способы кормления грудью

Содержание
  1. Как правильно кормить ребенка грудью: 7 важных правил прикладывания к груди, видео
  2. Первое правило: правильный настрой мамы
  3. Второе правило: первое кормление грудного ребёнка
  4. Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди
  5. Пятое правило: кормление по требованию
  6. Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении
  7. Основные позы для кормления грудничка
  8. Поза 1 – классическая: «колыбелька»
  9. — Подвид 1(а): «перекрестная колыбелька»
  10. — Подвид 1(б): «стоячая колыбелька»
  11. — Особенности позы «колыбелька» при использовании подушки для кормления
  12. Поза 2 – релаксационная: лежа на боку
  13. — Подвид позы 2(а): лежа на боку, верхней грудью
  14. — Особенности лежачей позы с подушкой
  15. Поза 3 – антикризисная: из-под руки
  16. — Подвид позы 3(а) — лежа валетом
  17. — Подвид позы 3(б) — нависание
  18. Поза 4: вызов гравитации — лежа на спине
  19. галерея поз для кормления
  20. Правильные (удобные) позы для кормления новорожденных грудным молоком
  21. Главные правила прикладывания
  22. Перекрёстная колыбелька
  23. Колыбелька с подушкой
  24. Из-под руки
  25. Лёжа
  26. На боку
  27. Валетом
  28. На животе мамы
  29. Нависание
  30. С подушкой
  31. Ребёнок сидит
  32. На бедре
  33. Мама стоит
  34. Малыш стоит
  35. Кормление большой грудью
  36. В слинге
  37. Как кормить грудью
  38. 1. Прикладывание к груди
  39. Техника правильного прикладывания:
  40. 2. Гигиена груди
  41. 3. Питание мамы на грудном вскармливании
  42. 4. Кормление по режиму или по требованию
  43. Правильное прикладывание при грудном вскармливании — основные техники кормления и советы
  44. 1. Техника правильных способов прикладывания
  45. 2. Признаки правильного прикладывания
  46. 3. Возможные последствия неправильного захвата груди
  47. 4. Основные положения для кормления
  48. 4.1. Положение “Колыбелька”
  49. 4.2. Положение “Лежа на боку”
  50. 4.3. Положение “Из-под руки”
  51. 5. Полезные советы для удобного кормления
  52. 💥 Видео

Видео:Наиболее удобные позы для кормления грудьюСкачать

Наиболее удобные позы для кормления грудью

Как правильно кормить ребенка грудью: 7 важных правил прикладывания к груди, видео

способы кормления грудью

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Не секрет, что грудное молоко – полезнейший продукт, наиболее подходящий для питания новорождённых детей.

Но о важности учёта сложностей, которые сопровождают кормление ребёнка грудью, говорит тот факт, что полки со смесями всё шире, а консультантов по грудному вскармливанию всё больше.

Расскажем о том, как правильно кормить грудью. И как превратить время кормления в минуты отдыха и эмоциональной близости.

Первое правило: правильный настрой мамы

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

Второе правило: первое кормление грудного ребёнка

В идеале первое прикладывание новорождённого осуществляется ещё в родзале. Ранний контакт способствует развитию лактации и заселению кожи и кишечника новорождённого бифидум-флорой. Как правильно прикладывать новорождённого для кормления, покажет медперсонал.

Если состояние ребёнка или родильницы не позволяет это сделать, первое прикладывание к груди переносится. При удовлетворительном состоянии женщины медперсонал обучает самостоятельному сцеживанию. Это умение не допустит угасания выработки молока и развития лактостаза.

При отсутствии противопоказаний ребёнка во время раздельного пребывания можно кормить сцеженным молоком.

Третье правило: правильное прикладывание ребёнка к груди

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

  • непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
  • определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
  • ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
  • повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
  • грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

  • кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

  • одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

Симптомы лактации таковы:

  • покалывание или сжатие в груди;
  • выделение молока во время плача ребёнка;
  • на каждое сосание грудничка приходится глоток молока;
  • вытекание молока из свободной груди во время кормления.

Эти признаки свидетельствуют о сформировавшемся активном рефлексе окситоцина. Лактация налажена.

Пятое правило: кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут.

В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час.

Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

https://www.youtube.com/watch?v=tIdfvyFQP24

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

Женское молоко в процессе своей эволюции проходит определённые стадии: молозиво, переходное, зрелое молоко. Их количество и качественный состав идеально отвечает потребностям новорождённого.

Также выделяют раннее и позднее молоко. Первое вырабатывается в самом начале кормления, богато водой и белками. Второе поступает из задних отделов молочной железы, в нем больше жиров.

Для малыша важно получить и то, и другое.

Бывают моменты, когда маме кажется, что у неё нет молока и ребёнок не наедается. Для определения адекватности вскармливания существуют определённые критерии:

  • восстановление массы тела при рождении к 10-му дню жизни при первоначальной потере его на 10 %;
  • 6 — 18 мокрых пелёнок за сутки;
  • ребёнок какает 6 — 10 раз в день;
  • положительный окситоциновый рефлекс;
  • слышимое глотание грудничка во время сосания.

Седьмое правило: учёт возможных проблем при кормлении

  • плоские или втянутые соски. В некоторых случаях к моменту родов это затруднение решается само собой. Иным необходимо помнить, что ребёнок при сосании должен захватывать и сосок, и большую часть ареолы. Перед кормлением постарайтесь вытянуть сосок самостоятельно. Найдите приемлемую позу для кормления. Для многих мам удобной позой является «из-под руки». Используйте силиконовые накладки. Если грудь тугая и новорождённому тяжело из неё сосать, сцеживайтесь. Грудь за 1 — 2 недели станет мягче. А ребёнок не будет лишен маминого молока.

Не нужно стараться «вытянуть» соски до родов. Излишняя стимуляция приведёт к повышению тонуса матки.

Со временем активно сосущий ребёнок всё нормализует.

