделение слюны и головокружение.

Рвотные позывы обычно многократны и кроме молока и воды к содержимому присоединяется желчь, поэтому рвотные массы могут быть желтоватого цвета.

При появлении рвоты у грудничка необходима срочная медицинская помощь.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Видео:ИСПРАВЬ ЭТИ 4 ОШИБКИ И СРЫГИВАНИЙ БОЛЬШЕ НЕ БУДЕТСкачать

Срыгивание: причины, помощь ребенку

Срыгивание — очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста.  Срыгивания у детей первого года жизни бывают функциональными и органическими. Главной причиной срыгивания у новорожденного является воздух, заглатываемый вместе с молоком второпях во время сосания.

В большинстве случаев срыгивание — процесс естественный, с помощью срыгиваний младенец освобождается от лишнего воздуха. Причиной срыгивания у ребенка могут быть быстрое сосание груди, слишком жирное молоко матери.

Срыгивание – самая частая причина обращения к педиатру родителей грудничков. Около 67% 4-х месячных детей делают это хотя бы один раз в сутки.

Срыгивание у ребенка после кормления (срыгивание у новорожденных) – это пассивное забрасывание небольшого количества пищи из желудка через пищевод и глотку в ротовую полость.

Обычно объем пищи при этом невелик и не беспокоит малыша, чего нельзя сказать о его родителях. Заметим сразу: чаще всего это явление вполне естественное.

Так из желудка малыша выходит лишний воздух, а организм дает понять о том, что органы пищеварения работают хорошо.

Причины срыгивания у детей

Причины срыгивания у новорожденных совершенно иные и редко связаны с каким-либо заболеванием. Об этом мы сейчас и поговорим.

Основными причинами срыгивания у новорожденных и грудничков являются:

•     Переполнение желудка пищей и воздухом. Довольно часто срыгивание у детей происходит сразу после еды, одновременно с выходом воздуха (отрыжкой). Причиной срыгивания становится перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных. В такой ситуации из желудка ребенка выбрасывается «лишняя» пища.
•     Слабость мышц клапана, перекрывающего переход из пищевода в желудок. У взрослых людей, переход из пищевода в желудок перекрыт мышечным клапаном, который пропускает пищу из пищевода в желудок, но не пропускает ее обратно из желудка в пищевод. У детей клапан, перекрывающий переход пищевода в желудок развит слабо и начинает нормально работать только к концу первого года жизни ребенка. По этой причине пища может перетекать из желудка в пищевод ребенка, откуда она выбрасывается наружу в виде срыгивания.
•     В редких случаях, причиной упорного и обильного срыгивания у ребенка могут быть аллергия на продукты питания и некоторые врожденные пороки развития органов пищеварения (например, сужение перехода желудка в кишечник).

Как отличить рвоту от срыгивания

Для родителей важно установить, что беспокоит ребенка:

•     вполне допустимое и естественное срыгивание
•     или рвота, свидетельствующая о патологии.

При срыгивании — пища вытекает без усилий, сокращения мышц брюшной полости не происходит. Оно может появиться при резком изменении положения ребенка и, зачастую, возникает сразу после кормления.

При рвоте —  ребенок беспокоен и плаксив. Выделение пищи часто сопровождается спазмами, количество рвотных масс обычно превышает количество выделенной жидкости при срыгивании. Рвота — сложный рефлекторный акт.

В этом случае происходит активное сокращение мышц брюшной полости, диафрагмы, пресса. Наблюдается самопроизвольное выделение содержимого желудка наружу (через пищевод, глотку, ротовую полость). Рвоте предшествует приступ тошноты, бледность кожных покровов, потливость, отделение слюны и головокружение.

При появлении рвоты у младенцев необходима безотлагательная медицинская помощь.

Определить рвота у малыша или срыгивание не трудно. Последнее бывает 1 раз после кормления тут же или спустя максимум час, при этом выделяется вода или молочко. Рвотные позывы же обычно многократны и кроме молока и воды к содержимому присоединяется желчь, поэтому рвотные массы желтоватого цвета.

