Ирина Кушина
TS/Fotobank.ru
Депрессия может возникнуть не только потому, что мы переживаем трагические события или потерю близких людей.
Симптомы депрессии могут появляться в результате химического дисбаланса в организме или психических проблем.
Что такое глубокая депрессия, с чего начинать лечение депрессии, как бороться с депрессией самостоятельно и что делать после депрессии – ответы на эти вопросы должны быть у каждого.
Депрессия уже давно признана болезненным состоянием, справиться с которым человек не может просто силой своего желания. Основной симптом депрессии — это угнетенное состояние духа, которое продолжается на протяжении нескольких дней или недель и в некоторых случаях ухудшается с течением времени. Очень часто признаком депрессии является тревожность.
Симптомами депрессии являются также чувства крайнего уныния или постоянное беспокойство без видимой на то причины. У многих людей депрессия вызывается каким-либо трагическим событием и принимает ситуационный характер. Так, например, признаки депрессии могут быть у того, кто потерял работу.
А в некоторых случаях симптомы депрессии возникают без какой-либо понятной связи с текущими событиями и непонятно, что вызывает такую сильную эмоциональную реакцию.
Проблемы начинаются, когда признаки депрессии продолжаются в течение длительного периода времени, или когда они начинают влиять на повседневную деятельность, например, мешать работе.
Одним из признаков депрессии являются трудности с концентрацией внимания. Человек в депрессии слишком сосредоточен на собственных переживаниях, ему может быть сложно сфокусироваться на рабочей задаче и, как правило, он испытывает проблемы с принятием решений.
Тот, кто страдает от излишнего беспокойства, может иногда неадекватно или чересчур эмоционально реагировать на привычные вещи. Большинство пациентов с симптомами депрессии страдают также от тревожных расстройств.
Люди с тревожными расстройствами, как правило, имеют проблемы со сном, а большую часть дня они могут быть раздражительными и капризными.
Хотя нет никаких медицинских доказательств того, что одно расстройство является причиной другого, есть достаточно свидетельств того, что страдающие депрессией люди уже имели опыт тревожных расстройств ранее.
Симптомами депрессии могут быть и физические расстройства, например, гипертония или высокое кровяное давление. Одним из признаков депрессии является также внезапная потеря веса (часто связанная со снижением аппетита).
Пациенты с нервными расстройствами, возникающим на фоне депрессии, часто теряют интерес к жизни, перестают следить за собой. Для друзей и близких людей все это — сигналы, что настало время обратиться за медицинской помощью.
- Глубокая депрессия
- Тест на депрессию
- Лечение депрессии
- Как работают антидепрессанты?
- Как бороться с депрессией самостоятельно
- После депрессии
- Глубокая или затяжная депрессия: первопричины и опасности
- Первопричины
- Допустимая профилактика
- Симптомы, на которые следует обратить внимание
- Рекомендации по лечению
- Глубокая депрессия: признаки и лечение
- Причины
- Психотические признаки
- Чего нужно бояться?
- Глубокая депрессия: что делать?
- Диагностика
- Фармакотерапия
- Психотерапия
- Транскраниальная магнитная стимуляция
- Физические упражнения
- Дополнительные меры
- Профилактика
- Глубокая депрессия
- Глубокая депрессия причины
- Глубокая депрессия симптомы
- Глубокая депрессия признаки
- Глубокая депрессия лечение
- Глубокая депрессия — что делать?
- Что такое глубокая депрессия, симптомы и лечение патологии
- Что такое глубокая депрессия?
- Глубокая депрессия: симптомы и признаки
- Причины развития расстройства
- Психогенные факторы
- Биологические факторы
- Как вылечить глубокую депрессию?
- Медикаментозная терапия
- Гипнотерапия
- Как лечить глубокую депрессию, если стандартные методы не помогают?
- 💡 Видео
Глубокая депрессия
Существуют три основных типа глубокой депрессии. Часто приходится сталкиваться с периодами глубокой депрессии людям, которые страдают от биполярного расстройства.
Большой процент населения затрагивает сезонное аффективное расстройство (люди, у которых оно наступает, могут испытывать крайнюю степень депрессии в определенное время года — особенно осенью и зимой).
В редких случаях у людей с историей психических заболеваний может наблюдаться психотическая депрессия. Это тяжелая форма депрессии сопровождается галлюцинациями и потерей связи с реальностью.
Симптомы глубокой депрессии нельзя путать с признаками обычной, например осенней, депрессии.
У людей с глубокой депрессией часто наблюдаются неконтролируемые приступы плача, значительное увеличение или потеря веса, крайняя усталость, хронические боли.
Люди с глубокой депрессией большую часть времени суток проводят во сне. Еще один характерный симптом глубокой депрессии — это постоянно возникающие мысли о самоубийстве.
https://www.youtube.com/watch?v=tLh1OyvTnw8
Если глубокую депрессию не лечить, ее симптомы могут усилиться. Депрессия может перейти в психическое или нервное расстройство. Один из признаков этой стадии — сон в течение длительного времени, иногда нескольких суток.
Теряется интерес к повседневным делам, к семье или друзьям, начинают проявляться признаки паранойи, человек может слышать голоса или видеть галлюцинации. Одним из опасных симптомов могут быть внезапные проявления агрессии.
Любому, кто имеет дело с длительной депрессией или наблюдает у себя какой-либо из перечисленных выше признаков, следует поговорить со своим врачом и психологом. Помимо работы с симптомами депрессии, врач может помочь выявить факторы, которые ее вызывают. Психологические консультации могут быть как в формате беседы с врачом один на один, так и в виде групповых занятий.
Тест на депрессию
Чтобы самостоятельно определить, являются ли признаки эмоционального расстройства, которые вы у себя наблюдаете, симптомами депрессии можно воспользоваться стандартным тестом на депрессию.
Если на половину из утверждений теста на депрессию вы дали положительный ответ, вы потенциальная «жертва» депрессии:
- есть ли у вас трудности с засыпанием ночью?
- часто ли вам снятся ночные кошмары?
- часто ли вы чувствуете усталость и эмоциональное истощение?
- вы не находитесь на диете, при этом в течение последних шести месяцев ваш вес сильно изменился (в большую или в меньшую сторону)?
- уменьшилось ли ваше половое влечение?
- ставили ли кому-нибудь из ваших ближайших родственников (родителям, брату, сестре) диагноз депрессивного расстройства?