  • трещины сосков. Основа профилактики — правильное прикладывание к груди. При появлении трещин используйте силиконовые накладки. Как можно чаще делайте аппликации с ланолиновой мазью и Бепантеном. Если трещины глубокие, а кормление болезненно, используйте молокоотсос;
  • вытекание молока. Легко решается путем использования специальных вкладышей. Они бывают одноразовые и многоразовые;
  • молока много, и ребёнок им давится. Сцедите немного переднего молока. При кормлении оно будет вытекать под меньшим напором;
  • нагрубание молочных желёз. Происходит при переполнении молоком. Грудь болезненна, отёчна, горяча на ощупь и очень плотная. Молоко из неё не вытекает. При возникновении этой проблемы необходимо быстрее вывести молоко из груди. Почаще прикладывайте ребёнка или сцеживайтесь. Перед кормлением примите тёплый душ. Сделайте легкий массаж грудных желёз. Это улучшит отток. Для уменьшения отёчности после кормления приложите холодный компресс;
  • лактостаз и мастит. Возникают при закупорке молочных протоков. Подымается температура тела, грудь болит, место застоя каменеет. Сцеживание болезненно. На помощь приходят тёплый душ, щадящий массаж груди и частое прикладывание грудничка. При присоединении инфекции необходим приём антибиотиков.

Инфекционный мастит – грозное осложнение, требующее медицинского вмешательства. Необращение чревато оперативным вмешательством вплоть до потери груди.

  • лактационные кризы. Развиваются на 3 — 6 неделе, на 3 — 4-м и 7 — 8-м месяцах жизни ребёнка. В эти периоды самое главное — почаще прикладывать и обязательно кормить малыша ночью. Пейте чаи с мелиссой, фенхелем и тмином. Отдыхайте и полноценно питайтесь.

Кормить ребёнка грудным молоком – трудоёмкий, но восхитительный по своей естественности процесс. Помните об этом, и всё получится.

https://www.youtube.com/watch?v=202iknbfmzk

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Видео:Адонис: Школа грудного вскармливания. Как кормить грудью?Скачать

Адонис: Школа грудного вскармливания. Как кормить грудью?

Основные позы для кормления грудничка

способы кормления грудью

В наше время многие женщины, решившие кормить грудью, хотят организовать этот процесс естественно. Уже не популярен советский «режимный» метод, при котором грудь давалась ребенку и забиралась у него по часам и минутам. Теперь в ходу правило: «малыш должен сосать так часто и так долго, как он хочет».

Однако с таким подходом матери еще в роддоме обнаруживают, что новорожденный может находиться на груди чуть ли не постоянно, даже во время сна. Уже через несколько месяцев мать получит немного свободы, но еще долго кормления останутся значительной частью ее дня.

Эти часы должны быть не мучительным отбыванием обязанности, а временем удовольствия, радости и покоя. Чтобы было именно так, коллективный женский разум придумал разнообразные позы для кормления грудью.

Пользуясь ими, мать сможет не только дать своему ребенку самое лучшее, но отдохнуть или развлечься, а при необходимости разрешить проблемы с лактацией.

Поза 1 – классическая: «колыбелька»

Классическая колыбель

Мать сидит на стуле или в кресле. Ребенок у нее на руках — голова на сгибе локтя, поясница на ладони второй руки, ножки поддерживаются предплечьем. Живот малыша должен находиться параллельно маминому животу. Поза колыбелька при кормлении сидя — самое известное положение для кормящей.

Женщины старших поколений часто пользовались только ей одной. В советских пособиях учили давать грудь именно так — сидя прямо, прижимая ребенка к себе руками. На самом деле, эта поза рассчитана именно на 15-минутные кормления с 3-часовыми интервалами.

Долго так не высидеть — все тело напряжено и затекает, руки заняты.

— Подвид 1(а): «перекрестная колыбелька»

Перекрестная колыбелька

Сидящая мать удерживает ребенка одной рукой — противоположной кормящей груди. Его голова покоится в материнской ладони, а тело поддерживает ее предплечье. Обратная колыбелька еще менее удобна, чем прямая.

Эта подпоза была придумана с одной целью — освободить руку. Но рука, на которую падает двойная нагрузка, очень быстро затекает. Поправив захват или отхлебнув чаю, приходится возвращаться в прежнее положение.

— Подвид 1(б): «стоячая колыбелька»

Стоя

Мать стоит или ходит, удерживая ребенка на груди двумя руками: голова — на сгибе локтя одной, попа — на предплечье другой. Сложно себе представить менее удобную позу. Женщины, вынужденные так кормить какое-то время, вспоминают этот период как кошмарный сон.

Обычно кормить стоя приходится сразу после родов, когда сидеть нельзя из-за швов на промежности, а лежа кормить не получается или страшно. Сомнительным достоинством позы является возможность одновременно укачивать ребенка.

Гораздо легче делать это сидя или прыгая на фитболе.

— Особенности позы «колыбелька» при использовании подушки для кормления

С подушкой

Специальные подушки для кормящих матерей подарили «колыбельке» новую жизнь. Компактные подушки-бумеранги с завязками сзади закрепляются под грудью и позволяют освободить руки. Ребенок находится в нужном месте, маме просто надо следить, чтобы он оставался повернут к ней животом. Завязки хорошо фиксируют подушку, позволяя встать и дойти, например, в кухню за чашкой чая.

Поза 2 – релаксационная: лежа на боку

Лежа на боку

Мама лежит на боку, подогнув ноги. Ее голова находится на подушке, а плечи — ниже. (Чем выше подушка, тем удобнее.) Головка ребенка лежит на сгибе локтя или подмышкой, его ножки упираются в колени мамы. Таким образом, мама как будто огораживает кроху своим телом. Это самый комфортный способ кормить.

Идеально подходит как для родильниц, которым нельзя сидеть, так и для мам подрощенных деток. Полежать с кормящимся «бегунком» — часто единственная возможность отдохнуть за день. Одна рука всегда свободна — в ней можно держать смартфон и читать по нему, бродить по Интернету, что-то смотреть, пока ребенок занят грудью.