Помощь ребенку при срыгивании

В большинстве случаев, проблему частых срыгиваний у ребенка можно решить без обращения к врачу, за счет соблюдения простых правил, связанных с кормлением ребенка:

•     Самое важное правило: после кормления всегда держите ребенка в вертикальном положении («столбиком») не менее 5-10 минут или до тех пор, пока вы не услышите, как ребенок срыгнул воздух. Грудных детей удобно держать в вертикальном положении положив «на плечо».
•     Перед кормлением также можно несколько минут подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы он смог выпустить из желудка воздух, проглоченный до этого времени.
•     Старайтесь не перекармливать ребенка. Лучше кормить ребенка понемногу, но чаще.
•     Старайтесь не кормить ребенка, когда он плачет.
•     Во время кормления держите ребенка в максимально возможном вертикальном положении. Если вы кормите ребенка грудью, просто следите за тем, чтобы голова ребенка была выше, чем живот.
•     Если вы кормите ребенка из бутылочки – убедитесь в том, что отверстие в соске не слишком большое и не слишком маленькое, а также в том, что при кормлении бутылочка находится в таком положении, что соска всегда полностью заполнена смесью.
•     Постарайтесь воздержаться от активных игр с ребенкам (не подбрасывайте, не переворачивайте его, не надавливайте ножками на живот, и т.д.) в течении 15-30 минут после кормления.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу если:

•     На фоне частых срыгиваний, ребенок сильно плачет и выгибается дугой (часто во время кормления) – это может означать, что срыгивания вызвали раздражение пищевода и что ребенок возможно нуждается в более сложном лечении
•     У ребенка наблюдаются очень частые и обильные срыгивания (срыгивания фонтаном, после каждого кормления), причина которых вам не известна
•     После обильного срыгивания ребенок снова проявляет признаки голода и жадно ест
•     На фоне частых срыгиваний, вы заметили, что у ребенка появились признаки обезвоживания
•     Срыгивания впервые появились у ребенка после 6 месяцев
•     Срыгивания не проходят у ребенка старше 10-12 месяцев
•     На фоне обильных срыгиваний у ребенка поднялась температура
•     Вы заметили, что ребенок начал терять вес
•     Вы подозреваете, что у ребенка не срыгивания, а рвота

Немедленно покажите ребенка врачу или вызовите скорую, если:

    После срыгивания ребенок не дышит, потерял сознание или синеет
    Если ребенок срыгивает зеленую или коричневую массу – это может быть признаком кишечной непроходимости.

Срыгивания фонтаном у грудных детей

Что делать родителям, если новорожденный ребенок часто срыгивает фонтаном?

Подобное может свидетельствовать о серьезной патологии головного мозга или о проблемах в работе желудочно-кишечного тракта. Это может быть симптомом серьезного отравления. При подобном процессе необходимо обратиться к педиатру незамедлительно. Так как это грозит ребенку обезвоживанием и потерей массы тела, что может привести к очень грозным последствиям.

https://www.youtube.com/watch?v=MqQNFygFzzo

Важно отметить, если у ребенка наблюдаются обильные отрыгивания или фонтаном, то есть большой риск, что во сне, в положении лежа на спине малыш может захлебнуться. Поэтому даже при единичных срыгиваниях, укладывать его спать нужно только на бок и зафиксировать положение валиками.

Если ребенок, страдающий патологическими срыгиваниями, находится на искусственном вскармливании, то для него нужно подобрать специальную смесь (антирефлюксная смесь). Давать смесь детям, находящимся на грудном вскармливании, нельзя.

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

📽️ Видео

Ребёнок срыгивает после кормления, что делать?Скачать

Срыгивания у новорожденного младенца - причины и лечение. Функциональные срыгивания у детей, рвотаСкачать

Срыгивание и его причины. Советы родителям - Союз педиатров России.Скачать

Грудничок срыгивает! Что делать маме?Скачать

Профилактика срыгивания у детей первого года жизниСкачать

Почему ребёнок срыгивает? Норма и патология!Скачать

#2 Срыгивания обильные у детей до года. Пилороспазм, Пилоростеноз Что это? Невролог КрасноваСкачать

Как кормить грудничков - Доктор Комаровский - ИнтерСкачать

СРЫГИВАНИЯ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА | Ребенок срыгивает после каждого кормленияСкачать

Срыгивание и рвота у новорождённых. Что важно знать!Скачать

срыгивание новорожденныхСкачать

МАЛЫШ СРЫГИВАЕТ ПОСЛЕ КАЖДОГО КОРМЛЕНИЯСкачать

Срыгивание через час после еды у детей 1-2-3 месяцаСкачать

Срыгивание новорожденного || ОВПСкачать

Почему новорожденный ребенок срыгнул с кровью при кормлении — причиныСкачать