Депрессия психиатрия

Среди различных депрессивных заболеваний выделяется так называемое большое депрессивное расстройство, или клиническая депрессия. Она характеризуется обширным набором симптомов.

Клиническая депрессия – это такое заболевание, которое неспециалистами иногда может и не расцениваться как депрессивное, так как в некоторых случаях, на первый взгляд, отсутствуют проявления привычной для всех депрессии.

Что такое клиническая депрессия

Клиническая депрессия – это острая форма психической болезни, которая имеет целый комплекс симптомов.

При этом внешние проявления этого заболевания могут существенно отличаться от обыкновенной депрессии: так, может отсутствовать тоскливое или подавленное настроение. Такие формы заболевания так и называются – депрессия без депрессии, маскированная депрессия.

Однако при этом обязательно должны присутствовать другие симптомы, по которым можно безошибочно выявить недуг – например, потеря интереса к своей деятельности.

Клиническая депрессия – тяжёлое заболевание, которое может стать опасным для человека. Действительно, при этой болезни обостряются суицидальные настроения, которые больной вполне может довести до закономерного финала.

Основные причины заболевания

Причины различных видов депрессивных заболеваний, в том числе и клинической депрессии, долго изучались на населении разных стран.

Было установлено, что не менее шестнадцати процентов жителей Земли имеют те или иные признаки этой болезни, однако меньше половины от этого числа обращаются за помощью к врачу.

Почему так? Одни из них считают, что их чувства – это их личное дело, другие боятся диспансеризации и медикаментов; нередко медицина в исследуемом регионе находится в плачевном состоянии, поэтому больным просто не к кому обращаться.

Установлено, что населению развитых стран чаще ставится диагноз «клиническая депрессия», чем жителям развивающихся; однако, скорее всего, это связано с неразвитой медициной в отсталых странах, из-за чего нет специалистов, которые могли бы выявить болезнь.

В развитых странах больше всего подвержены клинической депрессии жители крупных городов, здесь играют роль более быстрые темпы жизни, более высокий уровень социальных требований, худшая экологическая обстановка, шум и т. д. Также в большей степени этому заболеванию подвержены люди с низким социально-экономическим статусом, безработные, не имеющие своего жилья.

Часто страдают клинической депрессией и люди, работающие на неинтересной, низкооплачиваемой, скучной работе, не оставляющей возможности проявить свои настоящие способности.

Некоторые исследователи искали корни этого заболевания в подростковых психологических травмах, создающих некую запрограммированность на стресс. Однако сторонники так называемой биологической психиатрии отрицали влияние подростковых психологических травм. Есть данные о том, что предрасположенность к большому депрессивному расстройству определяется генетическими факторами.

Наконец, многие современные специалисты считают, что все перечисленные факторы играют ту или иную роль в формировании заболевания. Таким образом, клиническая депрессия является результатом совпадения сразу нескольких негативных факторов, тогда как каждый из них по отдельности может и не стать причиной болезни.

В 2012 году исследователи обнаружили в клетках крови особые биомаркеры, характерные для подростков, страдающих большим депрессивным расстройством. Удалось обнаружить даже такие биомаркеры, которые характеризуют клиническую депрессию, смешанную с тревожным расстройством.

Симптомы клинической депрессии

Итак, большое депрессивное расстройство – это сложное заболевание, которое следует отличать от простой депрессии. Симптомов заболевания множество, и не все они могут проявляться в каждом конкретном случае.

Перечислим важные признаки:

• Резкое снижение настроения. Больной при этом большую часть дня чувствует себя угнетённым, бесполезным, беспомощным; появляются суицидальные мысли, самоуничижение, чувство вины, страх перед окружающим миром.
• Изменение поведения. Больной «уходит в себя», перестаёт общаться с окружающими, становится замкнутым; также в обычной ситуации он может начать неадекватно себя вести – начать плакать, злиться, проявляет раздражение.
• Потеря интереса ко всему. Больных перестают привлекать любимые дела, увлечения, развлечения. При тяжёлых формах болезни может ухудшиться зрительное, слуховое, вкусовое восприятие, больному начинает казаться, что он отделён от всего мира неким непреодолимым барьером. Действительно, эмоциональная реакция на большинство вещей у него отсутствует или очень слабая.
• Болезнь может проявляться физически: у больного снижается аппетит, работоспособность, нарушается сон, возникает слабость, ему становится тяжело думать. По мере развития заболевания больному становится всё труднее выполнять даже повседневные дела. В иных случаях аппетит может, наоборот, усилиться, что чревато появлением лишнего веса.
• Тяжёлые формы заболевания могут сопровождаться существенными нарушениями психики, включая галлюцинации, бред.

При клинической депрессии состояние больного ухудшается достаточно быстро. Если вначале он может казаться окружающим лишь слегка уставшим или погрустневшим, то уже через несколько дней он перестаёт со всеми общаться, выходить из дома, проявляет неадекватные реакции.

https://www.youtube.com/watch?v=woIkmuFv_8M

Симптомы заболевания проявляются длительное время, почти каждый день. Отмечать ухудшение своего состояния может как сам больной, так и окружающие. Обычно наиболее выраженные симптомы проявляются вечером или утром.