Иногда бывает, что малыши хорошо спят дневные сны только с грудью во рту. Тогда поза для кормления лежа — единственное мамино спасение, она может провести этот час или два с пользой для себя, даже физически не отрываясь от ребенка. Или вздремнуть рядышком. Именно эту позу используют во время совместного сна.

Благодаря ей, мама может спать всю ночь, а грудничок — кормиться столько, сколько ему надо. Единственный недостаток данной позиции в том, что кормить получается только нижней грудью.

Но не менять грудь на протяжении 6-8 часов чревато застоями, поэтому мамы вынуждены посреди ночи несколько раз перекладывать ребенка под другой бок. Это становится необязательным, если освоить:

— Подвид позы 2(а): лежа на боку, верхней грудью

Лежа на боку из верхней груди

https://www.youtube.com/watch?v=CDYCWjVRjds

Мама лежит на боку с согнутыми коленями. Ребенок находится в пространстве между ее ногами и рукой. Для того чтобы малыш смог дотянуться до верхней груди, плечо подают вперед, немного наклоняясь над ним. Одну ногу при этом удобно поднять повыше.

Если ребенка положить на сгиб локтя, его голова поднимется выше, и грудь достаточного размера можно будет просто подать ему. Особенность этой позы для кормления маленькой грудью в следующем.

Маме надо частично лечь на живот, при этом нижняя грудь оказывается под ней, но нижняя рука по-прежнему находится над малышом, не допуская полного переворота. Для удобства можно положить руку под голову.

В создавшейся впадинке и помещается грудничок — нижняя грудь теперь ему недоступна, но верхняя находится прямо у лица. Потом мама просто приподнимается, меняя сторону.

— Особенности лежачей позы с подушкой

Если у мамы есть подушка для кормления или для беременных, ребенка можно положить на нее, чтобы он дотягивался до верхней груди. Длинную подушку можно также приспособить маме под спину как опору.

Поза 3 – антикризисная: из-под руки

Из под руки

Мама сидит прямо, ребенок находится у нее подмышкой сбоку на уровне груди головой в сторону ее коленей. Для поддержки ребенка можно использовать подушку для беременных, или две сложенных друг на друга обычные подголовные подушки для взрослых.

Сойдет и свернутое в валик стеганое одеяло. Эта сидячая поза удобнее «колыбельки», так как не приходится держать вес грудничка на себе, и одна рука всегда свободна.

Но ее минус в том, что не получится сидеть на стуле — нужно кресло с широкими подлокотниками, а если его нет, придется расположиться на кровати без опоры для спины.

Однако в данном случае неудобствами можно пренебречь, так как поза из под руки она же поза из подмышки, она же «захват мяча» (ребенка держат, как мяч для американского футбола) — волшебная парочка-выручалочка во многих проблемных ситуациях, возникающих во время лактации.

  • Неправильный захват. Поза из подмышки дает наиболее полный контроль над захватом. Мама хорошо видит, как именно ребенок берет грудь и может поправлять огрехи.
  • «Ленивый сосун». Если у малыша сложности с высасыванием молока, и он плохо набирает вес, мама может помочь ему, сжимая грудь во время кормления. Для этого ей нужна свободная рука, которую предоставляет эта поза (не перегружая вторую, как «перекрестная колыбелька»). Некоторые малыши быстро засыпают, не покушав, как следует. В таком случае свободной рукой удобно тормошить соню и шевелить сосок у него во рту.
  • Трещины сосков, болезненное прикладывание. Если у мамы возникли трещины, когда она кормила в «колыбельке» или лежа, эта поза позволит по-другому расположить сосок во рту у крохи. Тем самым уменьшаются болевые ощущения и не допускается повторное травмирование. Если трещин нет, но во время прикладывания все равно больно, это сигнал об ошибках при захвате, и их надо исправлять.
  • Лактостаз. Выбор позы для кормления при лактостазе зависит от того, в какой именно из молочных долей образовался застой. А образовывается он там, где хуже всего высасывается молоко. Лучше всего малыш рассасывает те доли, к которым повернут его подбородок. Хуже всего, соответственно, противоположные. Наиболее популярны позиции, при которых подбородок малыша направлен к животу мамы, поэтому хуже всего рассасываются верхние доли груди. Именно там у женщин чаще всего возникают застои. Использование позы из-под руки позволяет развернуть голову в другую сторону. Кормить в этой позе полезно регулярно — для профилактики. Чем больше разнообразных поз используется — тем меньше вероятность застоя. А если уж он возник, то надо кормить в том положении, которое раньше оставалось без внимания.

— Подвид позы 3(а) — лежа валетом

Валетом

Мама лежит на боку, ребенок рядом — ногами в сторону ее головы. Эта поза позволяет использовать все преимущества позы «захват мяча», но при этом можно прилечь. Минус в том, что маме приходится лежать посередине кровати, чтобы оставалось место для ножек ребенка, и не обо что опереть подушку. Вместо подушки приходится использовать руку, а она быстро затекает.

— Подвид позы 3(б) — нависание

Нависание

Ребенок лежит на спине, мама подает ему грудь сверху, нависая, и рукой придерживая его в положении чуть сбоку, чтобы ему удобно было пить. Благодаря этой необычной позе, грудничок может легко рассосать все доли. Сила притяжения помогает ему.

Мама может подать грудь стоя на четвереньках над малышом: головой к его ногам, головой к голове или поперек него — в зависимости от того, какие доли надо рассосать. В такой позе тело начинает болеть уже через несколько минут, но в сложной ситуации это того стоит.

Относительный комфорт можно себе обеспечить, уложив ребенка на стол и нависнув над ним, опираясь руками о твердую поверхность.

Поза 4: вызов гравитации — лежа на спине

Лежа на спине

https://www.youtube.com/watch?v=vrehwyyqtOA

Мама лежит или полулежит на спине, опершись о подушку, ребенок на ней животом к животу. Другие названия этой позиции — «австралийская» и «телефон». Подходит мамам, которые любят отдыхать на спине. Обе руки свободны и можно почитать даже бумажную книгу.