- оцениваете ли вы свой ежедневный уровень стресса и тревоги как средний или высокий?
- есть ли у вас галлюцинации (слуховые или визуальные)?
- меняется ли ваше настроение (к худшему) при приближении зимы или осени?
- стараетесь ли вы скрывать ваши переживания от близких людей?
- часто ли вы чувствуете, что жизнь не имеет смысла?
Это один из простейших примеров теста на депрессию. Если вы хотите подробнее оценить свое эмоциональное состояние, воспользуйтесь одним из тестов на депрессию, которые предлагают профессиональные медицинские издания.
Лечение депрессии
Независимо от того, какой вид лечения депрессии прописывает ваш врач, важно понимать, что не существует мгновенных решений. Возможно, вам придется попробовать различные виды антидепрессантов, чтобы найти наиболее эффективный для вас препарат.
Кроме того, вы должны будете принимать медицинские средства в течение нескольких недель, прежде чем увидите, что они приносят пользу. Здесь важно терпение. Доверяйте своему врачу, не стесняйтесь рассказывать ему в подробностях, что именно вы чувствуете.
Только в случае абсолютного доверия врач сможет подобрать наилучший вариант лечения депрессии.
Как правило, для лечения депрессии принимают специальные лекарственные средства – антидепрессанты. Они облегчают проявления симптомов депрессии и помогают вернуть бодрость духа. Выбрать антидепрессант, который был бы максимально эффективен для вас и обладал бы наименьшим количеством побочных эффектов, поможет врач.
Как работают антидепрессанты?
Считается, что с возникновением депрессии связаны три химических вещества – нейромедиатора: норадреналин, серотонин и допамин, которые отвечают за передачу электрических сигналов между клетками мозга.
Исследователи обнаружили связь между химическим дисбалансом этих химических веществ в мозге и симптомами депрессии.
Антидепрессанты повышают доступность нейромедиаторов, изменяя чувствительность рецепторов, которые их воспринимают.
Еще один способ лечения депрессии – психотерапия. Задача психотерапии помочь человеку выработать действенную стратегию, которую он может противопоставить тяжелому эмоциональному состоянию.
Такая стратегия поможет справиться с повседневным стрессом, а также повысит эффективность медикаментозного лечения депрессии. Существуют различные виды психотерапии: индивидуальная, семейная и групповая.
Оптимальный вид психотерапии поможет выбрать врач в зависимости от обстоятельств.
https://www.youtube.com/watch?v=v42_cf82gHQ
В тяжелых случаях для лечения депрессии применяют электросудорожную терапию, также известную как электрошоковая терапия. Во время процедуры электросудорожной терапии пациент находится под наркозом, а врач воздействует на мозг пациента коротким разрядом электрического тока через кожу головы. Этот разряд вызывает конвульсию.
Электросудорожная терапия является очень эффективным способом лечения депрессии и, как правило, используется, когда глубокая депрессия уже не отвечает ни на какие другие формы терапии.
Кроме того, электросудорожную терапию могут использовать, когда пациент, находящийся в депрессии, представляют серьезную угрозу для себя или окружающих, и ждать, пока подействуют лекарства, просто нет времени.
Относительно новым видом лечения депрессии является транскраниальная магнитная стимуляция, которая появилась как одобренный медицинскими институтами метод в 2008 году.
Транскраниальная магнитная стимуляция предназначена для лечения людей, которым не помог ни один антидепрессант.
Это наименее инвазивный метод стимуляции мозга, используемый при видах глубоких депрессий, устойчивых к лекарственной терапии.
Как бороться с депрессией самостоятельно
Если симптомы депрессии только начинают проявляться и до глубокой стадии еще очень далеко, можно попробовать бороться с депрессией самостоятельно. Для этого придется внести изменения в свой привычный образ жизни и скорректировать некоторые привычки.
Например, бороться с депрессией самостоятельно нужно, начав с исключения из рациона питания рафинированного сахара. Депрессия часто связана с низким уровнем серотонина в мозгу, а сахар – причина кратковременного всплеска серотонина.
Неудивительно, что многие люди во время депрессии так хотят сладкого! Но повышение уровня серотонина носит временный характер, и, как говорится, тем больнее будет падение.
Не поддавайтесь искушению, поеданием сладкого депрессию не вылечить.
Рацион питания должен состоять из правильных продуктов. Кроме того, важно чтобы в диете было необходимое количество витаминов. Если вы правильно питаетесь, то ваш организм будет нормально функционировать, а значит, и чувствовать вы себя будете хорошо.
Для того чтобы бороться с депрессией самостоятельно, нужно регулярно делать физические упражнения. Спортивные упражнения дают организму естественный прирост уровня адреналина, который повышает настроение на несколько часов. Чтобы победить депрессию или для профилактики депрессии регулярно занимайтесь спортом.
После депрессии
Когда самое тяжелое позади и депрессию удалось победить, важно продолжать принимать необходимы меры, позволяющие сохранить эмоциональную стабильность и снова не провалиться в уныние.
После депрессии очень важно, чтобы организм получал достаточное количество солнечного света. Исследования показывают, что ежедневная порция солнечного света помогает повысить настроение.
Даже если это всего лишь пятнадцать минут, проведенных на улице в солнечную погоду и на свежем воздухе.
После депрессии также важно обеспечивать организм достаточным количеством сна каждую ночь. Недостаток сна нарушает нормальное функционирование организма, вызывая раздражение и депрессию.
Обычно нам нужно от 7 до 9 часов сна в сутки. Такое количество отдыха позволит сохраняться нормальный эмоциональный фон.
А если чувствуете, что устали, сделайте небольшой перерыв и вздремните прямо в середине дня.
После депрессии очень важно правильно организовать свое время. Составьте список целей – этот список упорядочит ваши мысли. Начинайте с небольших, краткосрочных задач.
Используйте систему вознаграждений, когда после выполнения очередной задачи вы делаете себе небольшой подарок.
В психотерапии это называется «индивидуальный план модификации поведения», любой профессиональный психотерапевт сможет оказать вам квалифицированную помощь в постановке целей.
Видео:Эффективное лечение депрессииСкачать
Глубокая или затяжная депрессия: первопричины и опасности
Глубокая депрессия — расстройство психики, при котором у человека постоянно наблюдаются апатия и плохое настроение. Такое состояние не связано с жизненными ситуациями, но они часто становятся причиной болезни. Человек может страдать депрессией несколько лет и в результате покончить с собой, поэтому важно вовремя распознать болезнь и обратиться за медицинской помощью.
