введение прикорма при грудном вскармливании

Одним из важных вопросов питания ребенка является начало прикорма при грудном вскармливании.

Сегодня в интернет можно найти много и современных, и устаревших рекомендаций по его введению, и разобраться в том, каким образом нужно начинать введение дополнительного питания – непросто.

Официальная схема введения прикорма при грудном вскармливании разработана экспертами ВОЗ и используется в качестве эталонной ведущими педиатрами и консультантами по грудному вскармливанию. Но, до сих пор еще многие поликлиники и специалисты применяют неправильные на сегодня рекомендации, следовать которым не стоит.

Попробуем разобраться в схеме первого прикорма при грудном вскармливании.

Когда начинать прикорм при грудном вскармливании?

Многие мамы сегодня пытаются начинать прикорм в 3 месяца на грудном вскармливании, что совершенно неправильно.

В этом возрасте организм грудничка совершенно не готов к приему новой пищи, и введение даже небольших порций питания, отличного от грудного молока, может приводить к развитию проблем с пищеварением, аллергическим реакциям и сильному напряжению поджелудочной железы и ферментов кишечника.

Это проявляется в запорах, поносах, изменении консистенции и частоты стула, вздутии живота, капризности, сыпи на коже, срыгиваниях и т.д.

Не менее вреден будет и прикорм с 4 месяцев при грудном вскармливании, так это тоже слишком ранний для нового питания срок, хотя ранее и практиковавшийся педиатрами и мамами.

На сегодня, по показаниям и при особых условиях (гипотрофия, анемия ребенка) вводится прикорм в 5 месяцев на грудном вскармливании. Но при этом введение прикорма в этом возрасте должен строго и придирчиво контролировать педиатр.

При этом, прежде чем вводить прикорм так рано, предварительно нужно выяснить причины малых прибавок веса, развития анемии или других проблем здоровья.

Если же дети имеют аллергию, они сильно болели в первые месяцы жизни, они недоношены – прикорм вообще вводится по особым индивидуальным схемам, иногда даже позже обычных сроков прикорма.

Ввод прикорма при грудном вскармливании

По данным ВОЗ первый прикорм грудничка при грудном вскармливании необходимо вводить не ранее возраста в 6 месяцев.

До этого срока грудное молоко полноценно покрывает все потребности здорового ребенка в жидкости и питании без каких-либо дополнительных продуктов питания.

Помимо минимального срока введения прикорма, существуют еще и признаки готовности ребенка к введению нового для него питания. Введение прикорма при грудном вскармливании должно проводиться при условии:

• проявления интереса ребенком к пище взрослых, попытках его схватить еду со стола и пожевать ее;
• отсутствия рефлекса выталкивания ложки с едой языком;
• увеличения числа прикладываний к груди, продолжающегося несколько дней подряд (это не связано с болезнью или прорезыванием зубиков);
• уверенного сидения в стульчике для кормления;
• умения брать пищу руками или возможностью держать ложку;
• наличием зубов (хотя бы одного-двух).

Правила введения прикорма при грудном вскармливании

Прикорм нужно вводить только абсолютно здоровым детям, без признаков каких-либо заболеваний и расстройств пищеварения.

Стоит отложить прикорм хотя бы на одну-две недели после проведения ребенку прививок, в сильную жару, при заболеваниях малыша.

Прикорм можно вводить по педагогической схеме (введение микродоз взрослых продуктов со стола) и педиатрической, классической схеме (введение возрастающих доз детского питания).

Существует два варианта начала прикорма – его могут начинать с фруктов или с овощей.

Схема введения прикорма с фруктов может привести к тому, что более пресные овощи после сладких фруктов дети есть отказываются, кроме того, во фруктах много активных кислот и они могут давать раздражающий эффект для желудка и кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=1KRdCul_Kqc

Фрукты в основном дают сырыми, в то время, как овощи термическим обработанными – что для первых прикормов более безопасно.

Поэтому рекомендовано сначала ввести овощи и каши, а только потом знакомить ребенка с фруктовыми прикормами.

Если у ребенка имеется склонность к запорам, стоит начинать прикорм с овощей, если у ребенка есть склонность к учащению стула или его разжижению – стоит начать прикорм с каши.

Как правильно вводить прикорм при грудном вскармливании?

Прикорм дается только с ложки, которую можно приобрести в аптеке или магазине товаров для детей, может подойти и обычная чайная ложка, которую нужно тщательно вымыть и прокипятить.

Новый продукт вводится один раз в три-пять дней, внимательно отслеживая реакцию на него ребенка.

Начинают введение прикорма только с монокомпонентных пюре, состоящих из одного вида продукта. Это позволит вовремя выявить аллергические и негативные реакции на новые продукты.

Первое время при введении прикорма необходимо вести пищевой дневник, в котором нужно отмечать введение продукта, сроки и реакции на него ребенка.

Начать прикорм можно с одной чайной ложки нового продукта перед кормлением грудью, постепенно за несколько дней порцию прикорма можно доводить примерно до 50 г, ориентируясь на аппетит ребенка.

Некоторые дети могут съедать за раз немного больше или меньше по объему.

Давать прикормы нужно в первой половине дня, при негативной реакции она проявится через несколько часов, но не в ночь.