(Хотя новорожденным приходится поддерживать голову.) Малопопулярна, потому что ребенку приходится высасывать молоко снизу вверх, и сила притяжения в данном случае работает против него. Но иногда напор молока из груди бывает таким сильным, что ребенок захлебывается.

Вот в таком случае «телефон» просто незаменим.

Все перечисленные позы актуальны с 1 дня жизни и примерно до 6 месяцев. А точнее, до того времени, когда грудной ребенок начинает сидеть и ползать. После этого маме уже не придется выбирать способ кормления, а останется только устроиться поудобнее самой. Ее грудничок будет ловко пристыковываться к груди, удивляя невероятными акробатическими фигурами.

Читаем далее: основные советы для кормящих мам по организации грудного вскармливания >>>

галерея поз для кормления

Еще по теме (записи из этой рубрики)

Видео:Как нельзя кормить грудью? Основные ошибки прикладывания к грудиСкачать

Как нельзя кормить грудью? Основные ошибки прикладывания к груди

Правильные (удобные) позы для кормления новорожденных грудным молоком

способы кормления грудью

12.08.2018 | 5424

С проблемой правильного прикладывания обычно сталкиваются женщины, родившие впервые. Это не означает, что у мам с опытом не возникает того же. Каждый ребёнок неповторим: что получалось с одним малышом, может не работать с другим. Лучше знать больше поз для кормления, тогда с грудничком будет легче справляться.

Главные правила прикладывания

Правильное прикладывание. Малыш захватывает сосок и часть ареолы.

После появления ребёнка на свет его необходимо приложить к груди. Так у него начнёт вырабатываться сосательный рефлекс, в организме матери увеличится выработка молока.

Общие правила прикладывания:

  • Тело грудничка, которое включает в себя ухо, плечо, область живота, ноги, должно располагаться по одной прямой. Если малыш будет лежать лицом вверх, а мама повернёт её к груди, он не сможет как следует захватить ареолу с соском, его глотание будет затруднено.
  • Всё тело новорождённого должно быть обхвачено, голова аккуратно зафиксирована.
  • Шея ребёнка должна быть ровной. Он не сможет сосать с согнутой, либо запрокинутой головой.
  • Новорождённый не сразу понимает, как нужно сосать. Требуется следить, чтобы он хорошо захватывал сосок, ареолу. Иначе он может заглотнуть много воздуха, что скажется на пищеварении не лучшим образом.
  • Женщина не должна ощущать дискомфорт во время прикладывания.

Неправильный захват приводит к лактостазу (застой молока в некоторых сегментах), трещинам на сосках. Первая проблема решается выбором оптимальной позы, благодаря которой ребёнок будет полностью опустошать грудь.

Вторая со временем пройдёт, нужно набраться терпения. Можно воспользоваться специальными заживляющими мазями, накладками. Кормить малыша непривычно и сложно только первые недели.

Со временем мама наладит контакт с ребёнком, и вскармливание будет приносить пользу обоим.

Удобное положение нужно занимать маме. Она притягивает к себе младенца, а не наоборот.

Поза колыбелька

Обычно акушер помогает неопытной маме прикладывать новорождённого, показывая, как правильно это делается. Колыбелька считается базовой позой, с которой знакомят ещё в роддоме.

Алгоритм кормления:

  • голова новорождённого размещается на сгибе той руки, со стороны которой проводится прикладывание;
  • её кисть должна придерживать спину малыша;
  • второй рукой придерживается его поясница;
  • женщина должна развернуть тело младенца так, чтобы они соприкасались животами.

В это время женщине хорошо сидеть в мягком кресле, на жёстком полу, стоять, прохаживаться по комнате. Её неудобство в том, что через 15-20 минут затекает спина, рука. Младенцу в ней удобно, он может полноценно охватить сосок, тепло материнского тела прогревает его животик, что помогает пищеварению.

Перекрёстная колыбелька

Перекрёстная колыбелька

https://www.youtube.com/watch?v=5O2txp87ZKU

Отличается от классической колыбельки тем, что голова новорождённого одновременно поддерживается обеими руками. В это время мама может контролировать правильность захвата соска малышом. Её применяют для слабых деток, недоношенных.

Колыбелька с подушкой

Поза колыбелька с подушкой

Позиция «колыбелька» довольно утомляет женщину. Особенно это чувствуется, если новорождённый дремлет и сосёт одновременно. Руки и спина в таком положении начинают болеть уже через 15-20 минут, а за 40-60 минут вскармливание превращаются в пытку.

Не стоит насильно отрывать малыша от себя. Новорождённым необходим частый контакт с грудью. На этом этапе формируется лактация, ребёнок интенсивно набирает массу, продолжительное кормление этому только способствует.

Чтобы мама меньше уставала, она может подложить себе на колени обычную небольшую подушку. На неё поместить ребёнка. Так он будет выше и женщине не придётся склонять тело. В периоды продолжительного кормления мама может перекусить, попить тёплого лактационного чая.

Из-под руки

Поза из-под руки

Комфортной для женщины считается поза из-под руки, т. к. не нужно удерживать ребёнка на руках. Способ идеально подходит женщинам, которые рожали путём кесарева сечения, поскольку область разреза не задевается ножками малыша, нет нагрузки на живот.

Для вскармливания женщина должна:

  • сесть на бочок;
  • положить ребёнка перпендикулярно своему телу;
  • ноги малыша идут за её спину.

Лучше, чтобы голова новорождённого располагалась на уровне соска. Поможет в этом свёрнутое одеяльце, на которое следует уложить младенца. Во время процесса мама сможет опираться на свой локоть. Голову младенца она сможет поддерживать кистью второй руки. Поза позволяет сесть в широкое кресло с подлокотниками.

Лёжа

Позиция удобна в период ночных прикладываний. Они должны быть обязательны в первые недели жизни грудничка, поскольку стимулируют производство молока.

Акушеры рекомендуют, чтобы первый месяц между ночными кормлениями не было временного промежутка больше четырёх часов. Если малыш крепко спит всю ночь, ему стоит предложить грудь, он рефлекторно начнёт сосать.