Диагностика расстройства: к какому врачу обратиться

Диагностировать большое депрессивное расстройство должен только специалист, поскольку «состав» этого заболевания довольно сложный. Для определения этой болезни должно присутствовать определённое количество симптомов из перечисленного выше списка.

Как минимум один из них: сниженное настроение или потеря удовольствия, интереса к жизни. Диагноз ставится лишь в том случае, если нарушения затрагивают деятельность больного в каких-то важных областях – работе, семейной жизни, в социальных взаимодействиях.

Длительность расстройства должна быть как минимум две недели.

Диагностикой и лечением большого депрессивного расстройства должен заниматься только психиатр или психотерапевт. При попытках вылечиться самостоятельно или с помощью обычного психолога заболевание может только усугубиться.

В последнее время набирает популярность такой метод диагностики, как скрининг. Он использует специальные тесты, при этом опросы производятся специально подготовленными волонтёрами, социальными работниками, медсёстрами.

Скрининг значительно лучше выявляет случаи большого депрессивного расстройства, чем деятельность врачей. Такой метод позволяет быстро обследовать большие группы людей.

Опрос может проводиться, к примеру, в группах высокого риска (молодые матери, люди с хроническими заболеваниями или низким социально-экономическим статусом, с расстройствами сна и т. д.).

Лечение и профилактика клинической депрессии

Лечение большого депрессивного расстройства должно быть комплексным. Оно обязательно включает приём специальных препаратов. Таковыми прежде всего являются антидепрессанты.

Они делятся на стимулирующие (флуоксетин, милнацепран и другие) и седативные (пароксетин, миртазапин и др.).

Первые применяются в случаях болезни, сопровождающихся тоской, апатией, заторможенностью, а вторые – в случаях с беспокойством, раздражительностью, тревожностью.

Антидепрессанты обязательно должен подбирать только специалист.

Ведь приём неправильных препаратов может сильно ухудшить состояние пациента: принимая седативные препараты в случаях, подразумевающих приём стимулирующих, можно усилить заторможенность, апатию, снижение концентрации внимания; принимая стимулирующие препараты тогда, когда нужны седативные, можно усилить суицидальные мысли, раздражительность и беспокойство.

Приём препаратов может не оказать достаточного действия – наступает резистентность заболевания (то есть его «сопротивляемость» лечению).

Объясняться это может слишком малыми дозами лекарства, недостаточной длительностью курса приёма, игнорированием дополнительных факторов (например, если большое депрессивное расстройство смешано с другими заболеваниями). Иногда в таких случаях помогает смена одного препарата другим.

Помимо антидепрессантов, людям с данным заболеванием назначаются дополнительные препараты:

• Нормотимики – уменьшают возбудимость нервной системы.
• Нейролептики – оказывают тормозящее действие на нервную систему, замедляют передачу нервных импульсов в мозг; такие препараты используются при повышенной агрессивности и раздражительности больного.
• Транквилизаторы – лекарства, позволяющие справиться с тревожностью, страхом, нарушениями аппетита и сна.

Помимо приёма препаратов, необходимо использовать методы психотерапии. Они позволяют выявить причину появления заболевания, помогают пациенту разобраться в своей внутренней жизни, устранить имеющиеся проблемы, пересмотреть свои взгляды на жизнь. При комбинировании с лекарственным лечением психотерапия оказывается просто незаменимым средством для борьбы с депрессией.

В качестве вспомогательных методов преодоления депрессии могут применяться средства народной медицины. В этом случае используются отвары и настои таких трав, как мята, мелисса, женьшень, лимонник и других растений. Применяется также сок из таких овощей, как сырые морковь и свёкла.

Поскольку на развитие большого депрессивного расстройства оказывают существенное влияние внешние факторы, необходимо своевременно решать те или иные жизненные проблемы больного.

Это он может сделать и самостоятельно, но во многих случаях необходима помощь окружающих.

Смена места жительства, прием на хорошую работу, наличие оптимального источника дохода, дружеских и любовных связей – всё это снижает риск заболевания.

Примечательно, что большое депрессивное расстройство изучалось человечеством в течение длительного времени, однако истинную сущность заболевания и способы его устранения учёные установили только в последние 100-200 лет.

В античное время сильная депрессия подпадала под определение «меланхолии», поэтому понималась как крайнее проявление одного из четырёх темпераментов. В таком виде её описывал ещё Гиппократ.

В средневековье для изучения депрессии настали тёмные времена: знания античных учёных были отвергнуты и забыты, на смену им пришло религиозное мракобесие. Больных депрессией причисляли к «одержимым дьяволом», поэтому в качестве лечения им назначались обряды экзорцизма, длительный пост, молитва.