Первопричины
Глубокое депрессивное расстройство развивается по следующим причинам:
- Травмирующие ситуации. Это те события в жизни пациента, которые вызвали у него сильный стресс. Например, смерть близкого человека, развод, потеря имущества. Расстройство может развиться на фоне переутомления из-за тяжелой работы. Женщины, находящиеся в абьюзивных отношения (когда присутствует насилие партнера), тоже подвержены депрессии.
- Нарушение обмена веществ. Депрессия, вызванная этим фактором, наблюдается осенью и весной, когда организму не хватает витаминов.
- Гормональный сбой. Он случается у женщин после родов, выкидыша или аборта.
- Патологические состояния. Например, тяжелая болезнь или увечье.
- Расстройство может возникнуть на фоне приема лекарства.
Склонность к этой болезни наблюдается у эмоциональных и чувствительных людей, а еще у личностей с неустойчивой психикой.
Допустимая профилактика
Нужно знать, как выйти из глубокой депрессии, но при этом нельзя забывать о профилактике. С ее помощью можно избежать развития депрессивного состояния.
https://www.youtube.com/watch?v=8T8SCLpgehE
Важно вести правильный и активный образ жизни. Надо гулять на свежем воздухе. Люди, которые много времени проводят на работе и мечтают построить карьеру, нуждаются в полноценном отдыхе в выходные. Важно спать по 7-8 часов, ложиться и вставать в одно и то же время, чтобы не сбивался режим дня.
Стоит следить за питанием. Придется исключить из рациона фастфуд, а еще жареную и жирную пищу, которая может негативно сказаться на работе кишечника. Осенью и весной нужно принимать курсы витаминов, назначенные врачом, чтобы укрепить иммунитет.
Надо проводить больше времени с друзьями и с членами семьи. Человеку важно чувствовать поддержку близких людей. Это поможет достигнуть поставленных целей. Еще стоит найти хобби. Увлечение для души поможет человеку отвлекаться от работы, учебы и жизненных трудностей. Можно заниматься спортом, смотреть фильмы, читать книги, ходить на курсы.
Если не соблюдать эти правила, то в последствии не получится избавиться от депрессии без антидепрессантов.
Симптомы, на которые следует обратить внимание
У пациента могут наблюдаться следующие признаки глубокой депрессии:
- Апатия. Человек не хочет заниматься любимым делом, его не радуют встречи с друзьями, а все привычные занятия кажутся бессмысленными. Пропадает интерес к жизни.
- Подавленное настроение. Тоска и грусть появляются без причины. Возможны резкие перепады настроения.
- Страх. Человек может беспокоиться за себя, за близких или за будущее, хотя причин для страха нет.
- Упадок сил. Он сопровождается бессонницей или сонливостью, а еще отсутствием аппетита.
- Галлюцинации и бред. Такие симптомы встречаются не у всех пациентов.
- Суицидальные мысли. Они появляются, когда болезнь запущена.
Стоит наблюдать и за внешностью человека. Для этого расстройства характерна потеря веса. К тому же пациент может перестать заботиться о своем внешнем виде. Депрессия у мужчин часто сопровождается запоями. Из-за болезни начинаются проблемы с эрекцией.
Женщины больше склонны к этому расстройству, потому что они эмоциональнее мужчин. Особенностью подавленности депрессии у женщин может быть повышенная плаксивость. Также наблюдается отсутствие полового влечения.
Рекомендации по лечению
Выйти из глубокой депрессии самостоятельно не получится, поэтому придется посетить врача, который подберет лекарства, учитывая причины расстройства и состояние здоровья пациента.
Антидепрессанты при глубокой депрессии подбирает психотерапевт. Он может назначить Имипрамин, Сертралин, Флувоксамин. Еще пациенту выпишут транквилизаторы. Например, Диазепам, Лоразепам, Алпразолам.
Такие лекарства нужно принимать с осторожностью. Они вызывают привыкание, поэтому нельзя самостоятельно увеличивать дозировку.
Для лечения депрессии также необходимы нейролептики (Оланзапин, Амперозид, Трифтазин).
Существуют и другие методы лечения. Например, психотерапия. Специалист поможет справиться с проблемой, которая стала причиной расстройства. С помощью сеансов пациент найдет способ выйти из затруднительной ситуации.
Если у человека расстройство психики произошло на фоне трагедии, психотерапевт поможет найти силы жить дальше. Практикуется групповая терапия.
Во время таких занятий люди, страдающие депрессией, выслушивают и поддерживают друг друга.
Пациента, которому не помогают медикаменты и сеансы психотерапии, лечат с помощью электрических разрядов. Электроды помещают на виски, предварительно введя человеку обезболивающее. Судорожный припадок, вызванный током, длится до 60 секунд.
Еще пациентов с глубокой депрессией лечат с помощью магнитной стимуляции, которая восстанавливает нейронные связи в мозгу. Такой метод не причиняет боли пациенту.
Когда лечение начинает приносить положительный результат, врач назначает физические упражнения, которые помогают пациенту восстановить тонус мышц и справиться с повышенной утомляемостью.
Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.
Видео:Тяжелая депрессия: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать
Глубокая депрессия: признаки и лечение
Психические расстройства часто имеют разрушительные последствия для человека. Одним из таких опасных заболеваний является глубокая депрессия.
Недуг изменяет сознание больного, мешает ему жить, работать, общаться с людьми. И если на ранних стадиях от депрессии можно избавиться самостоятельно, то глубокую форму необходимо лечить только с помощью психиатра.
Причины
Заболевание может развиваться по многим причинам. Их делят на три группы:
- Психологические – к ним относятся ситуации, которые сильно травмируют сознание человека. Они могут возникнуть резко, неожиданно (смерть родных и близких людей, потеря крупных денег или имущества, война, разрыв с любимым человеком, уголовное наказание). Произошедшее событие буквально ломает жизнь человека и переворачивает весь уклад с ног на голову. Психика оказывается не готова к случившимся переменам. Губительный фактор может вызвать глубокую депрессию через некоторое время своего действия. Психика некоторых людей не выдерживает напряжения при изматывающем графике работы, уходе за лежачим больным, постоянной нищете. Глубокая депрессия у мужчин чаще всего вызывается проблемами финансового и карьерного характера. У женщин – личной жизнью и семейными неурядицами.