Зачастую после введения прикорма будет меняться стул ребенка, иногда изначально прикормы могут выходить практически непереваренными, это нормально – пищеварительная система адаптируется к введению новой пищи.

Прикорм по месяцам при грудном вскармливании

Порядок введения прикорма при грудном вскармливании может варьировать в зависимости от того, с каких продуктов вы начнете прикорм – обычно начинают с овощей, фруктов или каши.

По мере адаптации к новому продукту, график начала прикорма при грудном вскармливании будет меняться, в нем будут появляться новые продукты – мясо, кисломолочные продукты, яйцо, хлебобулочные изделия и т.д.

Таблица введения прикорма при грудном вскармливании

• 6 месяцев – введение овощного пюре, объем около 50 г;
• 6.5 месяцев – введение каши, объем 50-100 г;
• 7 месяцев – введение фруктового пюре, объем 50-70 г;
• 8 месяцев – введение мясного пюре – объем 40-50 г;
• 9 месяцев – введение кисломолочного прикорма – объем 100-200 мл.;

По мере того, как происходит адаптация к первым прикормам, расширяется меню ребенка.

Начинаем прикорм: правила для мамы

Введение первого прикорма — это серьёзный и ответственный этап развития вашего малыша. Если вы уже задаётесь вопросом: когда вводить прикорм ребёнку на грудном вскармливании, то это статья для вас.

Какой возраст считается оптимальным для начала экспериментов, возможны ли отступления от нормы, в чём заключаются последствия раннего или позднего знакомства малыша со взрослой едой.

Узнаем важные признаки готовности малыша к новым блюдам и продуктам, а также интересный опыт зарубежных стран в тактике введения прикорма.

Признаки готовности к прикорму

Прикормом для грудничка называют все продукты, кроме женского молока и детских смесей, дополняющие рацион ребёнка. Своевременное введение новой еды сформирует у вашего малыша навыки жевания плотной пищи и адекватные вкусовые привычки. Последовательность введения отдельных продуктов зависит от:

1. Состояния здоровья;
2. Уровня физического развития;
3. Состояния пищеварительной системы ребёнка.

Вот на какие признаки готовности к введению прикорма вам нужно смотреть в первую очередь:

• малыш умеет уверенно сидеть сам без посторонней помощи;
• вес после рождения стал в два раза больше;
• ребенок стал гораздо чаще просить грудь;
• замечается интерес ко взрослой пище;
• ребёнок после прикорма не выталкивает еду изо рта.

У вас могут вызвать сомнения, недоумения один или сразу все признаки, но в каждом из них есть рациональное зерно.

1. Когда малыш уверенно сидит, облегчается задача безопасного прикорма, ведь лёжа опасно давать взрослую еду;
2. Увеличение веса говорит вам не только о  том, что ребенок наедается грудным молоком, но и о нормальном развитии внутренних органов, а значит и созревании пищеварительной системы (как развивается ребенок на протяжении первого года жизни? Подробная информация в статье Развитие ребенка по месяцам до года>>>);
3. Касательно частого прикладывания к груди, то здесь причинами могут быть не только голод ребёнка, но и стрессовые моменты:

• проблемы в семье;
• ваша тревожность;
• необходимость проведения медицинских процедур.

Ведь материнская грудь воспринимается ребёнком одновременно как источник пищи и его личный антидепрессант.

https://www.youtube.com/watch?v=jxp_nYUxCPU

Как отличить одно от другого?

1. Если ребенок очень тревожный, не хочет спать один, просыпается как только вы встаете и оставляете его одного – это первый признак, что малыш очень стрессован;
2. Если ребенок хочет быть у вас на руках, плачет если вы откладываете его от себя, не дает вам делать ничего по дому, а желает чтобы вы его развлекали – это второй момент, говорящий, что вы теряете авторитет в глазах ребенка;
3. И наконец, если ребенок постоянно висит на груди,  бурно реагирует на смену позы для кормления, если вы не можете его кормить так, как удобно вам и вынуждены идти на поводу у ребенка – это третий фактор, показывающий, что малышу нужна помощь.

Вам точно нужно менять отношения с ребенком. Смотрите курс о воспитании и развитии ребенка до года Мой Любимый Малыш>>>.

Это база для правильных отношений с подросшим ребенком. Без корректировки этого момента будет сложно добиться нормального аппетита у малыша и спокойного сна.

• Итак, с 3-4 месяцев вы начинаете повышать интерес ребенка ко взрослой еде. Регулярно демонстрируйте ему ваши семейные обеды, дайте подержать и рассмотреть ложку. Малыш будет визуально запоминать как вы кушаете, и постепенно ему захочется попробовать также;
• Выталкивание еды изо рта говорит нам о том, что не угас защитный рефлекс. Это природный механизм, защищающий младенца от попадания твердых кусочков и риска удушья.  Поэтому, перед введением прикорма нужно убедиться, что ребенок перерос этот момент. Обычно к 5-6 месяцам этот рефлекс угасает.

Читайте важную статью по этому вопросу: Что делать, если ребенок подавился?>>>.

Когда вводить прикорм грудничку?

Разумеется, каждый малыш индивидуален, но в целом готовность к прикорму появляется у грудничков с 5,5 до 7 месяцев.