Мать и младенец должны располагаться друг к другу лицами.

На боку

Поза лёжа на боку

Кормящая мама может лечь головой на подушку, поддерживать тело согнутой рукой. Голова ребёнка помещается на мягкое возвышение, локтевой сгиб. Свободной рукой мама может поглаживать ребёнка по спине, прижимать к себе, придерживать грудь.

Новорождённый должен обязательно лежать боком, чтобы его шея не была перекручена. Валик, помещённый под спину, помешает ему случайно перевернуться.

Мама в позе лёжа сможет покормить малыша с обеих грудей, не меняя своего места. Чтобы предложить верхнюю железу, ей достаточно повернуться боком, немного склоняясь над ребёнком.

Валетом

Поза пригодится при лактостазе, когда молоко накопится в верхних долях желёз. Ноги матери и младенца лежат в противоположных направлениях. Ребёнок в таком положении хорошо опустошает грудь. Подойдёт она женщинам, которые разродились путём кесарева сечения, имеют швы в области промежности, вынуждены кормить подолгу.

На животе мамы

Поза лёжа на животе

Поза называется «самоприкладыванием». Мама располагает малыша на собственном животе, даёт ему возможность самостоятельно отыскать сосок. Пока малыш будет насыщаться, женщина максимально отдохнёт. Ребёнка можно поглаживать по спине, поддерживать голову.

Метод хорош при гиперлактации, кроха не будет захлёбываться излишками молока. Прикосновения животами положительно влияют на пищеварение, минимизируя появления газиков.

Поза нависание

Поза позволяет как следует опустошить доли центральной и нижней части железы. Младенцу подобное вскармливание подходит, если ему сложно сосать грудь самостоятельно. Например, если малыш до этого определённое время пил из бутылочки, ослаблен тяжёлыми родами, ленится.

https://www.youtube.com/watch?v=6lhZHgfH35s

Кормление можно проводить на кровати, либо за столиком. Мама занимает позицию на четвереньках, ребёнка кладёт на мягкое возвышение перпендикулярно своему телу. Его голова может слегка быть направлена к груди. Если он будет на пеленальном столе, женщине достаточно склониться над младенцем.

С подушкой

Для большего комфорта можно и даже нужно использовать подушки. Современный рынок предлагает довольно широкий ассортимент, но можно ограничиться и обычной квадратной подушкой. Главное, чтобы она была невысокой и мягкой. Пуховая подушка может вызвать аллергию, подходит она не всем.

Если уложить малыша на мягкую основу, он с лёгкостью достанет до соска, сделает правильный захват. Матери не придётся напрягать мышцы шеи, спины, рук. Необходима подушка первые несколько месяцев.

Ребёнок сидит

Поза ребёнок сидит

По достижении малышом шестимесячного возраста, его хорошо кормить сидя. Рекомендуется такой способ, если малыш:

  • часто срыгивает;
  • болеет ринитом, отитом;
  • заглатывает молоко с излишком.

Способ удобен тем, что снимает нагрузку с рук. Ребёнок может во время вскармливания отвлекаться на окружающие его вещи. В таком случае нужно набраться терпения, он только учится познавать мир.

На бедре

Поза на бедре

Мама сажает ребёнка на свою согнутую в колене ногу, держа его за попу, лопатки. Голову фиксирует немного ниже соска, чтобы она слегка запрокидывалась вверх. Совсем маленькому ребёнку нужно поместить сосок в ротик. Питательная жидкость не будет прибывать слишком интенсивно, ему будет проще её заглатывать.

Мама стоит

В некоторых ситуациях ребёнок успокаивается, только когда мама носит его по квартире, слегка покачивая. В этом положении его также можно покормить. Для этого размещают голову младенца на локте, кистью держат спину, часть попы. Второй рукой можно страховать поясницу. Ребёнок приложится к груди, быстрее успокоится.

Малыш стоит

Дети, которые хорошо стоят, могут подходить к маме за порцией вкусного питания, чтобы успокоить воспалённые десна. Им не всегда хочется садиться, ложиться. В таких случаях они могут приложиться стоя. Маме достаточно стать на колени либо присесть, предложив грудь.

Малыши постарше уже способны долго обходиться без мамы, но к груди они относятся как своей собственности. Мама может обнять своё чадо, чтобы сблизить контакт.

Кормление большой грудью

Большой считается грудь 4 размера (D). Неудобство заключается в том, что в момент прикладывания у младенца закрывается всё лицо, включая нос. Это затрудняет дыхание малыша.

Другая проблема кроется не в объёме молочной железы, а большом соске, ареоле.

Ребёнок не может физически захватить его полностью, как того требует учебная литература, отказываться от естественного кормления из-за этого не стоит.

Позы, которые нужно попробовать:

  • лёжа на боку – стоит рукой держать голову, шею младенца;
  • на груди – новорождённого достаточно положить на молочную железу, тело женщина должна чуточку повернуть набок;
  • у пеленального столика – мама сможет положить грудь, ребёнку будет удобно сосать;
  • из-под руки – ребёнку лучше находиться на мягком возвышении;
  • колыбелька – её нужно дополнить подушкой для крохи, откидыванием тела мамы на спинку стула, чтобы железа не мешала ребёнку.

Если ареола очень большая, нужно добиться того, чтобы во рту малыша поместился сосок и её часть. Иначе не будет насыщения.

В слинге

Кормление в слинге

Освоение такой техники позволит маме распоряжаться своими руками в процессе кормления. Она будет заниматься домашними делами, ходить по улице, не переживая, что малыш голоден.

Обязательно, чтобы голова крохи находилась на одном уровне с ареолой. Ему нужно положить в рот сосок и поддерживать за голову, спину. Вторая рука освободится. Когда малыш подрастёт, он сам справится.

У мамы освободятся обе руки.

Видео:Правильное прикладывание. Консультант по грудному вскармливанию. грудное вскармливание.Скачать

Правильное прикладывание. Консультант по грудному вскармливанию. грудное вскармливание.