- Эндогенные причины глубокой депрессии не связаны с внешним миром. Они заключаются в нарушении обмена веществ, который сопровождается дисбалансом дофамина, серотонина и адреналина. Эти элементы являются главными медиаторами нервной системы человека. При снижении их содержания в организме у человека наблюдается беспричинное плохое настроение и угнетенное состояние. Пик глубоких депрессий, вызванных эндогенными факторами, приходится на осенне-весенний период.
- Симптоматические – причины, провоцирующие возникновение патологического состояния. К ним относятся тяжелые недуги, увечья, прием лекарственных препаратов.
Глубокая депрессия развивается не у всех людей. Это зависит от устойчивости психики и индивидуальных особенностей человека.
https://www.youtube.com/watch?v=mDe-KytDUgc
О развитии аномального состояния свидетельствуют определенные признаки. Симптомы глубокой депрессии представлены такими внешними проявлениями:
- упадок сил и повышенная утомляемость, сопровождаемые бессонницей;
- безразличие, отсутствие интереса к своей обычной жизни и окружающим людям;
- постоянно подавленное настроение.
Если подобные признаки замечаются у человека более двух недель и имеют нарастающий характер, то помощь врача требуется обязательно. Клиническая картина при глубокой депрессии дополняется следующими состояниями:
- ощущением неуверенности в себе, шаткости своего положения;
- невозможностью сконцентрироваться, выполнять умственную работу на прежнем уровне;
- ухудшением памяти;
- мыслями о самоубийстве;
- чувством вины;
- постоянными сомнениями;
- потерей веса;
- снижением сексуального влечения (иногда возможна полная фригидность и импотенция);
- перевозбуждением или чрезмерной заторможенностью;
- отсутствием аппетита;
- безэмоциональностью;
- нарушением инстинкта самосохранения.
Подобные проявления депрессии приводят к тому, что человек теряет способность к нормальной социализации. Он чувствует себя белой вороной в обществе. Понимает, что с ним что-то не так.
Из-за заторможенности или чрезмерной вспыльчивости больной начинает не справляться с работой, неадекватно ведет себя в коллективе. Патологическое состояние усугубляется увольнением.
Психотические признаки
Часто симптомы глубокой депрессии дополняются галлюцинациями. Расстройства могут носить зрительный, слуховой и даже обонятельный характер. Нередко пациенты жалуются на то, что слышат голоса.
Кроме того, люди, находящиеся в глубокой депрессии, могут страдать бредовыми идеями. Чаще всего больной человек рассказывает, что:
- болен страшным, неизлечимым недугом;
- является ужасным грешником;
- обнищал;
- виновен в надуманных преступлениях;
- чувствует, что с ним произойдет несчастье.
Психотические симптомы характерны и для других расстройств сознания. Поэтому для определения заболевания важно знать всю клиническую картину в целом.
Чего нужно бояться?
При глубокой форме депрессии человек постоянно угнетен. Качество жизни заметно снижается, а способность полноценно работать и отдыхать – исчезает. Заторможенность интеллекта и двигательного аппарата мешает взаимодействовать с другими людьми. Эмоциональная опустошенность не дает возможности реально взглянуть на себя со стороны и оценить состояние.
Так как выйти из глубокой депрессии самостоятельно практически невозможно, в этот период больному необходима срочная медицинская помощь. При ее отсутствии недуг может перерасти в шизофрению. У некоторых возникает маниакально-депрессивный психоз.
На фоне депрессии могут развиться:
- гепатит;
- расстройства ЖКТ;
- дисфункции щитовидки;
- ишемическая болезнь сердца;
- суставные боли;
- остеохондроз.
В чем еще заключается опасность глубокой депрессии? У человека могут появляться суицидальные наклонности. Видение всего мира в искаженной форме, самобичевание, отсутствие желания найти выход, опустошенность порождают мысли о сведении счетов с жизнью.
Глубокая депрессия: что делать?
Люди, пребывающие в подобном состоянии, эмоционально закрыты, поэтому даже родные могут не сразу понять, что с членом их семьи что-то не так.
Однако если в жизни человека случилось потрясение или за ним замечается странное поведение, лучше не ждать тяжелых проявлений и посетить психиатра.
Только специалист сможет, поняв причины, определить, как вывести из глубокой депрессии пациента, находящегося в таком состоянии.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пить фиточаи, транквилизаторы и ходить по гадалкам. Только психиатр сможет понять, действительно ли есть заболевание и как его вылечить.
Диагностика
Врач определяет наличие глубокой депрессии путем опроса (используются специальные тесты) и наблюдения за больным. Симптомы и лечение глубокой депрессии неразрывно связаны.
https://www.youtube.com/watch?v=hAZxmIQ4xFs
Если специалиста смущают какие-либо нетипичные проявления заболевания, он направляет пациента на дополнительные обследования к другим врачам:
- к кардиологу – для подтверждения или исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- к невропатологу – для обследования головного мозга (в этом случае может назначаться прохождение кардиограммы или МРТ).
Фармакотерапия
Наиболее эффективным методом, применяемым для лечения глубокой депрессии, является прием медикаментозных средств. Для этого используются антидепрессанты. Выбор лекарств зависит от состояния и возраста больного, а также проявлений недуга.
Чаще всего применяются антидепрессивные препараты:
- с норадренергическим действием («Миансерин»);
- ингибиторы, действие которых строится на обратном захвате серотонина («Флувоксамин», «Сертралин»);
- тетрациклического ряда («Имипрамин», «Амитриптилин»).
Если глубокая депрессия сопровождается тревожным состоянием, назначается параллельный прием транквилизаторов. Психосоматические симптомы убираются нейролептиками.
По усмотрению врача терапия проводится в амбулаторных условиях или дома. При наличии суицидальных признаков лечение осуществляется только в стационаре.
Психотерапия
Лечение глубокой депрессии у женщин и мужчин не ограничивается только приемом лекарств. С больным проводят беседы врачи-психотерапевты. На индивидуальных сеансах используются различные методики:
- когнитивно-поведенческая коррекция;
- внушение;
- убеждение.
Психотерапия направлена на изменения отношения пациента к проблеме, вызвавшей глубокую депрессию. Больной должен научиться жить с тем, что случилось, справляться с ситуацией.