Чем больше критериев готовности к прикорму вы видите у ребенка, тем выше вероятность, что уже можно начинать.

Скажу честно, введение прикорма – это очень тонкое дело, имеющее массу нюансов.

Например, была у меня в консультировании мама Марина.

Она ждала 6 месяцев, чтобы вести прикорм грудничку. Кормила грудью и ребенок хорошо набирал вес. Марина не переживала, что ребенок останется голодным. Но она так усиленно наблюдала за ребенком и ждала проявления всех признаков готовности к прикорму, что в 7,5 месяцев написала мне.

«Я не вижу пищевого интереса! Ребенок может облизывать ложку, но не пробует забирать мою еду! Что делать? Ждать еще?»

Мы попереписывались, я задала пару вопросов и оказалось, что пищевой интерес уже был, ребенок был готов к прикорму, но мама спутала одно с другим и не начинала прикорм.

Мы чуть было не пропустили важный возраст. Ведь именно с 7 до 9 месяцев ребенок учится жевать и глотать твердую пищу.

Знайте! Если пропустить этот этап, то есть риск, что ребенок надолго задержится на мягкой, пюреобразной пище.

Чтобы таких ситуаций у вас не происходило, смотрите интернет-семинар Азбука прикорма>>>

1. Это подробная инструкция как, что и в какой последовательности давать ребенку, с каких продуктов начинать прикорм, давать кусочки или перемалывать пищу в пюре;
2. А также вас ждут видеоразборы реальных прикормов других мам с детьми. Вы сможете увидеть, как ведут себя другие дети за столом, как они кушают, жуют и вам будет проще ввести прикорм своему ребенку. Ввести его правильно, учитывая все возрастные особенности.

Важно! Помните, вводить новые продукты крохе на грудном вскармливании необходимо на фоне полного физического и психического здоровья.

Что важно помнить о введении прикорма при грудном вскармливании?

У годовалого ребёнка грудное вскармливание должно составлять 75 % от общего суточного меню (читайте статью по теме: До какого возраста кормить ребенка грудным молоком?>>>), поскольку:

• продукты прикорма не должны полностью заменять грудное вскармливание, так как содержат только часть полезных веществ, а женское молоко имеет сбалансированный состав;
• в течение года у малыша будет возможность безопасно познакомиться во всеми сезонными продуктами вашей семьи;
• находясь на полноценном грудном вскармливании, ваш ребенок сможет опробовать большее количество разнообразных продуктов маленькими порциями за день, чем ребёнок, которому заменили одно или два грудных кормлений кашей или овощным пюре.

Согласитесь, здравая рациональная мысль, которая наверняка придётся по вкусу вашему маленькому счастью. Ведь ни один продукт не подходит так идеально к конкретному малышу, как молоко родной матери.

Конечно, при условии, что вы будете соблюдать принципы элементарного правильного питания ради здоровья  ребенка. Чтобы не беспокоиться о том, правильно ли вы питаетесь, изучите статью Диета кормящей мамы>>>.

Последствия раннего и позднего прикорма

Оптимальным возрастом для начала введения прикорма малышам на грудном вскармливании во всём мире считается — не раньше 6 месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=Azz4Rh2oZos

К этому периоду у ребёнка созревает ферментная система и желудочно-кишечный тракт.

Разумеется, эта норма имеет рекомендательный характер и могут допускаться незначительные отклонения в любую сторону из-за особенностей рождения (доношенный / недоношенный, родовые повреждения и др.), роста и развития крохи. Подробнее о них мы будем говорить с вами на курсе «Азбука прикорма».

Прикорм при ГВ с 6 месяцев обусловлен увеличением потребности вашего малыша в пищевых компонентах, которые не способно дать женское молоко.

Ребёнок остро нуждается в минеральных веществах (железо, кальций, цинк и др.), витаминах и дополнительном источнике энергии для полноценного дальнейшего развития.

Наравне со знакомством с новыми продуктами, важной задачей прикорма являются:

Слишком раннее введение прикорма ребёнку на грудном вскармливании может нести следующие опасности:

• вытеснение новыми продуктами грудного молока, что приведёт к снижению лактации;
• риск заражения опасными болезнями. Грудное вскармливание эффективно защищает вашего малыша от вредных инфекций и вирусов, поэтому оно должно составлять основную часть рациона;
• незрелый кишечника крохи не способен переработать взрослую пищу, новые продукты могут вызвать различные болезни или аллергические проявления.

Но и позднее введение прикорма опасно:

1. Недостатком необходимых растущему организму ценных элементов, что грозит задержкой роста и недостаточности питания;
2. Дефицитом жизненно важных веществ, особенно железа и цинка;
3. Неразвитым навыком жевания;
4. Привыканием к пюреобразной пище. У меня есть маленькие клиенты, которые и в 2 года требуют от мамы жидкой пищи и совершенно не умеют жевать кусочки.

Не бросайтесь в крайности. В первую очередь нужно смотреть не на календарный возраст, а на готовность ребенка к введению прикорма.

Важно! Если после прикорма у вашего ребёнка возникнет рвота, диарея, запор, колики, аллергия — это будет показателем неготовности его к прикорму.

Нужно прекратить прикорм, разобраться, что вы сделали неправильно и начать заново. С чистого листа, но уже действуя по правильным схемам.

Итак, мы определились во сколько месяцев начинать прикорм ребенку на грудном вскармливании.

Ждёте 6 месяцев, проверяете готовность к прикорму и затем начинаете прикорм.

Чтобы это сделать правильно, уже сегодня смотрите курс Азбука прикорма, где мы шаг за шагом разберем все моменты прикорма и правильного поведения малыша за столом. Сомневаетесь? Тогда начните с просмотра вводного, бесплатного семинара по прикорму.

Схема введения прикорма при грудном вскармливании — подробно!

Начало введения прикорма – один из самых ответственных моментов. Неправильно подобранные продукты, несоблюдение пропорций, слишком ранний или поздний прикорм негативно скажутся на пищеварительной системе, которая у малыша только развивается.

В дальнейшем это может спровоцировать хронические заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы. Чтобы избежать таких проблем и вырастить своего ребенка здоровым, нужно заранее изучить схему введения прикорма и ознакомиться со всеми нюансами.

Когда начинать прикорм

Согласно медицинским исследованиям, оптимальный возраст для введения прикорма – 6 месяцев, независимо от вида вскармливания.

Только в отдельных случаях, по назначению врача, введение прикорма допускается с 4 месяцев. Это касается деток с гипотрофией и значительным недобором веса.

Малышам на искусственном вскармливании допускается давать новую пищу с пятимесячного возраста, хотя большинство специалистов не рекомендуют этого делать.

https://www.youtube.com/watch?v=sB27KS5NA5w

В полгода иммунная и пищеварительная системы уже достаточно развиты, появляются ферменты, необходимые для переваривания пищи.

Если начать прикорм раньше, полезные вещества не смогут усвоиться, а вот пищеварительный тракт получит излишнюю нагрузку, что для неокрепшего организма очень вредно.

Как правило, ребенку до полугода достаточно тех питательных веществ, которые он получает с маминым молоком, поэтому торопиться с прикормами нет необходимости.

Самой большой проблемой в этом вопросе являются убеждения женщин старшего поколения в том, что приучать малыша к новой еде нужно чуть ли не с 3 месяцев. Большинство из них выдвигают «железный» аргумент: раньше все так делали и выросли здоровыми.

Возможно, но ведь никто тогда не изучал взаимосвязь прикорма и болезней ЖКТ в зрелом возрасте! А ведь сколько людей страдает от гастрита, пищеварительных нарушений и других заболеваний. Разумеется, утверждать, что ранний прикорм обязательно спровоцирует подобную болезнь, нельзя, но негативное влияние на детский организм уже научно доказано.

Поэтому, если ребеночек здоровый, активный и жизнерадостный, не слушайте никого и вводите прикорм не раньше 6 месяцев.

Продукты для прикорма

В качестве прикорма можно использовать обычные продукты, которые употребляет вся семья, или специальное питание для детей. Первый вариант поможет ребенку более легко встроиться в рацион родителей, но в остальном большой разницы нет.

Для прикорма разрешены такие продукты:

• мясо птицы и кролика;
• телятина;
• морская рыба;
• бобовые (кроме фасоли);
• творог, сыр и йогурт;
• яйца;
• кабачок;
• брокколи и цветная капуста;
• тыква;
• морковка.

Фрукты идут как дополнение, а не как самостоятельный прикорм; сначала рекомендуется приучить малыша к фруктам зеленого и желтого цвета, и только потом – к оранжевым и красным, которые содержат больше аллергенов.

Раньше считалось правильным начинать прикорм именно с фруктов, но последние исследования доказали, что они формируют у малыша пристрастие к сладкому, раздражают слизистую, вызывают аллергию и расстройства.

Лучше всего, если первыми ребенок попробует овощи с нейтральным вкусом – кабачок или цветную капусту. Для детей с недобором веса первым прикормом являются каши.

Периодичность введения продуктов

Каждый продукт вводят отдельно, примерно раз в неделю, и внимательно наблюдают за реакцией организма. Такой подход позволяет исключить из детского рациона все, что вызывает у малыша аллергию.

Объем первой порции не должен превышать чайную ложку; при отсутствии негативных реакций ежедневно увеличивают порцию примерно вдвое, доводя до 150 г. Когда вводят второй продукт, первый также продолжают давать, соответственно уменьшая его норму.

Если вдруг появляются высыпания, становится жидким стул, продукт исключают из рациона примерно на месяц.

Приготовление пюре

Большинство женщин предпочитают самостоятельно готовить своим малышам еду. Сложного здесь ничего нет, времени требуется немного, но самое главное – мама всегда уверена в качестве пищи. Итак, чтобы сделать пюре, вам понадобится пароварка и блендер. Можно варить овощи и на плите, но так уменьшается количество витаминов.

Овощи для пюре моют под проточной водой, очищают от семян и кожуры, нарезают крупными кусочками и ставят варить. Сваренные овощи измельчают при помощи блендера и разводят овощным бульоном до консистенции кефира. Сахар и соль добавлять нельзя, также как и готовить впрок.

Все делается на один раз, в небольших количествах.