Больным с сильной одержимостью (возбуждением, или ажитацией) назначались побои, их предписывалось связывать. В то же время больные, одержимые идеями самоуничижения и самообвинения использовались церковниками в качестве христианских проповедников, «юродивых».

Положение начало меняться только в эпоху Возрождения, когда проявился интерес к античным наукам и искусствам, произошёл отход от религиозного сознания. Тогда же Феликс Шатер предложил первую классификацию психозов, в которой фигурирует и депрессия – пока ещё под термином «меланхолия».

Интересно, что диагноз «Большое депрессивное расстройство» отсутствует в Международной классификации болезней и используется только в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. В последней редакции Международной классификации болезней есть лишь диагноз «Значительная депрессия», который заметно отличается от американского определения.

Видео:Тяжелая депрессия: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать

Депрессия

В современной, насыщенной стрессами, жизни, самым частым проявлением нарушения психического здоровья является депрессия. Она стоит на втором месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Но даже понимая, что с человеком что-то не так, он старается решить эти проблемы сам, терпит психологический дискомфорт, в крайнем случае может поделиться со своими близкими.

К сожалению, в России  поход к специалисту — психиатру или психотерапевту — считается постыдным.

Депрессия и психическое здоровье

В нашей стране существует перекос по отношению к психическому здоровью. На каждом углу сейчас есть аптечные пункты, различные клиники, спортивные залы. Быть здоровым физически сейчас стало модно. Но никого не интересует здоровье психическое.

Многим очень сложно понять фразу «в здоровом теле — здоровый дух», так как никто не хочет объяснять, что физическое здоровье зависит от психического. И наоборот.

Низкий уровень культуры психического здоровья и психической гигиены в нашей стране обуславливает рост депрессии.

Определение депрессии

Что же такое депрессия? Депрессия — это заболевание, ведущими симптомами которой являются снижение настроения, утрата или значительное снижение способности получать удовольствие, психические, душевные, и физические страдания, снижение физической и психической активности, а также, иногда, и различные отклонения в работе других органов и систем организма.

В механизме развития депрессии ведущую роль имеет нарушение биохимических процессов в центральной нервной системе, истощение запаса трансмиттеров — веществ, которые регулируют психическую деятельность.Следует, однако, отличать депрессивные эпизоды, связанные со временным психотравмирующим воздействием, которые являются нормальной психологической реакцией на такие события.

Депрессия это не только хандра или подавленное настроение. Это системное, часто генетически обусловленное, расстройство,которое оказывает влияние на работу всех органов человеческого организма. Не случайно сочетание болезней сердца с депрессией , чаще приводит к смертельному исходу.

Кроме того депрессивные состояния приводят к раннему развитию климакса у женщин и ускоряют развитие деменции у пожилых людей.

Симптомы депрессии

Основными симптомами депрессии считается триада депрессии, которая заключается в:

• Ухудшении настроения, угнетении, подавленности (у подростков может быть повышенная раздражительность).
• Снижении, утрате интереса к окружающему Вас миру; многое из того, что раньше приносило удовольствие, перестаёт быть таковым.
• Хронической усталости, снижении активности, утомляемости, быстрой психической истощаемости.

Для определения наличия депрессии можно добавить ещё несколько пунктов:

• Снижение, или, наоборот, значительное повышение аппетита, а также резкое снижение или повышение веса, не обусловленное диетами.
• Нарушения сна, выраженные в бессоннице или сонливости.
• Ощущение необоснованной идеи вины, собственной бесполезности, бесцельности существования.
• Снижение внимания, нарушение способности к мышлению, нарушение памяти, снижение концентрации внимания.
• Навязчивые мысли о смерти, намерения самоубийства, действия, не имеющие цели, попытки или планирование суицида

При большой, развёрнутой депрессии обычно в симптомах можно найти не менее пяти признаков,  появляющихся ежедневно и длящихся в течении двух и более недель. Эти симптомы должны быть необычными для такой личности.

Важно, что одним из симптомов обязательно должны быть либо утрата интереса к жизни, либо снижение удовольствия, либо подавленное настроение.

При малой депрессии возможно снижение настроения и ещё не менее двух из вышеперечисленных симптомов.

Причины возникновения депрессии

Причины возникновения депрессии могут быть различными. По частоте и интенсивности они разделяются на:

• сильную, длительную психотравмирующую ситуацию, т. н. стресс, причиной которого могут быть внутренние и внешние конфликты;
• переутомление;
• заболевания внутренних органов, особенно с хроническим и тяжелым течением;
• хронические боли;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• различные травмы головы;
• нейрохимические нарушения, особенно врождённые;
• психологические, культурные, национальные особенности личности;

Успех в выздоровлении зависит от правильно собранного анамнеза, в котором будут выявлены истинные причины депрессии, а также правильного определения формы депрессии.