На заключительных этапах лечения хорошие результаты дает групповая и семейная терапия. После выздоровления врач консультирует больного о занятиях аутотренингом. Они должны использоваться пациентом на протяжении всей жизни.
Больные с глубокой депрессией не всегда поддаются терапевтическому лечению. В этом случае врачи используют более радикальное средство – электросудорожную терапию. Она заключается в воздействии на пациента электрическими разрядами.
Процедура происходит следующим образом:
- Больному вводят анестетик.
- К вискам подводят электроды.
- Ток вызывает судорожный припадок, длящийся до одной минуты.
Во избежание осложнений перед процедурой проводится полное обследование больного. Курс длится от десяти до шестнадцати сеансов. Положительные изменения начинаются уже после первых из них.
Транскраниальная магнитная стимуляция
Из глубокой депрессии больной может выводиться с помощью воздействия на кору мозга магнитным полем. Процедура помогает восстановить процессы взаимодействия нейронов.
Метод транскраниальной магнитной стимуляции совершенно безболезненный. Он не требует проведения анестезии. Количество сеансов может доходить до тридцати.
Физические упражнения
Когда пациент начинает выходить из состояния глубокой депрессии, то очень полезным оказывается его самостоятельное участие в процессе выздоровления. Для этого врач назначает физические упражнения.
Активные движения воздействуют на тонус мышц, заставляют организм вырабатывать эндорфины. Эти вещества действуют так же, как антидепрессанты. Кроме того, пациент начинает ощущать контроль над своим телом. Это дает возможность вернуть уверенность в себе.
Физические упражнения необходимо выполнять регулярно. В идеале – каждый день по пятнадцать минут.
Дополнительные меры
При лечении глубокой депрессии важно не только в точности принимать все назначенные врачом медикаменты, но и выполнять другие его рекомендации. К ним относятся:
- полноценный отдых (сон не менее восьми часов в сутки);
- сбалансированное питание в одно и то же время;
- ежедневные прогулки по улице, выезды на природу;
- зарядка, плаванье, игровые виды спорта.
Нужно следить за объемом поедаемых сладостей. Во время глубокой депрессии их количество зашкаливает, а это может вызвать развитие сахарного диабета.
https://www.youtube.com/watch?v=Cz4GFLkcr9A
Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь. Его употребление категорически запрещено во время приема антидепрессантов, так как их сочетание может давать сильнейшие побочные эффекты. Кроме того, алкогольные напитки сильно усугубляют состояние больного. На фоне похмельного синдрома депрессия лишь укрепляется и развивается быстрее и сильнее.
Очень хорошо, если во время прогрессирования недуга рядом с больным будет находиться близкий человек, принимающий за него решения. Ведь при глубокой депрессии пациент становится апатичным, он не способен расставлять приоритеты и определять важные для себя моменты в жизни.
Профилактика
После выхода из патологического состояния необходимо принять все меры, чтобы эмоциональная стабильность была сохранена. Для этого нужно:
- исключить из круга общения неприятных людей, вызывающих негатив;
- развивать поддерживающие отношения;
- вести социально-активный образ жизни;
- соблюдать режим сна;
- овладеть техникой релаксации;
- наладить отношения с любимыми и близкими;
- бороться с приступами отрицательного мышления;
- избегать стрессов, срывов, истерических припадков;
- вести здоровый образ жизни;
- заботиться о себе;
- завести животное;
- ходить пешком;
- найти хобби.
Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, патологическое состояние возвращается, не нужно стесняться обращаться к специалистам. Потребность в помощи не говорит о слабости или никчемности.
Разные ситуации в жизни наносят сильный ущерб психике, и организм не всегда может справиться с тяжелой депрессией с первого раза.
Оказание своевременной медицинской помощи поможет избавиться от аномального состояния и вернуться к нормальной полноценной жизни.
Видео:Депрессия: ✅ психотерапевтическое лечение, симптомы и признакиСкачать
Глубокая депрессия
Глубокая депрессия — это сложное психическое расстройство, возникающее по причине разнообразных факторов.
На современном этапе к глубокой депрессии относят выраженные нарушения аффекта и расстройства самосознания, развернутые признаки витальности, вегетативные проявления, а также психомоторные нарушения.
Глубину симптоматики ограничивает социальное функционирование, включающее невозможность удовлетворять бытовые биологические потребности.
Ученые подметили, что каждый пятый человек способен испытывать депрессию, вне зависимости от материального, социального положения, а также пола и возраста.
При затяжных признаках следует обращаться за помощью к специалисту, который назначит лечение.
Ранние формы заболевания возможно вылечить самостоятельно, прибегнув к стандартным способам, однако очень глубокая депрессия нуждается в пристальном внимании специалистов.
Глубокая депрессия причины
Причины глубокой депрессии делят на психологические и физиологические. Под психологические причины попадают стрессы, психические травмы (физическое насилие, гибель близких людей, присутствие на катастрофах). Данное состояние спустя два месяца проходит, однако при отсутствии помощи затягивается и превращается в глубокое.
К стрессам относят длительные неприятности, а к застаревшим травмам неожиданно всплывшие из детства травмирующие неприятности.
Следующей причиной возникновения глубокой депрессии является фрустрация (тщетное ожидание, обман, неудача, расстройство замыслов).
Далее следует экзистенциальный кризис, приводящий к тому, что человек теряет смысл, цели жизненные, а также чувство гармонии.
Под физиологические причины попадает переутомление, недостаточность кровообращения головного мозга, истощение; отравление алкоголем, лекарствами, наркотиками; инсульты, климакс, черепно-мозговые травмы, нерегулярная половая жизнь, гормональные заболевания, недостаточная двигательная активность, неправильное питание, заболевания внутренних органов, гиповитаминоз, дефекты медиаторной системы.
https://www.youtube.com/watch?v=15VMV7sFtyw
Зачастую депрессивное состояние провоцируется в комплексе несколькими причинами. Следует учитывать все причины, поскольку от этого будет напрямую зависеть успех в лечении.
Глубокая депрессия симптомы
Симптомы глубокой депрессии: утрата удовольствия, сниженное настроение, утрата интересов, повышенная утомляемость, сниженная активность, уменьшение энергичности, сниженная способность сосредоточения, отсутствие уверенности, заниженная самооценка, идеи самоуничижения и виновности, мрачное и пессимистическое видение будущего; нарушение сна, суицидальные наклонности, снижение аппетита.
Основные симптомы глубокой депрессии включают ежедневное депрессивное настроение человека, потерю интереса к прежней деятельности, а также способностей обдумывать, концентрироваться на чем-то; нерешительность, заторможенность, утрата либидо, изменение психомоторной активности.
Проявления тяжести, а также витализации усиливаются соматическим синдромом: утратой интереса к интересующей ранее деятельности, а также потерей способностей получать от нее удовольствие; отсутствием реакции на действия и события; пробуждением по утрам на несколько часов раньше; усилением депрессивного состояния в утренние часы; возникновением психомоторной заторможенности, а также ажитации; снижением аппетита, уменьшением массы тела на 5%; потерей либидо.
Глубокая депрессия признаки
Для психического расстройства характерно значительное затруднение в общении, домашней работе, самообслуживании, присуща психомоторная заторможенность или ажитация. Однако больной критично оценивает свое состояние, осознает болезненный характер этих нарушений. Заболевший способен самостоятельно участвовать в лечебно-реабилитационных мероприятиях.
Глубокая депрессия с психомоторной заторможенностью отмечается предметным, телесным, характером витальных переживаний с ощущением камня в груди.
Глубокий депрессивный ступор отмечается полной заторможенностью с мутизмом и эмоциональной экспрессией скорби.
Меланхолический раптус отмечается глубокой тоской по утрам с характерными взрывами моторного возбуждения, близкими к аутоагрессии и кататонической импульсивности. Ажитированной депрессии характерны монотонные причитания с резкой суетливостью, мольбами о помощи, демонстративно-патетическим заламыванием рук.
Депрессивно-бредовый синдром отмечается сочетанием депрессивного состояния с бредом самообвинения, виновности, самоуничижения, ипохондрическим бредом.
Депрессивно-галлюцинаторный синдром отмечается сочетанием депрессивного состояния с галлюцинозом, при котором слышатся голоса, которые ругают и обвиняют пациента.
Глубокая депрессия лечение
Если человек испытал глубокую депрессию, то ему следует отвлечь себя от причин, спровоцировавших эту проблему, занять себя чем-то (спорт, прогулки, поездки).
Глубокая форма депрессии эффективно лечится домашним любимцем, который будет дарить любовь, тепло и ласку. В борьбе с заболеванием также помогает музыкатерапия.
Существуют специальные музыкальные композиции, позволяющие найти выход из глубокого депрессивного состояния.
Самостоятельно бороться с расстройством очень сложно, поэтому стоит принять помощь от знакомых, близких людей и особенно врачей.
Глубокая депрессия — что делать?
Глубокую форму депрессии можно ослабить с помощью «антистрессовых» витаминов. Отлично зарекомендовал себя витамин А, который содержится в тыкве, моркови; витамин В, содержащийся в йогурте, рыбе, крупах; витамин С, содержащийся в киви, апельсинах, черной смородине.
Глубокая депрессия у беременных способна привести к выкидышу, по этой причине будущим мамам необходимо внимательно прислушиваться к себе и своему состоянию. Глубокая депрессия способна спровоцировать негативные последствия, человек превращается в тревожного, испытывающего маниакальный страх индивида.
Глубокая депрессия и ее лечение включает методы биологической терапии. В настоящее время заболевание имеет высокую распространенность, а также угрожающие, тяжелые для жизни последствия.
Течение заболевания своими серьезными осложнениями представляет значительную суицидальную опасность.
Терапия включает сложное комплексное лечение с поэтапным использованием противорезистентных специальных мероприятий.
https://www.youtube.com/watch?v=_q8DwF1YeuY
Важной задачей выступает оценка прогноза глубокой депрессии после клинико-психопатологического анализа течения и структуры заболевания. Сложности в лечении таких больных представляет поддерживающая амбулаторная терапия, которая направлена на снижение тяжести депрессивного состояния, а также сокращение длительности текущего эпизода, профилактику рецидивов и обострений.
Эффективным является только комплексное лечение с применением разных препаратов и немедикаментозной терапии. Неизбежным будет применение лечения с высоким терапевтическим эффектом, однако плохим по переносимости (антипсихотики, трициклические антидепрессанты, электроконвульсивная терапия).
Как правило, глубокое депрессивное состояние имеет затяжное течение. Устранив тяжелое состояние, важной проблемой остается дальнейшее лечение. В этом случае необходима поддерживающая терапия для предотвращения обострения, а также профилактическое лечение для исключения предотвращения рецидивов.
В лечении используют следующие группы антидепрессантов:
- Трициклические антидепрессанты (Мелипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин) ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, оказывают влияние на мускариновые рецепторы и вызывают холинолитические эффекты.
- Атипичные и гетероциклические антидепрессанты (Мапротилин, Сурмонтил, Миансерин) влияют на альфа-адренорецепторы, серотонин и норадреналин.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флувоксамин, Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталопрам, Ципралекс).
- Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты (Иксел и Венлафаксин).
- Норадренергические антидепрессанты (Коаксил).
- Антидепрессанты группы NASA (Миртазапин), влияющие на постсинаптические серотонинергические и норадренергические рецепторы.
- Дофаминергические антидепрессанты (Бупропион) способные увеличивать концентрацию дофаминамоноаминоксидазы.
- Ингибиторы МАО обратимого действия (Бефол, Моклобемид) угнетающие моноаминоксидазу.
- Мелатонинергические антидепрессанты (Мелитор) влияющие на М1, М2 рецепторы супрахиазматического ядра.
Видео:Михаил Лабковский / Депрессия: причины и лечениеСкачать
Что такое глубокая депрессия, симптомы и лечение патологии
Каждый из нас испытывал симптомы депрессии, когда значительно снижается эмоциональный фон и пропадает интерес к любимым занятиям. В норме такое состояние не длится дольше нескольких дней.
Но даже затянувшаяся сезонная депрессия не вызывает большого беспокойства: стоит выглянуть солнцу из-за облаков, как настроение сразу же поднимается.
Совсем другое дело — глубокая депрессия, когда ни отпуск в жарких странах, ни разговор с лучшим другом не приносят ни капли облегчения.
Что такое глубокая депрессия?
Глубокая депрессия — это альтернативное название большого депрессивного расстройства на тяжелой стадии развития.