Чем старше ребенок, тем гуще можно делать пюре, а через полтора-два месяца после начала прикорма можно измельчать овощи не блендером, а вилкой, чтобы малыш учился понемногу жевать.

Если прикорм начинается с каши, крупу тщательно промывают, высушивают, измельчают в кофемолке и заваривают кипятком. Молоко использовать для каши не рекомендуется, солить и подслащивать тоже не нужно.

Когда кроха хорошо распробует кашу, добавляйте в нее оливковое или сливочное масло, начиная с 2 капель и понемногу увеличивая объем до чайной ложки.

Малышу полгода

Итак, ребенку исполнилось полгода, пора познакомить его с другими продуктами, кроме маминого молока. В 1 день дают 5 г протертого кабачка и наблюдают за реакцией. Обычно кабачок все детки усваивают отлично. На второй день дают 10 г пюре, затем 20 г, 40, доводя объем до 150 г.

https://www.youtube.com/watch?v=SW9gNwRCOpM

Схема на вторую неделю:

• 1 день – 145 г кабачка и 5 г капусты;
• 2 день – 140 г кабачка и 10 г капусты;
• 3 день – 130 г кабачка и 20 г капусты;
• 4 день – 110 г кабачка и 40 г капусты;
• 5 день – 70 г кабачка и 80 г капусты;
• 6 день – 30 г кабачка и 120 г капусты;
• 7 день – 150 г пюре из капусты.

После каждого приема овощей обязательно докармливайте ребенка грудным молоком или смесями, если он на искусственном вскармливании. На третью неделю схема та же, с добавлением тыквы, например. Если и третий продукт усваивается хорошо, можно заправить пюре 2 каплями оливкового масла. К концу первого месяца прикорма малыш должен получать минимум 4 разных продукта.

Семь месяцев

Следующий продукт – каши. Точно так же, по чайной ложке, ребенка приучают к рисовой, гречневой и кукурузной. Они не содержат глютен, который у некоторых детей провоцирует развитие тяжелых патологий в кишечнике.

Другие крупы можно готовить детям после года, когда их организм достаточно окрепнет. На каши тоже бывает аллергия, но она не всегда проявляется в первый же день.

Иногда аллергические реакции наблюдаются при увеличении порции, поэтому вводить следующий продукт нужно не ранее, чем через неделю.

Если ребенок не хочет съедать всю порцию, ни в коем случае не заставляйте его. Не стоит давать и то, что ему не нравится, каким бы полезным этот продукт ни был.

Рацион малыша должен состоять из пищи, которую он ест с удовольствием, тогда и усвояемость будет лучше, и капризов меньше.

Также не спешите уменьшать грудное вскармливание, ведь материнское молоко в этот период все еще остается основным продуктом, главным источником всех необходимых элементов.

Любой прикорм только дополняет грудное молоко, но заменить его не может.

В этот же период начинают давать специальные травяные чаи для деток. В их составе содержится шиповник, черника, ромашка, цветки липы, фенхель, мята и мелисса.

В продаже есть пакетированные чаи и растворимые; в пакетиках только натуральное сырье – листья, цветки и плоды растений, а растворимый чай имеет различные добавки – сахар, лимонную кислоту, натуральные ароматизаторы для улучшения вкуса.

Ребенок уже хорошо кушает овощи и каши, можно вводить что-то новое. В третьем месяце прикорма рекомендуется разнообразить рацион мясом, желтком и картофелем. Первое мясное пюре должно быть из кролика или индейки, поскольку усваивается оно лучше телятины и курицы.

Свинину давать не рекомендуется до года, а то и двух. Мясо дают отдельно или добавляют в овощное пюре, не более 5 г на порцию. К девяти месяцам суточная норма не должна быть больше 50 г, иначе нагрузка на пищеварительный тракт будет слишком высока.

К году эта норма увеличивается до 100 г.

Желток дают не каждый день, а дважды в неделю. Рекомендуется брать перепелиный желток, но подойдет и куриный. Сначала дают всего несколько маленьких крупинок, после чего внимательно наблюдают за реакцией.

Если все в норме, второй раз можно дать уже четверть желтка, а в третий раз – половину (перепелиный – целый). Это суточная норма, и в дальнейшем превышать ее не нужно.

Давать желток предпочтительнее утром, растирая с кашей или грудным молоком.

Норма картофеля в сутки – 50 г, начинать нужно, как и все остальное – с 5 г. Картофель считают аллергенным продуктом, поэтому вводят его не в первый месяц, а гораздо позже, когда пищеварительная система научится хорошо усваивать другую пищу. При смешивании картофеля с остальными овощами, его объем не должен превышать треть общей массы.

Девять месяцев

Настала очередь кисломолочных продуктов. Сначала малышу дают творожок, обязательно натуральный, без сахара и наполнителей. Начинают с чайной ложки и понемногу доводят до 30 г. Через неделю вводят детский кефир, начиная с 5 мл и доводя до 150 мл. И творожок, и кефир, лучше давать в вечерние часы.

Есть дети, которым не нравится вкус кефира и они отказываются его пить. В этом случае исключите его из рациона на 1-2 месяца, а затем попробуйте снова. Если и в этот раз ребенок не захочет пить, ничего страшного, заставлять не нужно.