Как кормить грудью

способы кормления грудью

Еще в период беременности будущие мамы начинают готовиться к появлению малыша на свет. Актуальны следующие вопросы:

  1. Как кормить грудью?
  2. Каким должен быть сон ребенка?
  3. Как правильно держать ребенка?
  4. Какие детские товары действительно нужно приобрести?
  5. Как подготовиться к родам?
  6. Какая должна быть диета на грудном вскармливании?

В данной статье мы рассмотрим тему грудного вскармливания в таком ракурсе, чтобы будущая мама почувствовала себя к нему готовой.

1. Прикладывание к груди

Как правильно прикладывать ребенка к груди – самый важный вопрос для мамы, готовящейся к ГВ.

При неправильном прикладывании возникает ряд проблем: болезненные ощущения, трещины на сосках, застои молока, голодание крохи, снижение лактации.

Некоторые мамы бросают попытки наладить грудное вскармливание из-за неумения дать ребенку грудь так, чтобы он ее правильно взял. При хорошем правильном захвате груди ребенком кормление будет в удовольствие как маме, так и малышу.

Техника правильного прикладывания:

  1. Мама занимает удобное положение (спина ровная и опирается на спинку стула или кресла, чтобы избежать лишнего напряжения, в руках младенец, под руками подушка, чтобы избежать утомления; можно также кормить лежа; подробнее о позах для кормления читайте тут).

  2. Малыш лежит таким образом, чтобы ушко, плечико и спинка были на одном уровне, тело крохи полностью повернуто к маме, головка под грудью. Не нужно наклоняться к ребенку, лучше подтягивать его к груди.

  3. Захват груди малышом происходит следующим образом: ротик широко раскрыт, подбородок касается груди, носик не перекрывается, нижняя губа вывернута наружу, малыш захватывает не только сосок, но и обязательно ореолу. Захват должен быть глубоким.

    Сосок должен касаться нёба крохи, для этого при захвате он должен быть направлен не вперед, а вверх, к носику.

  4. Отнимать от груди можно только тогда, когда малыш сам ее отпускает. Ни в коем случае не вынимайте грудь резко, это может привести к травмированию и трещинам сосков.

    Если же отнять грудь необходимо срочно, потрогайте уголок рта ребенка, чтобы он расслабил его и грудь можно было легко забрать.

  5. Во время кормления следите за движениями рта ребенка, слушайте, как он глотает, убедитесь, что малыш не просто сосет, но и получает молоко.

Болезненность вполне возможна в первые недели кормления, это связанно с тем, что соски еще не привыкли к своей новой функции и постоянному рассасыванию. При правильном прикладывании боль может ощущаться первые несколько секунд, затем должна проходить. Если же на протяжении всего кормления вы чувствуете сильную боль, то стоит потренироваться над техникой прикладывания. Также болевые ощущения возможны при травмированных сосках.

https://www.youtube.com/watch?v=BNMCCyjAb74

После кормления оставляйте грудь на воздухе на пару минут, оставшаяся капля молока будет выполнять функцию восстановления и увлажнения для сосков – это хорошая профилактика трещин.

За одно кормление старайтесь давать одну грудь, чередуя их с каждым последующим прикладыванием. Это будет способствовать лучшей лактации и являться профилактикой застоев молока.

Прикладывание ребенка к груди – видео

2. Гигиена груди

Обычно пустышки и бутылочки стерилизуют и кипятят, материнская грудь теперь также нуждается в соблюдении гигиены. Главное правило – не переборщить. Не стоит перед каждым кормлением намывать с мылом соски, вытирать полотенцем и дезинфицировать.

Совершенно достаточно будет ежедневного душа со средством для мытья с нейтральным рН.

В течение дня и ночи молоко наливает груди и часть его выходит наружу, чтобы избежать мокрых пятен на одежде и смены бюстгальтера по несколько раз в день, используйте одноразовые впитывающие подкладки для груди. Менять их нужно 3-5 раза в сутки, в зависимости от количества молока.

Оставляйте после очередного кормления грудь открытой на воздухе, чтоб капля молока подсохла самостоятельно. Грудное молоко является отличным дезинфицирующим и антимикробным средством, полезным для малыша и маминых сосков.

3. Питание мамы на грудном вскармливании

Диета при ГВ в первый месяц должна соблюдаться более тщательно и строго, ведь младенец еще совсем крохотный и неокрепший. В этот период необходимо получать все витамины и микроэлементы, чтобы восстановиться после родов. Но при выборе продуктов отдавайте предпочтение менее аллергичным.

Не стоит увлекаться свежими фруктами, так как в них содержится большое количество клетчатки. Нельзя употреблять в пищу красные фрукты и ягоды, цитрусовые, сладости, жирное и сильно соленое, газированные напитки, коровье молоко. Эти продукты могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

В рацион кормящей матери должны входить следующие продукты: рыба и мясо (нежирные), кисломолочные продукты, сложные углеводы (рис, макароны, картофель, крупы), термически обработанные и свежие овощи, фрукты, орехи в небольшом количестве, достаточное количество жидкости, в том числе теплой (не менее 2 литров в день).

Главное правило для мамы – не злоупотреблять никакими продуктами.

Со второго месяца у малышей чаще всего начинаются газики и колики. Чтобы не усугублять это состояние, не рекомендуется употреблять капусту (все виды), бобовые, газировку, мучное.

Обычно после трех месяцев пищеварение крохи налаживается, проблемы с животиком остаются позади. С этого момента мама может постепенно пробовать вводить в свой рацион новые продукты, наблюдая за состоянием своего малыша. Подробнее о питании и здоровье мамы при ГВ читайте в рубрике.

4. Кормление по режиму или по требованию

Одни мамы кормят своих малышей по режиму – каждые три часа, другие – по требованию, в свободном графике. Что выбрать? Врачи дают совершенно разные рекомендации, убеждая маму кормить именно так и не иначе. Чтобы не запутаться, давайте разберемся, почему одни доктора советуют кормить по часам, другие – по необходимости.

Соблюдение режима удобно для мамы, чтобы у нее было свободное время, и она могла планировать свой день. При кормлении по часам кроха привыкает воспринимать мамину грудь только как питание, не используя ее как соску для успокоения.