Формально термин не является научным, но тем не менее весьма точно описывает психоэмоциональное состояние человека: беспросветная тоска, ангедония и физическая слабость.
Глубокой депрессией также называют периоды обострения расстройства средней тяжести. Например, в межсезонье или в результате преждевременного прекращения приема антидепрессантов.
Диагностикой глубокой депрессии занимается психиатр. Диагноз ставится после сбора анамнеза и наблюдений за состоянием клиента. Для подтверждения наличия расстройства клинические симптомы должны присутствовать не менее двух недель.
Глубокая депрессия: симптомы и признаки
Глубокая депрессия с трудом поддается излечению — от момента начала лечения до полной ремиссии могут пройти годы. А потому расстройство также называют затяжной депрессией.
Одна из причин, по которой болезнь имеет затяжной характер — слишком позднее обращение человека за специализированной помощью.
Как правило, проходит от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем человек осознает необходимость профессионального подхода к лечению расстройства. Виной тому — кажущаяся несерьезность заболевания.
Постоянно низкий эмоциональный фон и трудности с выполнением повседневных дел человек списывает на навалившиеся проблемы на работе и в семье, хроническую усталость или даже душевную лень и слабоволие.
https://www.youtube.com/watch?v=gBcbngCQ7lg
Однако важно понимать, что психически здоровый человек, несмотря на наличие тяжелых жизненных обстоятельств, не теряет веру в будущее, интерес к жизни и продолжает предпринимать активные попытки достичь поставленных целей. При глубокой депрессии исчезают желания и стремления, накатывает безразличие ко всему происходящему.
Укажут на развитие затяжной депрессии следующие симптомы.
- Расстройство эмоционально-волевой сферы. Человек постоянно чувствует себя подавленным, перестает получать удовольствие от естественных источников радости: еды, общения, секса. Выглядит слишком спокойным, безразличным, перестает интересоваться проблемами окружающих. Становится безынициативным, с трудом выполняет взятые на себя ранее обязанности. Избегает социальных контактов. С усугублением расстройства индивид ведет себя все более пассивно, прекращает следить за чистотой в своем жилище и личной гигиеной, теряет способность обслуживать себя и постоянно проводит время в постели. При этом осознание ненормальности своего состояния и желание жить нормальной жизнью может сохраняться, но человек испытывает недостаток энергии на выполнение даже самой простой работы.
- Соматические нарушения: быстрая утомляемость, инсомния, изменения аппетита, запоры. Возникают жалобы на болезненные ощущения в теле: в области сердца, желудка, мышечно-скелетные боли, мигрени.
- Когнитивная дисфункция — одно из самых тяжелых нарушений при длительной депрессии. Помимо снижения качества мыслительных процессов (восприятие, запоминание, анализ, планирование), отмечается также перераспределение внимания на отрицательно эмоционально окрашенную информацию. Активизируется так называемая «когнитивная триада»: негативное представление о своей личности, окружающем мире и дальнейшем будущем. В результате усиливается тревожность, раздражительность, возникают различные страхи и фобии. Проблема в том, что изменения в психике развиваются незаметно для человека. Он искренне верит, что его картина мира объективна, и с трудом воспринимает критику своих пораженческих суждений. Самое страшное следствие такого состояния — развитие мыслей о собственной беспомощности и бесполезности до суицидальных идей, нередко заканчивающихся реальными попытками покончить с жизнью.
Заболевание поначалу развивается незаметно, вначале проходя этап так называемой вялотекущей депрессии, когда симптомы расстройства слабо выражены.
Образ жизни человека остается прежним: трудоспособность сохраняется на достаточном уровне для выполнения профессиональных обязанностей, поддерживаются социальные контакты.
Расстройство дает о себе знать преимущественно в виде телесных недомоганий и периодических приступов меланхолии, что затрудняет его диагностику. Может пройти несколько лет, прежде чем организм даст окончательный сбой, и признаки затяжной депрессии проявят себя в полной силе.
К признакам глубокой депрессии также относят психотические нарушения:
- галлюцинации;
- депрессивный ступор;
- бредовые состояния.
При затяжной депрессии преобладают идеи собственной виновности, перетекающие в бред преследования. Человек может слышать осуждающие голоса, видеть вызывающих отвращение и пугающих существ (змей, насекомых, чудовищ), сердитых на него умерших людей, ощущать неприятные запахи.
Наличие психотических нарушений рассматривается как неблагоприятный фактор течения заболевания. В состоянии психоза вероятность совершения суицидальных попыток и самоповреждений многократно возрастает.
К сожалению, психотические симптомы при глубокой депрессии зачастую бывают едва уловимы для постороннего наблюдателя без соответствующей медицинской подготовки, носят непостоянный характер и нередко скрываются самим человеком.
Причины развития расстройства
Глубокая затяжная депрессия — это обычно результат влияния сразу нескольких негативных факторов на организм. В первую очередь психогенных, когда глубокая депрессия развивается как реакция на психотравмирующее событие: смерть близкого человека, разрыв отношений, потеря работы, ранняя инвалидизация.
Психогенные факторы
Психогенные причины депрессивного состояния могут как хорошо осознаваться человеком и фигурировать в его речи, так и не доходить до уровня осознания.
Затяжная депрессия зачастую возникает на фоне общей неудовлетворенностью жизнью, когда на первый взгляд у абсолютно благополучного человека (есть семья, здоровье, финансовый достаток) остаются нереализованными глубинные желания личности.
Классический кризис среднего возраста, когда происходит переоценка ценностей и изменение жизненных приоритетов, нередко сопровождается долгой депрессией.
https://www.youtube.com/watch?v=LAG5LkZYLAA
Порой психика дает сбой под влиянием незначительных, но постоянно действующих факторов. Если у человека вечно вызывают раздражение такие мелочи жизни, как стояние в автомобильной пробке или не вымытая супругом посуда, то риск развития невротического расстройства возрастает в разы.
В отличие от внешних обстоятельств, которые могут измениться в лучшую сторону, привычка реагировать на все слишком остро остается с человеком, пока он не примет решение от нее избавиться. Но обычно работать над своим характером мы начинаем только тогда, когда болезнь уже стоит на пороге.
Биологические факторы
Депрессивное состояние часто развивается в результате гормонального сбоя. Уменьшение количества гормонов нopaдpeнaлинa, дoфaминa, мелатонина и cepoтoнинa вызывает снижение эмоционального фона, заторможенность, апатию, расстройство сна и другие симптомы глубокой депрессии.