У каждого есть свои предпочтения, и не все любят кефир, но растут и развиваются от этого не хуже.

Десять месяцев

Детский рацион уже достаточно разнообразен, продукты усваиваются хорошо, можно вводить фрукты. Лучшим выбором для первого раза будут яблоки или груши, а вот с экзотическим фруктами рекомендуется повременить.

Плоды должны быть экологически чистыми, в идеале – со своего сада, обязательно спелыми. Объем фруктового пюре в первый раз равняется чайной ложке, затем суточная норма составляет 100 г.

Если у ребенка уже прорезались зубки, можете дать ему не пюре, а кусочек яблока, очищенного от кожуры, но следите, чтобы он не поперхнулся.

https://www.youtube.com/watch?v=Jyek43zGLjQ

Фруктовое пюре обычно дают между основными приемами пищи, в качестве перекуса. Кроме яблока и груши, разрешено введение чернослива, позже можно давать бананы. Когда малыш хорошо распробует фрукты, начинайте готовить для него компоты из сухофруктов, используя чернослив, сушеные груши и яблоки. Курагу до года не рекомендуется добавлять в компот.

В 11 месяцев дети обычно уже хорошо едят все виды прикорма, меньше требуют грудь. В дальнейшем порции постепенно увеличивают в зависимости от аппетита малыша, новые продукты вводят так же, как и ранее – в небольших количествах.

До года соль, сахар и специи добавлять в детские блюда не нужно, все необходимое организму и так содержится в продуктах. Нельзя превышать норму потребления какого-либо фрукта или овоща, даже если ребенок его очень любит, все должно быть в меру.

Коровье, козье молоко, фруктовые и овощные соки, конфеты и другие сладости давать до года тоже нежелательно.

Схема прикорма

Вид прикормаКогда вводитьС чего начатьОбъем порции

Овощное пюре	С 6 месяцев при нормальном или избыточном весе	Монокомпонентные пюре из белых или зеленых овощей	С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г
Растительное масло	С 6 месяцев	Оливковое, кукурузное или подсолнечное	С 3-5 капель до 1 ч.л., добавляя в мясное или овощное пюре
Безмолочные каши	С 6,5-7 месяцев при нормальном или избыточном весе. С 4-5 месяцев в случае выраженного недобора веса	Безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная). При хорошей переносимости можно попробовать овсянку. Позже добавляют мультизлаковые каши	С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г
Сливочное масло	С 7 месяцев	С 1/8 ч.л. и доводя до 10-20 г в кашу или овощное пюре
Фруктовые пюре	С 7-8 месяцев	Начиная с неярких плодов в виде монопюре, переходя постепенно на монокомпонентные	С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г
Молочные каши	С 8-9 месяцев	Безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная). При хорошей переносимости можно попробовать овсянку. Позже добавляют мультизлаковые каши	С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г
Мясное пюре	С 8 месяцев	Монокомпонентные: говядина, кролик, телятина, индейка	С 1/2 ч.л. и доводя до 50-100 г
Желток	С 8 мес	Начиная с 1/8 ч.л. и доводя до 1/2 в день
Печенье детское	С 9-10 мес	До года не более 5 шт. в день	С 1/8 и доводя до целой
Кисломолочные подукты	С 9 мес. / 10 мес.	Кефир, биолакт или йогурт детские без добавок / с фруктовыми добавками	С 1/2 ч.л. и доводя до 150-200 г
Творог	С 9 мес. / 10 мес.	Без добавок / С добавками	С 1/2 ч.л. и доводя до 50 г. С года можно 100 г.
Мясные субпродукты (печень, язык, сердце)	С 9-10 мес. / С 12-14 мес.	В смеси с мясным пюре 1-2 раза в неделю / 2-3 раза в неделю	С 1/2 ч.л. и доводя до 50-100 г.
Рыба	С 10 мес. (аллергикам — с года, не ранее)	Максимум 2 р. в неделю	С 1/2 ч.л. и доводя до 150-200 г.
Сок (разбавленный водой 50/50	10-12 мес.	Начиная с осветленных соков из зеленых или белых фруктов	С неск. капель. Годовалому максимум 100 мл.
Манная, ячневая, перловая, пшенная каша	С 12 мес.	Начиная с сильно разваренных молочных монокомпонентных каш	С 2-3 ч.л. и доводя до 200-250 мл.
Ягодные пюре	С 12 мес.	Из ярки хягод	С 1/2 ч.л. и доводя до 150-200 г.

— Схема введения прикорма при грудном вскармливании

• Екатерина Пильникова
• Распечатать

Первый прикорм при грудном вскармливании

С необходимостью изучения правил прикорма при грудном вскармливании рано или поздно сталкивается каждый родитель. Различные рекомендации бывалых подруг, бабушек и разномастное мнение педиатров вводят в заблуждение даже самых уверенных мамочек.

Чтобы не возникало серьезных трудностей у родителей и малыша при введении первого прикорма на ГВ, необходимо строго следовать выбранной схеме.

С какого продукта начинать – зависит от особенностей подрастающего младенца, а в каком возрасте лучше вводить прикорм – от стиля грудного вскармливания и сопутствующих проблем.