Формы депрессии

Согласно Международной классификации болезней, депрессия имеет несколько форм, которые подразделяются по:

• причине возникновения;
• характеру течения;
• сопутствующим соматическим проявлениям;

Существует также огромное количество заболеваний, при которых депрессивная симптоматика является сопутствующей.
Стоит рассмотреть и такое течение этого заболевания, как маскированная депрессия.

Особенность этих масок состоит в том, что симптомы, которые проявляются, часто соответствуют тяжелым соматическим заболеваниям, которым при исследованиях не находят подтверждения. Лечение этих заболеваний не приносит никаких результатов.

При таких состояниях люди, страдающие депрессией, тратят огромные суммы на проведение ненужных обследований, постоянно перепроверяя результаты. Эти симптомы обычно проявляются в первой половине дня и утихают ближе к ночи.

Маски депрессии

Маски депрессии могут быть разнообразными:

• проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (появление в животе тяжести, боли, жара или холода, тошнота, рвота, запоры или поносы, снижение аппетита)
• головные боли, которые имеют различный характер; например, чувство, как будто голову распирает изнутри, или боли, иногда похожие на мигрень.
• кардиалгия, когда появляются боли за грудиной, жжение, учащение сердцебиения, аритмия;
• бессонница является одним из ведущих симптомов депрессии, однако, когда она проявляется в виде маски, то является единственным проявлением болезни. В таком случае уменьшается время сна, человек просыпается рано, практически не отдохнувшим, не может принимать пищу утром, работоспособность измеряется парой часов, а потом, измотанный, возвращаясь домой, он долго не может заснуть.
• страх. Страхи часто необоснованные, связанные с боязнью заразиться и умереть от тяжелых заболеваний, которых у такого человека просто нет. Появление паники в закрытых помещениях, транспорте, лифтах.
• сексуальные расстройства.
• зависимость. Любая. Будь то приём алкоголя, наркотиков, других психоактивных веществ. Если волевым усилием человек прекращает их принимать — появляется обострение основных симптомов депрессии, идеи самообвинения.

Депрессия у себя и у близких

Если, после прочтения этого текста, Вы нашли у себя или у своих родных и близких подобные проявления, то не стоит отчаиваться. Депрессия подлежит терапии. И при своевременно начатом лечении от неё возможно избавиться.

Какими способами происходит лечение

Ложное представление о достаточности знаний, чтобы побороть депрессию или какое либо другое психическое расстройство приводит к самолечению, беспорядочному приему лекарственных препаратов, особенно для улучшения сна.

Но стоит учитывать, даже непродолжительный приём данных лекарств нарушает мышление, приводя к слабоумию, а также может стать причиной преждевременной, внезапной смерти!
Терапия депрессии осуществляется несколькими методами.

Эти методы рассмотрены ниже.

Психотерапия

При неосложнённом течении, когда с момента появления первых симптомов прошло не очень много времени, может быть достаточно только психотерапии, без приёма медикаментозных средств. Психотерапевтическое воздействие при депрессии направлено на осознание конфликта и помощи в нахождении решения, которое устраивает личность.

Психотерапевт помогает такому человеку избавиться от стрессовых ситуаций, изменить свои патологические поведенческие симптомы — такие, как отказ от удовольствий, однообразный образ жизни, снижение активности. При встречах врач помогает разобраться с жизненными трудностями, с внутренними конфликтами, обучает позитивному мышлению.

Основными и признанными методиками психотерапии депрессий являются когнитивная, поведенческая, и психодинамическая психотерапия. Однако для снятия тяжелой эмоциональной симптоматики и восстановления требуется назначение лекарств.

Лечение лекарственными препаратами

Лекарственные препараты можно разделить на несколько групп по механизму воздействия и по тому, на какие симптомы они воздействуют.

Антидепрессанты

Самыми известными препаратами в лечении депрессии являются антидепрессанты.

Выбор и применение антидепрессанта осуществляет врач, так как эти препараты имеют различные механизмы действия и вызывают различные эффекты (есть препараты с седативным, успокаивающим действием, препараты стимулирующие, убирающие тревожность, и др.).

Современные  антидепрессанты имеют избирательное действие, поэтому качество жизни не страдает. Пациент может заниматься любимой работой, полноценно участвовать в жизни общества, водить автомобиль.

Транквилизаторы

Также используются транквилизаторы, но они только быстро снимают основные симптомы, тревогу, тоску, страх. Связано это с тем, что антидепрессанты начинают действовать медленно, постепенно накапливаясь и увеличивая свою эффективность.

Нейролептики

Нейролептики тоже применяются в лечении депрессии, но обычно применение их обуславливается при тяжелом течении депрессии, когда следует нейтрализовать поток тягостных мыслей, длящихся неделями, месяцами, годами, и убрать проявления страха и возбуждения.

Ноотропные препараты

Используются в лекарственном лечении депрессии ноотропные препараты, витамины и биостимуляторы. Эти препараты улучшают обменные процессы в организме, повышают работоспособность, снижают воздействие стресса, улучшают физическое состояние, а также являются практически катализаторами препаратов, которыми осуществляется лечение.