В таком случае лечение заключается в устранении первопричины расстройства — эндокринных патологий, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
Иногда пониженная концентрация гормонов в организме человека генетически обусловлена, и компенсировать их недостаточное производство приходится медикаментозно.
Затяжная депрессия также является следствием систематического злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами, бесконтрольного приема некоторых фармакологических препаратов (гормональных, противосудорожных, седативных).
Нездоровый образ жизни, хронический недосып, чрезмерные физические и умственные нагрузки являются еще одной распространенной причиной развития депрессивного расстройства. В особенности в случае генетической предрасположенности к болезни.
Чаще всего глубокая депрессия развивается у людей после 40 лет, что объясняется естественными гормональными изменениями и общим ухудшением здоровья. Не последнюю роль играет стрессовый фактор.
Финансовая ответственность за семью в условиях экономической нестабильности в мире, необходимость конкурировать с более молодыми и энергичными специалистами на рынке труда, первые признаки старения и осознание приближающейся старости, неустроенность личной жизни в зрелом возрасте могут спровоцировать развитие затяжной депрессии.
Как вылечить глубокую депрессию?
Глубокая депрессия — тяжелое психическое состояние, избавиться от которого без посторонней помощи фактически невозможно.
Помня, во что может перерасти депрессия (психотические нарушения, развитие суицидальных мыслей), нельзя откладывать ее лечение на потом.
Если вы обнаружили симптомы затяжной депрессии у себя или своих близких, следует как можно быстрее обратиться за подтверждением диагноза к специалисту.
Медикаментозная терапия
Лечение затяжной депрессии начинают со стабилизации психического состояния с помощью психофармакологических препаратов. Чтобы купировать психотические проявления расстройства используют нейролептики (перфеназин, хлорпромазин, кветиапин). Они снижают психомоторное возбуждение, избавляя человека от галлюцинаций, бреда и агрессивности.
При лечении небредовых депрессий более предпочтительна монотерапия антидепрессантами, оказывающими положительное влияние на эмоциональное состояние человека (Пapoкceтин, Сepтpaлин, Флуoкceтин). Терапевтическое действие антидепрессантов развивается постепенно и становится ощутимым только спустя 3–4 недели после начала курса лечения.
Назначать психофармакологические препараты есть право только у психиатра. Все они имеют серьезные противопоказания и по-разному себя проявлять в зависимости от комбинации с другими лекарствами.
Гипнотерапия
Выходу из глубокой депрессии, когда кажется, что потерял все, способствует гипнотерапия. Погрузившись в состояние гипнотического транса, человек получает доступ к ресурсам бессознательного и использовать их для позитивных изменений в своей жизни.
Одним из эффективных специалистов является психолог-гипнолог Батурин Никита Валерьевич. Гипнотическое внушение позволяет на время войти в измененное состояние сознания и почувствовать, что жизнь все-таки имеет смысл. Остается лишь опять его найти.
Подробнее о гипнотерапии здесь:
Депрессивное состояние часто не только провоцирует бессонницу, но и зачастую развивается при проблемах со сном. Специальные гипнотические аудиопрограммы для облегчения процесса засыпания и погружения в здоровый глубокий сон помогут существенно улучшить самочувствие человека. Опробовать метод можно здесь:
Как лечить глубокую депрессию, если стандартные методы не помогают?
В отдельных случаях требуется госпитализация, так как сложное комплексное лечение необходимо проводить под постоянным наблюдением у специалистов. Госпитализация показана также в случаях, когда состояние человека угрожает его здоровью или здоровью его близких (наблюдается склонность к насилию, суициду).
Чтобы вывести человека из состояния глубокой депрессии помимо медикаментозной терапии могут использовать транскраниальную магнитную стимуляцию коры головного мозга.
Безболезненность процедуры и практически полное отсутствие побочных эффектов позволяет лечить расстройство даже у беременных.
Единственное серьезное ограничение — присутствие металлических имплантатов или кардиостимулятора в организме.
https://www.youtube.com/watch?v=1_TMlzZG1_8
При отсутствии положительных изменений при использовании вышеперечисленных способов лечения назначают электро-судорожную терапию. Это действительно крайняя мера, так как процедура очень опасна.
В первую очередь существует риск, схожий с тем, что возникает при погружении человека в состояние наркоза.
Также присутствует опасность долгосрочного или необратимого негативного воздействия на долговременную память.
Иногда из многолетней депрессии удается выйти самостоятельно, устранив влияние стрессовых факторов и наладив здоровый образ жизни. Но чаще подобных действий для полного восстановления психического здоровья оказывается недостаточно.
В любом случае такими общими рекомендациями, как сбалансированное питание, спорт, нормализация режима труда и отдыха пренебрегать нельзя.
В особенности если глубокая депрессия уже присутствует в вашем анамнезе, и вы хотите избежать рецидива.
💡 Видео
► ДЕПРЕССИЯ НЕ ПРОХОДИТ. Что делать? Часть 1 | МацпенСкачать
Депрессия и ее последствияСкачать
Депрессия: причины, симптомы, лечение | Что пить от депрессии?Скачать
Депрессия у женщин: ✅ лечение, симптомы и причины женской депрессииСкачать
Садхгуру - Как побороть депрессию раз и навсегда! Смотреть всем!Скачать
Эмоциональное выгорание или депрессия? Что делать?Скачать
😫 Истинные симптомы депрессии и действенные пути лечения. Депрессия симптомы и лечение. 12+Скачать
Тяжелая депрессия. СимптомыСкачать
ДЕПРЕССИЯ: симптомы и что делать. О депрессии очень простым языкомСкачать
Депрессия у детей и подростков: ✅ лечение, симптомы и признаки подростковой депрессииСкачать
Как выйти из ДЕПРЕССИИ без таблеток и врачей.Скачать
Как выйти из депрессии? Совет Бубновского, как избавиться от депрессии самостоятельноСкачать
Врач-психиатр рассказала, как лечить Депрессию. Антидепрессанты. Симптомы. Как выявитть у близкихСкачать
ДЕПРЕССИЯ: ЛЕЧЕНИЕ на примере клинического случаяСкачать
ДЕПРЕССИЯ - [Ошибка Сознания?]Скачать
Депрессия. Признаки симптомы и виды депрессии. Советы психолога, как справиться с депрессией.Скачать