Когда рекомендуется вводить первый прикорм

Можно встретить много разных мнений по поводу оптимального возрастного периода для введения прикорма. Наиболее распространенные мнения, из которых часто оказывается в корне неверными:

• «нельзя вводить прикорм, пока ребенку не исполнится полгода»;
• «надо давать пробовать продукты с родительского стола с 2 месяцев»;
• «необходимо пробовать первый прикорм с 4 месяцев, если малыш находится на смешанном питании»;
• «можно не вводить прикорм до года, если ребенок хорошо набирает вес»;
• «после начала прикорма надо сразу сворачивать лактацию».

В действительности оптимальным возрастом ребенка для введения первого прикорма является 6 месяцев. В период с 4 до 6 месяцев ВОЗ допускает знакомство с новыми продуктами, если младенец питается адаптированной смесью. Специалисты по ГВ скептически относятся к позиции мам, которые до года кормят только грудью и не спешат прививать малышу новые пищевые привычки.

https://www.youtube.com/watch?v=7XzC8IlzKog

Отвечая на вопросы родителей, педиатры и специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют:

• давать первую пищу малышу на ГВ с момента, когда ему исполнится 6 месяцев;
• если очень хочется, можно пробовать прикорм с особой осторожностью и в минимальном количестве с 4,5-5 месяцев;
• продолжать грудное вскармливание наряду с первым прикормом;
• не спешить и не настаивать на знакомстве малыша с новой пищей, соблюдать выбранную схему и сроки;
• внимательно следить за поведением младенца.

Первый прикорм до 6 месяцев при ГВ – в чем вред раннего питания обычной едой?

К введению первого прикорма до того, как ребенку исполнится полгода, во времена СССР относились положительно. Чаще всего это было связано с плохим качеством адаптированных детских смесей, дефицитом полезного питания для младенцев и необходимостью мамы выйти на работу. Взгляд современной медицины на ранний прикорм кардинально отличается от рекомендаций прошлых десятилетий.

Специалисты по грудному вскармливанию убеждены, что ведение первого прикорма в возрасте до 6 месяцев может навредить ребенку. К данному мнению удалось прийти, благодаря развитию медицины. Ученые выяснили, что ребенок рождается с несовершенной пищеварительной системой.

Именно с этим связаны колики первого полугода жизни. В организме малыша вырабатывается недостаточно ферментов для расщепления и переваривания продуктов питания. В первые недели грудничку тяжело переваривать и усваивать даже материнское молоко. Что уж говорить о кашах, соках и фруктовых пюре.

К полугоду пищеварительная система начинает работать лучше. С каждым днем она совершенствуется и уже готова принимать пищу, помимо грудного молока.

Если родители не хотят в будущем иметь проблем с пищеварительной системой, аллергическими реакциями у ребенка, то вводить первый прикорм при ГВ до 6 месяцев не следует.

С какой пищи чего лучше начинать при введении прикорма

Своевременное и поэтапное введение прикорма при грудном вскармливании – залог здоровья и комфорта для младенца. Знакомство с новой пищей предполагает четкое соблюдение выбранной схемы. На сегодняшний день существует 4 варианта знакомства ребенка с новой пищей. ВОЗ признает только один из них.

1. Фруктовые соки. Начинать прикорм с соков чревато проблемами с желудком в будущем. Кислоты, находящиеся в сладком напитке, могут раздражать слизистую пищеварительного тракта. Недопустимо давать концентрированные неразбавленные соки. Несмотря на то, что производители напитков указывают на упаковке возраст 4+ месяцев, знакомить малыша с таким питанием рекомендуется в более старшем возрасте.
2. Фрукты. Педиатры допускают начало первого прикорма с фруктовых пюре. Однако родители должны приготовиться к проблемам с аппетитом у ребенка в будущем. Малыши очень сообразительны и быстро понимают, что кушать яблочное пюре гораздо вкуснее, чем гречневую кашу.
3. Молочная продукция. Творожки и йогурты, выпускаемые популярными производителями, подходят для возраста 6+ месяцев. Однако такие блюда содержат в своем составе коровий белок, на который у некоторых детей случается аллергия.
4. Овощи и каши. Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать первый прикорм с овощных однокомпонентных пюре. Данная схема подойдет тем детям, которые имеют достаточный или избыточный вес. Начинать прикорм с каш ВОЗ рекомендует в том случае, если ребенок имеет недостаточный вес. Следует выбирать малоаллергенные однокомпонентные каши, которые содержат большое количество полезных веществ и легко усваиваются.

Рекомендации Комаровского и других педиатров

Знакомство со взрослой едой педиатры рекомендуют начинать с кисломолочных продуктов, поскольку они близки по составу к грудному молоку и легче усваиваются пищеварительной системой ребенка. Оптимальный возраст для малыша – 6 месяцев. Показателями готовности грудничка к новому типу питания считаются:

• масса тела грудничка с момента рождения стала вдвое больше;
• младенец интересуется родительской пищей, тянется к столу;
• мама замечает, что кроха часто просит грудь и как будто не наедается;
• у крохи утратился рефлекс выталкивания твердой пищи изо рта.

Некоторые специалисты имеют мнение, что сигналом готовности к первому прикорму является прорезывание зубов. Однако эта точка зрения воспринимается скептически, поскольку некоторые дети могут родиться уже с одним зубом.

Традиционная схема введения продуктов в рацион грудничка

Таблица первого прикорма по дням наглядно показывает, в каком объеме рекомендуется вводить выбранный продукт.

Дни	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
Объем пищи	¼ чайной ложки, один раз	½ чайной ложки, до 2 раз	30 гр, один раз	30-40 гр, один раз	40 гр, один раз	40-50 гр, один раз	50 гр, один раз

Первое блюдо, с которым необходимо познакомить кроху – гипоаллергенный овощ или каша. К таким относятся: цветная капуста и капуста брокколи, кабачки, гречка, рис.

https://www.youtube.com/watch?v=jjKMg5t91y8

Рекомендуемая схема прикорма в соответствии с возрастом представлена в таблице.

Возраст грудного ребенка	Рекомендуемый продукт	Примечание
От 6 месяцев	Однокомпонентные (содержащие только один вид продукта) овощи	Дополнительно при введении нового рациона надо начинать давать воду
7 месяцев	Каши из гипоаллергенных злаков, имеющие монокомпонентный состав	Растительные масла в суточном объеме ½ чайной ложки, сливочное масло не более 4 гр
8 месяцев	Желток куриного яйца, мясные пюре, картофель	Хлеб, печенье для детей с гипоаллергенным составом
9 месяцев	Изделия из кисломолочных продуктов – детская ряженка, кефир, творожки и йогурты без наполнителей	Увеличивается количество растительного и сливочного масла, хлеба при отсутствии кишечных реакций на него
10 месяцев	Гипоаллергенные сорта фруктов и ягод	Замена 1-3 кормлений

Схема первого прикорма, которую предлагает Комаровский

Доктору Комаровскому доверяют миллионы пап и мам. Не становятся исключением его рекомендации, связанные с введением нового рациона для ребенка.

Педиатр советует начинать новый тип питания с кисломолочных продуктов – кефира и творога. Важно выбирать продукты без добавления подсластителей, консервантов и красителей.

Лучшими являются творожок и кефир, предназначенные для детского питания. Они проходят необходимые проверки и являются безопасными.

Основа схемы введения первого прикорма заключается в следующем:

• сначала в рацион грудного ребенка вводят кефир – в первый раз надо дать не более одной чайной ложки, а постепенно довести этот объем до полной порции в 160-180 мл;
• следующим продуктом для знакомства выбирают творог – начинают с одной ложки и доводят до 30 гр к завершению 6 месяца;
• к 8 месяцам вводятся молочные каши, которые доктор рекомендует давать в вечернее время;
• к году ребенка знакомят поочередно с овощами и фруктами.

Рацион питания грудничка в 7-8 месяцев выглядит следующим образом:

1. 6:30 – грудное вскармливание или предпочитаемая смесь;
2. 10:30 – нежирный творожок с кефиром в общем объеме 200 мл;
3. 14:30 – грудное молоко;
4. 18:30 – грудное молоко;
5. 22:30 – каша с молоком в объеме 200 мл.

Основной упор доктор Комаровский при введении прикорма делает на знакомстве малыша с новым продуктом. Целью прикорма не должно становиться насыщение или повышение суточного калоража. Необходимо дать ребенку возможность знакомиться с техникой принятия пищи.

Большинство мам не желают давать ребенку ложку в 6 месяцев по той причине, что потом вся еда будет вокруг – на полу, лице и одежде малыша. Однако прикорм должен быть именно первым прикормом, приобретением новых навыков и пищевых привычек. Комаровский рекомендует в своих передачах, блогах и на форумах давать малышу свободу действий, что будет прививать ему самостоятельность.

Порядок грудного вскармливания при введении прикорма

Основным правилом грудного вскармливания при введении первого прикорма является соблюдение очередности. Необходимо давать прикорм, когда ребенок голоден. Сытый малыш, вероятно, откажется пробовать новую кашу или пресное овощное пюре.

Нет необходимости отказываться от ГВ при введении прикорма. Необходимо соблюдать правила:

• сначала давать прикорм, потом предлагать грудь;
• заменять одно кормление не быстрее, чем за месяц;
• одновременно с заменой одного кормления продолжать ГВ;
• кормить грудью ровно до того возраста, до которого мама считает нужным;
• если ГВ необходимо свернуть после 6 месяцев, вместе с введением первого прикорма необходимо ввести адаптированную смесь;
• рекомендуется продолжать ГВ или давать ребенку смесь до года.

Специалисты не рекомендуют вводить прикорм во время болезни ребенка, после вакцинации или при смене окружающих условий – в отпуске, во время поездки или переезда.

Какой должна быть реакция ребенка на новый рацион

Признаком того, что первый прикорм воспринят хорошо, являются:

• чистые кожные покровы;
• отсутствие проблем с пищеварением;
• нормальный стул;
• хороший сон;
• стабильное поведение ребенка.

Иногда во время введения первого прикорма возникают проблемы. Если у ребенка появилась аллергия, рвота, изменился стул, ухудшилось поведение и сон, необходимо отказаться от выбранной пищи. Лучше обратиться к участковому педиатру и получить индивидуальную схему дальнейшего введения прикорма.

📺 Видео