Меньше срыгиваний и проблем с пищеварением у крохи. Главным минусом кормления по режиму является возможный риск ухудшения лактации, ведь чем больше молока ребенок высасывает, тем больше его приходит.

Такой вариант не подходит матерям, у которых мало молока, которые пытаются наладить лактацию.

Кормить малыша по первому писку – вариант, который не подходит многим мамам, ведь так хочется уделять время себе и своей семье, а не только малышу. С другой стороны, можно не засекать время, не считать часы, просто прикладывать кроху по желанию, по требованию. Для хорошей лактации этот вариант очень полезен.

При частых прикладываниях вы будете проводить много времени в близости с малышом, возможно перейдете на совместный сон, чтобы ночью не нужно было вставать по многу раз. Наблюдайте за состоянием сосков, ведь при постоянном висении ребенка на груди, могут появиться трещины.

Почитайте статью о трещинах сосков, чтобы не допустить их появления.

https://www.youtube.com/watch?v=PEG2zPWMVbQ

Кормить по режиму или по требованию – выбор, который делает каждая мама со своим ребенком. Вы всегда можете перейти с режима на свободное кормление и наоборот. Самое главное, чтобы грудное вскармливание приносило радость.

На нашем сайте вы найдете еще много полезных статей о грудном вскармливании.

Видео:Как правильно лежа кормить ГРУДЬЮ? | Малышкина ШколаСкачать

Как правильно лежа кормить ГРУДЬЮ? | Малышкина Школа

Правильное прикладывание при грудном вскармливании — основные техники кормления и советы

способы кормления грудью

Здравствуйте! Сегодня обещанная тема о правильности прикладывания к груди. Давайте попробуем разобраться в основных моментах.

Малыш очень много времени находится у маминой груди, ведь для него это самое любимое и надежное место в мире, где он находит не только питание, но и успокоение, защиту, уют и тепло.

Крошке жизненно необходима уверенность, что его мама рядом и поможет ему сразу же, ведь получает он подтверждение этого через близкий контакт с мамой.

Кормление грудью помогает ему справиться с любым дискомфортом: голодом, страхом, сложностями пищеварения. Как же правильно прикладывать ребенка?

У некоторых пар мама-малыш правильное прикладывание при грудном вскармливании получается само собой, а кому-то нужно больше времени для таких тренировок. Не переживайте, если все будет получаться не сразу.

Через некоторое время прикладывать станет легче, удастся приспособиться друг к другу, дозреет нервная система малыша, ротик подрастет.

Можно попросить помощи у знакомых мам с успешным опытом налаживания грудного вскармливания.

1. Техника правильных способов прикладывания

О том, что важно прикладывать к груди поглубже, уже знают все наверняка. Но как это выполнить практически? И что делать, если легко и просто не получается?

  1. Изначально, малыш прижат к груди, сосок направлен на носик, а не прямо в рот. Если же направить прямо в ротик, челюсти ребенка могут быстро сомкнуться на соске, причинив маме ощутимую боль.
  2. Если представить, что требуется укусить висящее на уровне глаз яблоко, то нужно чуть приподнять голову. При этом удается очень широко открыть рот. Важно и малышу обеспечить подобное положение, чтобы была возможность выпрямить шейку и широко открыть ротик. Также необходимо дать опору для спинки и шеи, не надавливая на затылок.
  3. Направление движения малыша должно быть по правилу — не грудью к ребенку, а ребенка к груди. Получается, просто прижимая малыша крепко к себе, мама помогает взять грудь, а не заталкивает ее в ротик.
  4. Когда у малыша грудь глубоко во рту, внутри сосок находится на границе твердого и мягкого неба.
  5. Если ребенок захватил грудь неглубоко, и мама чувствует боль, то лучше аккуратно высвободить грудь, разжав мизинцем десенки малыша, и попробовать снова приложить его.

2. Признаки правильного прикладывания

По этим признакам вы можете определить, правильно ли прикладываете малыша:

Средство для похудения (149 руб.)
Гель для суставов бесплатно

  • Маме не больно во время прикладывания.
  • Обе губки крошки вывернуты наружу, как у уточки.
  • Ротик широко открыт, а большая часть ареолы глубоко внутри.
  • Подбородок прижат к груди, малыш спокойно дышит через маленькие щелки между крылышками носа и грудью.

  • Часто можно видеть язычок, расположенный на нижней губе.
  • Щечки крошки не втянуты, а надуты.
  • Ушки двигаются из-за довольно сильных сосательных движений.
  • Не слышно никаких причмокивающих звуков, только звуки глотаний.
  • После прикладывания сосок вытянут и правильной цилиндрической формы, не скошен, как помада, и не сплющен.

3. Возможные последствия неправильного захвата груди

При неправильном прикладывании возможны следующие неприятные последствия:

  • Травмы или трещины сосков, если малыш сползает на сосок.
  • Неполное освобождение груди может привести к лактостазам, застоям молока или маститам.
  • Недостаточный набор веса из-за неэффективного высасывания молока.
  • Уменьшение количества молока из-за недостаточной стимуляции лактации.

4. Основные положения для кормления

Удобное положение помогает маме отдохнуть, избавляет от затекания спины и усталости рук, а также способствует эффективному высасыванию молочка ребенком. Если мама расслабленна, легче идет поток молока.

https://www.youtube.com/watch?v=_xPuUMrpRQY

Если малышу удобно, тогда он лучше захватывает и правильнее удерживает грудь во время всего кормления, соответственно, эффективно высасывает молоко и качественно стимулирует лактацию.

На фото три основных положения, которые хорошо бы разучить каждой маме:

4.1. Положение “Колыбелька”

Эта классическая поза, одна из самых используемых. Для этого следует удобно устроиться в кресле с подлокотниками или на диване, обложившись подушками. Мама кладет головку ребенка на сгиб своей руки.

А второй рукой поддерживает снизу грудь, при этом большой палец руки и ладонь располагаются буквой С. Затем подносит руку с малышом к груди. При этом голова ребенка чуть запрокинута, и к груди прижимается подбородок, а не носик.