Небольшое, но важное заключение

Стоит заметить, что лекарственная терапия в психиатрической практике длится долго. Месяцами. Изменять лекарственные назначения может только врач, который занимается Вашим лечением.

• Все интересующие вопросы статьи о депрессии предлагаю обсудить в форуме.

Как ощущается депрессия изнутри. Личный опыт

Видео:Депрессия: ✅ психотерапевтическое лечение, симптомы и признакиСкачать

Виды депрессии, их симптомы и методы лечения

Появление депрессии невозможно предугадать. Она возникает не только из-за сильных переживаний, как принято считать в обществе, но и из-за психических проблем или химического дисбаланса в организме.

Депрессия считается самым распространенным психическим расстройством.

Люди, поверженные данной болезни воспринимают реальность искаженно, акцентируя свое внимание на негативных аспектах, активно их гиперболизируя.

Описание заболевания

Депрессия — психическое расстройство, подразумевающее тотальное падение настроения, заторможенность в действиях и мышлении, крайне пессимистический взгляд на вещи, происходящие вокруг.

Группа риска

В определенные периоды жизни каждый из нас может переживать депрессию. Тем не менее недавние исследования показали, что существуют определенные социальные группы, в большей степени подверженные депрессивному расстройству.

https://www.youtube.com/watch?v=CK9Upi2LjXA

К ним относятся:

• дети, подвергавшиеся насилию;
• люди старше 45 лет;
• участники военных действий;
• творческие личности.

Подростки, люди с заниженной самооценкой также оказываются в группе риска.

У многих женщин депрессия может проявляться после 40 лет на фоне гормональных изменений, вызванных климаксом.

Классификация депрессии и ее виды

Принято выделять два основных вида депрессии:

• экзогенный (расстройство вызвано воздействием окружающей среды, к примеру, смертью близкого или потерей работы);
• эндогенный (расстройство вызвано внутренним конфликтом, причина которого в большинстве случаев остается невыясненной).

Клиническая

Клиническая депрессия — «классическая» форма расстройства. Ее ставят в случае, когда все симптомы ярко выражены и представляют собой целостную картину заболевания, но отсутствует возможность изучить детали и с большей точностью диагностировать вид.

Заболевание развивается постепенно и последовательно. На пике человек все время подавлен, ощущает умственную и физическую истощенность. В корне изменяется поведение и образ мыслей — появляются необъяснимая тревога, страх, отчаяние.

Важно! Возможны мысли о суициде или попытки суицида.

Диагноз ставят в случае наблюдения всех симптомов на протяжении, как минимум, 14 дней.

Хроническая

Главным отличием от клинической считаются протяженность и тяжесть. Симптоматика более слабая, но проявляется в течение 2-х лет и более. Человек может вести привычный для себя образ жизни — общаться с родными, ходить на работу, однако, его настроение всегда заметно снижено, прежние увлечения больше не представляют интереса, общество новых людей пугает.

Проблемы с физическим состоянием помогают точнее определить диагноз — бессонница, снижение аппетита, отсутствие работоспособности, регулярные головные боли, снижение либидо, изменение поведения.

Важно! При хронической депрессии возможен сбой менструального цикла.

Хроническая депрессия делает человека более замкнутым и отрешенным от остального мира. Появляются суицидальные мысли и намерения.

Биполярная

Биполярная (маниакальная) — самый тяжелый вид депрессии. Расстройство передается при помощи наследственности или зарождается на фоне других психических отклонений.

особенность биполярного вида — резкая, беспричинная смена настроения. В первый промежуток времени больной раздражительный, подавленный, отказывающийся от общения и собственных увлечений. Могут присутствовать замедленная речь, отсутствие физической и мыслительной активности.

Второй промежуток кардинально отличается от первого — человек находится в состоянии эйфории, много говорит, смеется, строит планы, не может усидеть на месте, все время что-то промышляя. Период яркой активности, как правило, менее долгосрочный.

Важно! В разгар заболевания могут наблюдаться галлюцинации, приступы агрессии или бред.

При данном виде психического расстройства необходимо регулярное наблюдение в стационаре и медикаментозное лечение. Дальнейшее состояние пациента также нестабильно, поскольку могут случаться рецидивы или появиться другие психические заболевания.

Маскированная

Маскированную депрессию сложно диагностировать, поскольку симптоматика скрывается появлением соматических патологий.

Плохое настроение, апатию и физическое недомогание можно списать на вегетососудистую дистонию, артериальную гипертензию, остеохондроз и прочие подобные заболевания.

В психоаналитической концепции одним из симптомов маскированной депрессии является гиперактивная деятельность.

Больной не желает принимать факт наличия депрессии, полностью сосредотачиваясь на собственном здоровье, забывая про семейные и рабочие обязанности, уход за собой.

Важно! Маскированная депрессия сложно поддается лечению из-за нежелания больного принимать меры. Необходимо совмещать посещение психотерапевта и медикаментозное лечение, которое улучшит состояние пациента.

Психотическая

Психотическая депрессия развивается вследствие наследственной предрасположенности или ушиба головного мозга. Главной особенностью является наличие галлюцинаций, бреда, мании или фобии. Они прилагаются к «классическим» симптомам.

https://www.youtube.com/watch?v=UcNOKMKD53Y

В отличии от биполярной депрессии, в этом случае человек постоянно находится под давлением апатии и собственного плохого настроения. Пациент настолько замыкается в себе, что просто не желает обсуждать проблему, обращаться к специалисту.

Важно! Случаи суицида в психотической депрессии случаются на порядок чаще, чем при других видах.

Невротическая

Невротическая депрессия — смесь классического вида заболевания и невроза. Чаще всего встречается у людей со слабой нервной системой или определенным складом характера.

Основная причина невротической депрессии — конфликт или патовая ситуация, выхода из которой пациент не видит. Типичная симптоматика смешивается с признаками невроза — головными болями, проблемами пищеварительной системы, болью в мышцах и суставах.

В большинстве случаев больной сам осознает, что нуждается в помощи.

Атипичная

При атипичной депрессии, помимо основных симптомов, наблюдаются повышение аппетита, постоянная сонливость, желание плакать, болевые ощущения по всему телу, повышенная тревожность и панические атаки.

Важно! При атипической депрессии прописывают транквилизаторы и стабилизаторы настроения, которые помогают устранить панические атаки.

Послеродовая

Данный вид депрессии может возникнуть как после обычных, благополучно завершившихся родов, так и после прерванной беременности, выкидыша, замерзшей беременности, мертворождения. Причиной послеродовой депрессии может послужить резкий гормональный всплеск.

Важно! У мам, родивших впервые, депрессия возникает через 2-4 месяца.

Для послеродовой депрессии характерны: повышенная эмоциональность, внутренняя опустошённость, тревога, чувство вины, равнодушие, а иногда даже агрессия по отношению к ребенку.

Причины и симптомы депрессии

Если в жизни наступила черная полоса, не стоит отчаиваться и впадать в уныние. Необходимо дать себе передышку и сосредоточиться на радостных мелочах, которые способны вытащить из ямы. Однако, иногда это сделать невозможно по личным причинам, и на человека накатывает депрессия.

Возможные причины

На развитие депрессии могут повлиять различные факторы. Зачастую это нестабильность в личной жизни, психические расстройства или реакция на гормональные препараты. Также влияет:

• переутомление;
• воздействие окружающих;
• неудачи в карьере;
• болезни;
• острое одиночество, ощущение собственной ненужности.

Основные симптомы

Симптоматика варьируется в разных видах, но выделить основной список все же возможно:

• постоянное чувство грусти и опустошенности;
• чувство беспомощности;
• чувство вины;
• утрата интереса к жизни;
• повышенная утомляемость;
• психическая и физическая медлительность («ленность» мышления, замедленность движений);
• нарушение сна;
• изменение пищевого поведения (переедание или потеря аппетита);
• мысли о смерти или самоубийстве.

Особенности депрессии у пожилых людей

В старческом возрасте людей одолевает множество болезней, приносящих дискомфорт в повседневную жизнь. Они плохо слышат, часто чувствуют себя одинокими и никому не нужными. За всю жизнь нервная система истощилась и теперь малейший раздражитель может привести к настоящей депрессии.

Главным отличием депрессии пожилого человека является прокручивание в голове прошлой жизни. Пенсионеры вспоминают события давних лет, сожалея, скатываясь в тоску и уныние, переходящие в психическое расстройство.

Пожилых людей все время преследует тревожность, хотя у молодых в депрессии она наблюдается реже.

Стадии заболевания

Депрессия имеет три стадии развития, в финале которых человек впадает в полную апатию.

1. Начальная стадия (отторгающая). Первая стадия напоминает обычное переутомление — человек немного раздражен, равнодушен ко всему происходящему, у него появляется редкая бессонница, и пропадает аппетит. Он не может концентрироваться на важных вещах, жизнерадостные люди раздражают, общение в близкими людьми утомляет. На начальной стадии он закрывается от окружающего мира, не понимая, отторгая факт наличия депрессии.
2. Вторая стадия (принимающая). Человек четко осознает, что у него депрессия и переходит на «автоматический режим», не пытаясь бороться. Бессонница мучает ежедневно. Мозг не желает выстраивать логические цепочки, для вспышки агрессии достаточно одного слова со стороны ближнего.
3. Третья стадия (разъедающая). Человек не способен контролировать свое поведение, он способен даже причинить вред близким людям. Мысли о суициде занимают лидирующее место в голове. На этой стадии назначают мощные антидепрессанты, седативные препараты. Чтобы выйти из этой стадии, необходимо затратить много времени и сил.

Важно! При своевременном обращении к специалисту всё закончится на первой стадии и вернется к привычной жизни.

Диагностика

Диагностика проводится психотерапевтом путем обычного разговора. Специалист обращает внимание на симптоматику, делая выводы о наличии депрессии и ее виде. Особое внимание уделяется на группы признаков депрессивного процесса — позитивная и негативная эмоциональность.

Лечение депрессии

Избавиться от психического расстройства возможно только при наличии желания у самого пациента. В противном случае, процесс может затянуться на долгие годы и не принести должного результата.

Медикаментозное

В большинстве случаев пациенту назначают антидепрессанты, реже стабилизаторы настроения, транквилизаторы или анксиолитики. Антидепрессанты делятся на две группы, различающиеся между собой по химической формуле и предположительному эффекту:

1. Антидепрессанты первого поколения являются сильным средством, к которому обращаются лишь в тяжелых случаях, поскольку побочные эффекты воздействуют на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. В настоящее время к данному виду прибегают лишь в крайнем случае.
2. Антидепрессанты второго поколения используются при случаях легкой и средней степени тяжести, поскольку менее эффективны. Но за малой эффективностью скрывается практически полное отсутствие побочных действий.

С помощью психотерапии

Методика психотерапии может использоваться как отдельно, так и совместно с медикаментами. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа в зависимости от тяжести депрессии. Психотерапия помогает предотвратить рецидивы и восстановить психическое здоровье.

Профилактика

Главными мерами профилактики депрессии являются:

• полноценный отдых (отказ от вредных привычек, расслабляющие ванны, прослушивание музыки, прогулки перед сном);
• физическая активность (регулярные занятия спортом, желательно, групповые);
• релаксация (дыхательные техники, аудиорелаксация, аутогенная тренировка).

Люди, обладающие хорошим здоровьем и имеющие регулярный отдых менее подвержены развитию депрессии.

Заключение

Результат зависит от настроя пациента и его потребности избавиться от недуга. При своевременной консультации у специалиста можно навсегда избавиться от депрессии, вернув себе полноценную жизнь. Многое зависит от окружающих людей, ведь их поддержка может вселить в человека силы для дальнейшей борьбы!

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Видео:Депрессия. Суицид. Лечение депрессивного психоза © Manic-depressive psychosis, SuicideСкачать

Депрессия в психиатрии

Большинство проблем и заболеваний человека связано с его физическим здоровьем. Но есть и такие, которые касаются психологической составляющей. Среди них – депрессия, один из наиболее распространенных диагнозов в психотерапии. И речь идет не об обычном снижении психоэмоционального тонуса или испорченном настроении. Здесь рассмотрим депрессию как серьезное заболевание психики.

Что это такое

Депрессией (от лат. depressio — «подавленность») принято считать такое психическое расстройство, которое в большинстве случаев возникает после различных психотравмирующих событий в жизни человека, однако может развиваться и без очевидных причин. Приступы имеют тенденцию к повторению.

Заболевание включает в себя триаду явлений, определяющихся замедлением человеческой деятельности на разных уровнях:

• физическом,
• умственном,
• эмоциональном.

Классификация

Подходов к попытке выделить виды депрессии по различным признакам очень много. Познакомимся с основными из них.

1. По клиническим проявлениям:
   • простые (они, в свою очередь, бывают адинамические, ажитированные, анестетические, с бредом самообвинения, дисфорические, иронические, меланхолические, слезливые, ступорозные, тревожные);
   • сложные (астенические, истерические, с явлениями навязчивости, ипохондрические, психастенические, с деперсонализацией и дереализацией).
2. По вариантам течения:
   • единственный эпизод;
   • повторяющаяся (или рекуррентная) депрессия;
   • биполярные расстройства (со сменой двух фаз — депрессивной и маниакальной);
   • циклотимия (колебания настроения в противоположные плоскости — от приподнятого до подавленного);
   • дистимия (невротическая депрессия, характеризующаяся нарушением настроения с выраженным проявлением подавленности, уныния, печали).
3. По степени выраженности:
   • легкие,
   • умеренные,
   • тяжелые.
4. По природе фактора, который и вызвал угнетенное состояние психики:
   • психогенные (реакция психики на различные неблагоприятные жизненные обстоятельства);
   • эндогенные (вызванные дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге);
   • связанные с эндокринными перестройками в человеческом организме — пубертатный возраст, беременность и роды, климакс;
   • органические (обусловленные поражением самой ткани головного мозга при атеросклерозе, травмах, дегенеративных заболеваниях нервной системы, при наркоманиях и алкоголизме);
   • симптоматические (являются симптомом определенного телесного заболевания);
   • ятрогенные (как побочное действие лекарственного препарата).

Причины

Толчком к депрессивному состоянию может стать целый набор факторов, среди которых:

• внешние воздействия на психику (от острых психологических травм до хронического состояния постоянного стресса);
• генетическая предрасположенность;
• различные эндокринные сдвиги (подростковые, послеродовые и при климаксе);
• врожденные или приобретенные со временем органические дефекты ЦНС;
• соматические (физические) заболевания.

В свою очередь тяжелая психологическая травма может быть вызвана:

• трагедией в личной жизни (от болезни или смерти близкого человека до развода и бездетности);
• проблемами с собственным здоровьем (от тяжелой болезни до инвалидности);
• катаклизмами на работе (от творческих или производственных неудач и конфликтов до потери рабочего места или выхода на пенсию);
• пережитым физическим или психологическим насилием;
• экономическими неурядицами (от перехода на уровень обеспеченности ниже привычного до финансового краха);
• миграцией (от смены квартиры на другую в этом же городе до переселения в другую страну).

Симптомы

Считается, что обращаться за профессиональной помощью нужно обязательно, если:

1. У человека более 2 недель держится подавленное настроение, тенденции к улучшению нет.
2. Все помогавшие ранее способы расслабления и поднятия настроения (общение с друзьями, природа, музыка и др.) уже не действуют.
3. Появились мысли о самоубийстве.
4. Активно рушатся семейные и рабочие социальные связи.
5. Круг интересов постепенно сужается, вкус к жизни утрачивается, все чаще появляется желание «уйти в себя».

Попытаемся разобраться также с многогранностью симптомов тяжелой депрессии. Этот тип может проявляться в виде:

• серьезных нарушений физического самочувствия. Это могут быть сбои в работе системы пищеварения, болезненные ощущения в мышцах, сердце и голове, постоянная сонливость или бессонница на фоне сильнейшей общей слабости,
• потеря естественных влечений: полное отсутствие аппетита, сексуальных потребностей, утрата материнских чувств,
• резких перемен настроения,
• постоянного самобичевания, обостренного чувства вины, тревоги или опасности, ненужности,
• отсутствия рабочей активности, отказ вообще выходить на работу,
• замедленность мышления, думать и принимать решения становится очень тяжело,
• появления равнодушия к близким и ранее любимым людям, больной это понимает и страдает еще больше,
• мыслей о суициде,
• заторможенности реакций,
• и даже, в особо сложных случаях, галлюцинаций и др.

При этом симптомы у подростков, женщин и мужчин также имеют отличительные особенности.

Особенности у подростков

• угрюмость, капризность, вспышки враждебной агрессии, направленные на родителей, одноклассников, друзей;
• резкое снижение успеваемости из-за ослабления функции внимания, повышенной утомляемости, потери интереса к учебе;
• сужение круга общения, постоянные конфликты с родителями, частая смена друзей и приятелей;
• острое невосприятие даже минимального количества критики, жалобы на непонимание, нелюбовь к нему и т.п.;
• пропуски занятий, всевозможные опоздания и небрежное отношение к своим личным обязанностям дома и в учебе;
• несвязанные с органической патологией телесные боли (головные, в животе и в области сердца), страх смерти.

Симптомы депрессии у женщин

Особенность их состоит в сезонности, склонности к хроническому течению, связи с репродуктивным циклом. Это

• выраженные вегетативные проявления (от тошноты и удушья до учащенного сердцебиения и озноба);
• нарушения пищевого поведения (попытка «заесть» свои проблемы и отвратительное настроение, а также анорексия).

Особенности, характерные для мужчин

• попытки удариться в алкоголь и курение,
• сильная усталость и раздражительность,
• потеря интереса к работе или увлечениям,
• нарушение сна.

🎦 Видео

Интервью с психотерапевтом Марией Павловой о депрессииСкачать

(R) Депрессивный синдром. Эндогенная депрессия © Endogenous depression, depressive syndromeСкачать

Врач-психиатр рассказала, как лечить Депрессию. Антидепрессанты. Симптомы. Как выявитть у близкихСкачать

Депрессивный синдром, эндогенная депрессия, тоска, тревога © Depressive syndrome. PsychiatryСкачать

Психиатр Мартынихин И.А.: Депрессивные расстройства в соматической сетиСкачать

Что такое депрессия? Ее симптомы, виды и способы леченияСкачать

🔴 КАК ПОНЯТЬ, ЧТО РАЗВИВАЕТСЯ ДЕПРЕССИЯ? ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЕСкачать

Эффективное лечение депрессииСкачать

Виды и причины депрессии. Симптомы депрессии. Психиатр Игорь Степанов.Скачать

Депрессия – уничтожающая или исцеляющая?Скачать

Лечение депрессии: ✅ подбор антидепрессантов, психотерапияСкачать

Антидепрессанты или психотерапия. Лечение депрессии антидепрессантами. Чем лечить депрессиюСкачать

Роберт Сапольски — Депрессия [Vert Dider]Скачать

ДЕПРЕССИЯ: причины, симптомы, последствия | Как работают АНТИДЕПРЕССАНТЫ | Лечение ДЕПРЕССИИСкачать

Психиатр Мартынихин И.А.: Алгоритмы терапии депрессийСкачать

Депрессия и Антидепрессанты - [История Медицины]Скачать

Психиатр Мартынихин И.А.: Депрессия: соматические маски и соматические последствияСкачать