Что дает малышу возможность глубоко и качественно захватить грудь.

Важно, чтобы была возможность прилечь на подушки или подлокотники, иначе очень быстро устают руки. Кроме того, можно положить ноги на пуфик или стульчик. Во время кормления не стоит наклоняться вперед, иначе быстро затекает шея и устает спина. Для удобства можно положить кроху на колени или подложить под него подушку.

4.2. Положение “Лежа на боку”

При использовании положения “лежа на боку” получается хорошо отдохнуть. Ночью удастся лучше выспаться, если малыш спит с мамой вместе.

В этом положении тело ребенка расположено на маминой руке, а ротик как раз находится на уровне соска.

Важно, чтобы ушко, плечико и бедро были на одной линии, а животик прижат к маминому животу, ротик напротив груди. Свободной рукой мама может подать грудь крошке. Подушку лучше всего положить на плечо, так голове будет удобнее.

Малышу удобнее лежать на боку, иначе, лежа на спинке с повернутой к груди головой, ему будет неудобно высасывать молоко и глотать. Под ребеночка можно подложить плоскую подушку, чтобы поднять его до уровня груди при необходимости. Маме лучше не опираться на локоть и не нависать над ребенком, потому что это очень неудобно и быстро утомляет.

4.3. Положение “Из-под руки”

Еще одно положение, в котором лучше всего получается правильное прикладывание малыша — это положение “из-под руки”.

В нем крошка находится сбоку от мамы: голова рядом с подмышкой, а все тельце располагается за спиной.

Маме довольно удобно направлять головку ребенка, достигая очень глубокого и качественного захвата груди.

Вместе с тем, малыш в этой позе эффективно опорожняет те доли груди, расположенные ближе к подмышке.

Поэтому такое положение полезно для профилактики застоев молока в этом секторе груди. Положение из-под руки часто используют мамы после кесарева сечения, потому что ребенок не давит на послеоперационный мамин живот.

5. Полезные советы для удобного кормления

Конечно, лучше кормить спокойного малыша. Ведь даже самому маленькому человеку важно хорошо сосредоточиться и потрудиться качественно, если он в хорошем и спокойном настроении.

Если у малыша не получается широко открывать рот и подворачивать нижнюю губку наружу, можно использовать технику “щелчок губой”. В сам момент захвата груди, нужно немного надавить пальцем на подбородок. Это помогает вывернуть нижнюю губку вперед для эффективного сосания.

Ребенок высасывает грудное молоко волнообразными движениями языка. Очень важно, чтоб снизу в рот ребенку попало ареолы больше, чем сверху. Потому что как раз язычок и нижняя челюсть активно работают снизу.

Тело ребенка не изогнуто – носик, животик и коленки малыша расположены на одной линии.

У каждой мамы и малыша со временем появляются свои любимые положения для кормления. Одним удобно в любом положении, другие выбирают для себя только в одно или два. Важно, что малыш наиболее активно высасывает те дольки груди, куда направлен язычок и подбородок.

Если прикладывать ребенка в разных положениях, это будет профилактикой лактостазов или застоев молока, ведь равномерно опорожняются все дольки молочной железы.

Сначала придется больше внимание уделять правильности прикладывания и учить основные положения при кормлении. Через некоторое время все будет происходить само собой, мама не будет даже задумываться о прикладывании или правильном положении. Обычно неловкие движения мамы и малыша с самого начала постепенно превращаются в слаженный механизм опытных и хорошо чувствующих друг друга людей.

https://www.youtube.com/watch?v=2Xr40pJwGtQ

Посмотреть видео о том, как все-таки правильно прикладывать ребенка к груди, можно здесь:

Основные пункты этой темы мы с вами разобрали. Пожалуйста, подписывайтесь на все обновления моего блога. Буду рада новым подписчикам!

2016-01-26

💥 Видео

Как правильно прикладывать малыша к груди?Скачать

Как правильно прикладывать малыша к груди?

Советы по грудному вскармливанию: Как получить глубокий захват и избежать боли во время ГВСкачать

Советы по грудному вскармливанию:  Как получить глубокий захват и избежать боли во время ГВ

Кормить грудью легкоСкачать

Кормить грудью легко

Кормление грудью в положение «лежа» | Грудное вскармливание | "До и После Родов"Скачать

Кормление грудью в положение «лежа» | Грудное вскармливание | "До и После Родов"

Завершение грудного вскармливания: лайфхаки от Тутты ЛарсенСкачать

Завершение грудного вскармливания: лайфхаки от Тутты Ларсен

ПОЗЫ ДЛЯ КОРМЛЕНИЯ Грудное вскармливаниеСкачать

ПОЗЫ ДЛЯ КОРМЛЕНИЯ Грудное вскармливание

Позы для грудного вскармливанияСкачать

Позы для грудного вскармливания

Ночное кормление грудью / Когда перестать кормить ночью?Скачать

Ночное кормление грудью / Когда перестать кормить ночью?

ТОП10 ОШИБОК ПРИКЛАДЫВАНИЯ к груди. Молочная десяточкаСкачать

ТОП10 ОШИБОК ПРИКЛАДЫВАНИЯ к груди. Молочная десяточка

Правильное прикладывание к грудиСкачать

Правильное прикладывание к груди

Как отучить ребёнка от грудного кормления? - Доктор КомаровскийСкачать

Как отучить ребёнка от грудного кормления? - Доктор Комаровский

Мало молока. Как увеличить лактацию. Способы увеличить молоко в груди.Скачать

Мало молока. Как увеличить лактацию. Способы увеличить молоко в груди.

как отучить ребёнка от грудного вскармливания?Скачать

как отучить ребёнка от грудного вскармливания?

Правильное прикладываниеСкачать

Правильное прикладывание

Позы для ГВ. Грудное вскармливание с комфортом для мамы и малышаСкачать

Позы для ГВ. Грудное вскармливание с комфортом для мамы и малыша
Поделиться или сохранить к себе: