Тоскливая депрессия

Содержание

Витальная депрессия

Тоскливая депрессия

В клинике аффективных расстройств отдельную нишу занимает витальная депрессия, для которой характерно преобладание беспричинной изнуряющей непреодолимой тоски. Больной пребывает в унылом подавленном состоянии, ощущает болезненно пониженное настроение. Чаще всего витальная депрессия обусловлена эндогенными (внутренними) причинами и спровоцирована экзогенными факторами.

Причины витальной депрессии

Данное атипичное аффективное расстройство часто формируется на фоне неблагоприятной наследственности, когда в семейном анамнезе человека имели место какие-либо депрессивные эпизоды.

У многих больных витальной депрессией определяются врожденные или приобретенные дефекты центральной нервной системы.

Некоторые люди, попавшие в сеть депрессивного расстройства, страдают от хронических соматических заболеваний, которые сопровождаются сильно выраженным болевым синдромом.

Распространенная причина витальной депрессии – дефицит в организме важных аминокислот L-Триптофана, L-Тирозина, L-Глицина и L-Глютамина, связанный с неправильным и неполноценным питанием, соблюдением диеты.

Виновником аффективного расстройства нередко является дисбаланс некоторых нейротрансмиттеров – химически активных веществ, регулирующих эмоциональную сферу.

Витальная депрессия провоцируется хроническим стрессом либо экстремальными психотравмирующими ситуациями.

Симптомы витальной депрессии

В самочувствии больных витальной депрессией максимум плохого самочувствия приходится на утренние часы. В первой половине дня особу одолевает тоска, уныние, хандра. Человек делает отчаянные попытки отвлечься, однако его старания тщетны – хандра не отступает.

Больной витальной депрессией через силу принуждает себя к элементарной деятельности: его переживания настолько сильны, что он с трудом выполняет гигиенические процедуры, завтракает, убирает в квартире.

Особо тяжело человеку дается выполнение профессиональных обязанностей. Больной витальной депрессией продолжает ходить на работу, однако он крайне плохосправляется с нагрузкой.

Человек, охваченный всепоглощающей тоской, не может сосредоточить внимание на выполняемом задании и часто отвлекается на свои внутренние переживания.

При витальной депрессии субъект перестает интересоваться происходящими в мире событиями, отказывается от занятий хобби, не получает удовольствие от приятных известий. Больной не может объяснить, какие конкретно моменты его не устраивают и огорчают. Даже, если с объективной точки зрения, в жизни персоны все налажено и стабильно, она все равно видит мир в мрачных тонах.

Во второй половине дня самочувствие человека несколько улучшается, однако эмоциональный статус никогда не достигает состояния нормального настроения. При витальной депрессии удрученность и угнетенность негативно влияют на качество сна. Больной с трудом отходит ко сну в вечернее время, часто просыпается среди ночи, ощущая «камень на душе», встает очень рано утром.

Лечение витальной депрессии

Золотым стандартом в лечении витальной депрессии является сочетание медикаментозного лечения и психотерапии. После обследования на начальном этапе больному назначают прием антидепрессантов со стимулирующим действием.

Выбор конкретного препарата происходит в индивидуальном порядке с учетом противопоказаний и вероятных побочных эффектов. Для преодоления витальной депрессии курс лечения антидепрессантами составляет не менее трех месяцев.

Во время приема антидепрессантов запрещено употребление спиртных напитков.

На фоне медикаментозного лечения наблюдается постепенное угасание симптомов витальной депрессии и улучшение психоэмоционального состояния человека. В среднем спустя две недели от начала проведения антидепрессантной терапии у больного активируется двигательная активность, улучшаются когнитивные способности, исчезает меланхолия и тоска.

Наряду с антидепрессантами для преодоления витальной депрессии больному могут быть предписаны медикаменты из группы нормотимиков – стабилизаторов настроения. Продолжительный прием препаратов данного класса помогает преодолеть плохое настроение, ликвидирует подавленность и угнетенность, улучшает социальную адаптацию человека в обществе.

После того, как удается снизить остроту симптомов депрессии, в лечение подключают методы психотерапии. Индивидуальные психотерапевтические техники ориентированы на определение и коррекцию факторов, давших старт витальной депрессии.

Психотерапевт направляет пациента на изменение интерпретации психотравмирующего события. Он помогает выявить в мышлении человека деструктивные мысли и направляет на формирование новых созидательных и функциональных идей.

Врач обучает клиента методам безопасного преодоления стрессовых ситуаций, знакомит со способами снятия нервного напряжения и релаксации.

Поскольку при витальной депрессии существует высокая угроза рецидивов болезни, человеку рекомендовано пересмотреть стиль жизни.

Особе, хоть раз столкнувшейся с симптомами этого аффективного расстройства, следует изменить график труда и отдыха, не допускать умственных перегрузок и психоэмоциональных встрясок, не забывать о пользе физических упражнений.

При склонности к витальной депрессии человек должен включить в рацион полезные натуральные продукты, не злоупотреблять спиртными напитками и регулярно принимать аптечные витаминные комплексы.

Витальная депрессия

15.09.2018

Мария Барникова

Витальная депрессия – атипичное аффективное расстройство, основным проявлением которого выступает изнуряющая непреодолимая тоска.

В клинике аффективных расстройств отдельную нишу занимает витальная депрессия, для которой характерно преобладание беспричинной изнуряющей непреодолимой тоски. Больной пребывает в унылом подавленном состоянии, ощущает болезненно пониженное настроение. Чаще всего витальная депрессия обусловлена эндогенными (внутренними) причинами и спровоцирована экзогенными факторами.

Депрессивное состояние

Тоскливая депрессия
Депрессивное состояние зачастую не могут диагностировать даже врачи. Обычно мы идем искать все ответы у наших терапевтов, обращается к психотерапевтам и психиатрам не каждый пациент.

Никто не хочет относить себя к психически больным, не понимая, что возможно те дискомфортные ощущения, которые у него присутствуют, относятся к психологическим расстройствам.

Пациент, приходя на прием к врачу, не может адекватно описать свое состояние и сформулировать конкретную жалобу, не обращая внимания на некоторые факты, которые очень важны для диагностики. Тщательный анализ жалоб больного, дает врачу возможность правильно определить дальнейший путь обследования и выявить наличие психических нарушений.

Привычное представление симптомов депрессии как, например (тоска, пониженное настроение, уныние и. т. д.) необязательно указывают на депрессию. Это могут быть различные психологические расстройства: неврастения, тревожно – фобические расстройства, соматоформные расстройства, ипохондрическое состояние, невроз. Так же проявления вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

Причины депрессии

Депрессивные состояния могут развиваться не только по причине внешних событий, например : потери близкого человека или работы, но и без причинно, т.е. возникшие без каких либо воздействий. Так же это может быть влияние наследственности или особенности нервной системы.

Депрессию разделили на несколько видов:

  • Реактивная депрессия (реакция на внешние события, ситуацию);
  • Эндогенная депрессия (возникает без внешних и психологических воздействий);
  • Сезонная депрессия(развивается при погодных воздействиях);
  • Нейролептическая депрессия (возникает при приеме нейролептиков);
  • Соматогенная депрессия (возникает в следствии заболеваний, например: атеросклероза головного мозга, черепно-мозговой травмы).

    Депрессия при черепно-мозговой травме.

    Черепно – мозговая травма может быть причиной депрессии. В зависимости от тяжести и области ушибов, формируется определенный вид депрессии.

  • Тоскливая депрессия (легкая или средняя тяжесть ушиба правых височных отделов);
  • Тревожная депрессия (легкая или средняя тяжесть ушиба левой височной области);
  • Апатическая депрессия (при ушибах разной степени, передних (лобных) отделов мозга);
  • Так же часто депрессивным состояниям подвержены люди с различными заболеваниями:

    Неврологические заболевания:

  • Инсульт;
  • Эпилепсия;
  • Гидроцефалия;
  • Инфекции И.Н.С.;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Синдром апноэ во сне;
  • Черепно – мозговая травма;
  • Эндокринные заболевания:

  • Гипертиреоз;
  • Гипотиреоз;
  • Послеродовые гормональные изменения;
  • Другие заболевания:

  • Заболевания сердечно сосудистой системы;
  • Хронический гепатит;
  • Уремия;
  • Новообразования;
  • Авитаминозы;
  • Симптомы депрессии

    К основным симптомам депрессии относятся следующие клинические проявления:

  • Аффект тоски;
  • Снижение настроения;
  • Нарушение сна;
  • Нестабильный аппетит;
  • Двигательная заторможенность;
  • Потеря воли и инициативы;
  • Снижение трудоспособности;
  • Снижена самооценка;
  • Утрата способности радоваться;
  • Больной все видит в мрачном виде, голос у больного тихий, движения замедленны, совершаются как бы с трудом. Сложно разговаривать, думать, размышлять. Характерна мимика больного: лицо скорбное, застывшее.

    Все эти симптомы указывают на возможное заболевание. При их продолжительности более двух недель, и притом без особых внешних причин, подтверждают диагноз депрессивного расстройства, которое имеет несколько форм:

    Формы депрессии

  • Большое депрессивное расстройство;
  • Малая депрессия (имеет хотя бы два вышеперечисленных симптома, продолжительностью в течение двух недель);
  • Атипичная депрессия (помимо основных симптомов имеет специфические признаки, как повышенная сонливость, повышенный аппетит, увеличение веса);
  • Постнатальная депрессия ( развивается после родов);
  • Рекуррентная скоротечная депрессия RBD, (депрессивные эпизоды проявляются раз в месяц, больше года);
  • Дистимия (хроническое нарушение настроения, на протяжении многих лет);
  • Резистентная депрессия (при терапии препаратами отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта, по причине неадекватной терапии, либо непереносимостью назначаемых препаратов.);
  • Депрессия в различных проявлениях

    Вегетативные проявления депрессии:

  • Внутреннее напряжение;
  • Быстрая утомляемость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Плохой сон;
  • Головная боль;
  • Сердцебиение;
  • Чувство тяжести в груди;
  • Когнитивные проявления депрессии;
  • Пессимизм;
  • Ипохондрия;
  • Навязчивые мысли;
  • Ощущение ухудшения памяти;
  • Чувство малоценности;
  • Идеи самоуничтожения;
  • Суицидные мысли;
  • Депрессия с апатическими проявлениями:

  • Безразличие;
  • Скука;
  • Отсутствие инициативы;
  • Ощущение эмоциональной опустошенности;
  • Заторможенность;
  • «Вегетативный» образ жизни;
  • Тревожная депрессия:

  • Эмоции страха, тревоги;
  • Ожидание опасности (реальной или мнимой);
  • Чувство внутренней скованности;
  • Постоянное волнение;
  • Неуверенность и сомнения;
  • Стремление к нецеленаправленному двигательному беспокойству;
  • Панические ощущения надвигающейся катастрофы;
  • Мучительное чувство сжатия в груди;
  • Ощущения удушья;
  • В депрессивных расстройствах выражены различные фобии.

    Если все вышеперечисленные симптомы присутствуют у вас, и вы предполагаете, что у вас развивается депрессивное состояние, не переживайте! Депрессия поддается лечению, после которого наступает полное выздоровление.

    Лечение депрессии

    Эффективным методом лечения являются антидепрессанты. Для каждой формы депрессии применяются определенные виды антидепрессантов. Все препараты имеют серьезные противопоказания, поэтому их использование без контроля врачей не рекомендуется. При неверном подборе антидепрессанта, прием их может привести к ухудшению состояния или неэффективности лечения.

    Широко применяется психотерапия, которая подразумевает различные системы воздействия. Важным элементом реабилитации является индивидуальные беседы, либо участие в группе с людьми, которые перенесли депрессию. Физические упражнения и различные виды терапии, так же способствуют лечению.

  • Иглоукалывание;
  • Гипнотерапия;
  • Музыкотерапия;
  • Аромотерапия;
  • Медитация;
  • Магнитотерапия;
  • Фототерапия;
  • ЭСТ – (электросудорожная терапия);
  • Депривация сна;
  • Все эти методы являются только вспомогательными и должны применяться с фармакотерапией.

    В наше время депрессия очень распространена среди пациентов, но в основном люди стараются не упоминать о своих истинных симптомах. Придя на прием к врачу большинство жалуются на физические заболевания, считая, что держать под контролем эмоции это их личное дело, а не врача.

    Это конечно предрассудки нашего населения, где представление о психологической болезни являются чем- то постыдным и выходящем из ряда вон. Депрессия – это такое же заболевание как, например артрит или ревматизм, и хорошо поддается лечению. Важно вовремя диагностировать его и лечить.

    В отсутствии лечении даже легкая форма депрессии может приобрести тяжелую форму, вплоть до попытки суицида.

    Автор – С. Эмиль источник: www.ixtira.net

    Источник: http://www.ixtira.net/news/depressija/2012-03-18-98

    Клиническая депрессия – её причины, симптомы и способы лечения

    Тоскливая депрессия

    Среди различных депрессивных заболеваний выделяется так называемое большое депрессивное расстройство, или клиническая депрессия. Она характеризуется обширным набором симптомов.

    Клиническая депрессия – это такое заболевание, которое неспециалистами иногда может и не расцениваться как депрессивное, так как в некоторых случаях, на первый взгляд, отсутствуют проявления привычной для всех депрессии.

    Что такое клиническая депрессия

    Клиническая депрессия – это острая форма психической болезни, которая имеет целый комплекс симптомов.

    При этом внешние проявления этого заболевания могут существенно отличаться от обыкновенной депрессии: так, может отсутствовать тоскливое или подавленное настроение. Такие формы заболевания так и называются – депрессия без депрессии, маскированная депрессия.

    Однако при этом обязательно должны присутствовать другие симптомы, по которым можно безошибочно выявить недуг – например, потеря интереса к своей деятельности.

    Клиническая депрессия – тяжёлое заболевание, которое может стать опасным для человека. Действительно, при этой болезни обостряются суицидальные настроения, которые больной вполне может довести до закономерного финала.

    Основные причины заболевания

    Причины различных видов депрессивных заболеваний, в том числе и клинической депрессии, долго изучались на населении разных стран.

    Было установлено, что не менее шестнадцати процентов жителей Земли имеют те или иные признаки этой болезни, однако меньше половины от этого числа обращаются за помощью к врачу.

    Почему так? Одни из них считают, что их чувства – это их личное дело, другие боятся диспансеризации и медикаментов; нередко медицина в исследуемом регионе находится в плачевном состоянии, поэтому больным просто не к кому обращаться.

    Установлено, что населению развитых стран чаще ставится диагноз «клиническая депрессия», чем жителям развивающихся; однако, скорее всего, это связано с неразвитой медициной в отсталых странах, из-за чего нет специалистов, которые могли бы выявить болезнь.

    В развитых странах больше всего подвержены клинической депрессии жители крупных городов, здесь играют роль более быстрые темпы жизни, более высокий уровень социальных требований, худшая экологическая обстановка, шум и т. д. Также в большей степени этому заболеванию подвержены люди с низким социально-экономическим статусом, безработные, не имеющие своего жилья.

    Часто страдают клинической депрессией и люди, работающие на неинтересной, низкооплачиваемой, скучной работе, не оставляющей возможности проявить свои настоящие способности.

    Некоторые исследователи искали корни этого заболевания в подростковых психологических травмах, создающих некую запрограммированность на стресс. Однако сторонники так называемой биологической психиатрии отрицали влияние подростковых психологических травм. Есть данные о том, что предрасположенность к большому депрессивному расстройству определяется генетическими факторами.

    Наконец, многие современные специалисты считают, что все перечисленные факторы играют ту или иную роль в формировании заболевания. Таким образом, клиническая депрессия является результатом совпадения сразу нескольких негативных факторов, тогда как каждый из них по отдельности может и не стать причиной болезни.

    В 2012 году исследователи обнаружили в клетках крови особые биомаркеры, характерные для подростков, страдающих большим депрессивным расстройством. Удалось обнаружить даже такие биомаркеры, которые характеризуют клиническую депрессию, смешанную с тревожным расстройством.

    Симптомы клинической депрессии

    Итак, большое депрессивное расстройство – это сложное заболевание, которое следует отличать от простой депрессии. Симптомов заболевания множество, и не все они могут проявляться в каждом конкретном случае.

    Перечислим важные признаки:

    • Резкое снижение настроения. Больной при этом большую часть дня чувствует себя угнетённым, бесполезным, беспомощным; появляются суицидальные мысли, самоуничижение, чувство вины, страх перед окружающим миром.
    • Изменение поведения. Больной «уходит в себя», перестаёт общаться с окружающими, становится замкнутым; также в обычной ситуации он может начать неадекватно себя вести – начать плакать, злиться, проявляет раздражение.
    • Потеря интереса ко всему. Больных перестают привлекать любимые дела, увлечения, развлечения. При тяжёлых формах болезни может ухудшиться зрительное, слуховое, вкусовое восприятие, больному начинает казаться, что он отделён от всего мира неким непреодолимым барьером. Действительно, эмоциональная реакция на большинство вещей у него отсутствует или очень слабая.
    • Болезнь может проявляться физически: у больного снижается аппетит, работоспособность, нарушается сон, возникает слабость, ему становится тяжело думать. По мере развития заболевания больному становится всё труднее выполнять даже повседневные дела. В иных случаях аппетит может, наоборот, усилиться, что чревато появлением лишнего веса.
    • Тяжёлые формы заболевания могут сопровождаться существенными нарушениями психики, включая галлюцинации, бред.

    При клинической депрессии состояние больного ухудшается достаточно быстро. Если вначале он может казаться окружающим лишь слегка уставшим или погрустневшим, то уже через несколько дней он перестаёт со всеми общаться, выходить из дома, проявляет неадекватные реакции.

    Симптомы заболевания проявляются длительное время, почти каждый день. Отмечать ухудшение своего состояния может как сам больной, так и окружающие. Обычно наиболее выраженные симптомы проявляются вечером или утром.

    Диагностика расстройства: к какому врачу обратиться

    Диагностировать большое депрессивное расстройство должен только специалист, поскольку «состав» этого заболевания довольно сложный. Для определения этой болезни должно присутствовать определённое количество симптомов из перечисленного выше списка.

    Как минимум один из них: сниженное настроение или потеря удовольствия, интереса к жизни. Диагноз ставится лишь в том случае, если нарушения затрагивают деятельность больного в каких-то важных областях – работе, семейной жизни, в социальных взаимодействиях.

    Длительность расстройства должна быть как минимум две недели.

    Диагностикой и лечением большого депрессивного расстройства должен заниматься только психиатр или психотерапевт. При попытках вылечиться самостоятельно или с помощью обычного психолога заболевание может только усугубиться.

    В последнее время набирает популярность такой метод диагностики, как скрининг. Он использует специальные тесты, при этом опросы производятся специально подготовленными волонтёрами, социальными работниками, медсёстрами.

    Скрининг значительно лучше выявляет случаи большого депрессивного расстройства, чем деятельность врачей. Такой метод позволяет быстро обследовать большие группы людей.

    Опрос может проводиться, к примеру, в группах высокого риска (молодые матери, люди с хроническими заболеваниями или низким социально-экономическим статусом, с расстройствами сна и т. д.).

    Лечение и профилактика клинической депрессии

    Лечение большого депрессивного расстройства должно быть комплексным. Оно обязательно включает приём специальных препаратов. Таковыми прежде всего являются антидепрессанты.

    Они делятся на стимулирующие (флуоксетин, милнацепран и другие) и седативные (пароксетин, миртазапин и др.).

    Первые применяются в случаях болезни, сопровождающихся тоской, апатией, заторможенностью, а вторые – в случаях с беспокойством, раздражительностью, тревожностью.

    Антидепрессанты обязательно должен подбирать только специалист.

    Ведь приём неправильных препаратов может сильно ухудшить состояние пациента: принимая седативные препараты в случаях, подразумевающих приём стимулирующих, можно усилить заторможенность, апатию, снижение концентрации внимания; принимая стимулирующие препараты тогда, когда нужны седативные, можно усилить суицидальные мысли, раздражительность и беспокойство.

    Приём препаратов может не оказать достаточного действия – наступает резистентность заболевания (то есть его «сопротивляемость» лечению).

    Объясняться это может слишком малыми дозами лекарства, недостаточной длительностью курса приёма, игнорированием дополнительных факторов (например, если большое депрессивное расстройство смешано с другими заболеваниями). Иногда в таких случаях помогает смена одного препарата другим.

    Помимо антидепрессантов, людям с данным заболеванием назначаются дополнительные препараты:

    • Нормотимики – уменьшают возбудимость нервной системы.
    • Нейролептики – оказывают тормозящее действие на нервную систему, замедляют передачу нервных импульсов в мозг; такие препараты используются при повышенной агрессивности и раздражительности больного.
    • Транквилизаторы – лекарства, позволяющие справиться с тревожностью, страхом, нарушениями аппетита и сна.

    Помимо приёма препаратов, необходимо использовать методы психотерапии. Они позволяют выявить причину появления заболевания, помогают пациенту разобраться в своей внутренней жизни, устранить имеющиеся проблемы, пересмотреть свои взгляды на жизнь. При комбинировании с лекарственным лечением психотерапия оказывается просто незаменимым средством для борьбы с депрессией.

    В качестве вспомогательных методов преодоления депрессии могут применяться средства народной медицины. В этом случае используются отвары и настои таких трав, как мята, мелисса, женьшень, лимонник и других растений. Применяется также сок из таких овощей, как сырые морковь и свёкла.

    Поскольку на развитие большого депрессивного расстройства оказывают существенное влияние внешние факторы, необходимо своевременно решать те или иные жизненные проблемы больного.

    Это он может сделать и самостоятельно, но во многих случаях необходима помощь окружающих.

    Смена места жительства, прием на хорошую работу, наличие оптимального источника дохода, дружеских и любовных связей – всё это снижает риск заболевания.

    Примечательно, что большое депрессивное расстройство изучалось человечеством в течение длительного времени, однако истинную сущность заболевания и способы его устранения учёные установили только в последние 100-200 лет.

    В античное время сильная депрессия подпадала под определение «меланхолии», поэтому понималась как крайнее проявление одного из четырёх темпераментов. В таком виде её описывал ещё Гиппократ.

    В средневековье для изучения депрессии настали тёмные времена: знания античных учёных были отвергнуты и забыты, на смену им пришло религиозное мракобесие. Больных депрессией причисляли к «одержимым дьяволом», поэтому в качестве лечения им назначались обряды экзорцизма, длительный пост, молитва.

    Больным с сильной одержимостью (возбуждением, или ажитацией) назначались побои, их предписывалось связывать. В то же время больные, одержимые идеями самоуничижения и самообвинения использовались церковниками в качестве христианских проповедников, «юродивых».

    Положение начало меняться только в эпоху Возрождения, когда проявился интерес к античным наукам и искусствам, произошёл отход от религиозного сознания. Тогда же Феликс Шатер предложил первую классификацию психозов, в которой фигурирует и депрессия – пока ещё под термином «меланхолия».

    Интересно, что диагноз «Большое депрессивное расстройство» отсутствует в Международной классификации болезней и используется только в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. В последней редакции Международной классификации болезней есть лишь диагноз «Значительная депрессия», который заметно отличается от американского определения.

    Источник: https://PsyLogik.ru/124-klinicheskaja-depressija.html

    Депрессия – причины, симптомы и помощь

    Тоскливая депрессия

    Депрессия имеет большую частоту возникновения среди  населения. Ежегодно сто пятьдесят миллионов людей из-за депрессии становятся инвалидами. У сильного пола она встречается реже в 2,5 раза.

    Депрессия: причины возникновения

    Причины возникновения депрессии условно можно разделить на две группы: физиологические – следствие расстройства выработки нейромедиаторов (серотонин и норадреналин) и психологические – следствие психотравм и переживаний.

    Психологические причины депрессии:

    • Психотравмирующие ситуации – насилие, катастрофы, гибель близких и родных людей. Как показывает практика, данный вид депрессии длится от одного до двух месяцев и трактуется как реакция адаптации, но часто без профессиональной помощи может стать причиной затяжной депрессии.

    • Регулярное переживание напряженных ситуаций – накапливающийся «ком» из неприятностей могут вызвать депрессию. Это постоянное непонимание близких, бедность, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания.

      Целью лечения в таком случае является не только избавление от патологических симптомов и нормализация состояния, но и «проработка» с психологом причины возникновения депрессивного состояния (изменение отношения к ситуации – причине, если ее нельзя устранить).

    • Застаревшая психологическая травма – обычно все стрессовые ситуации, которые мы получаем в детстве, наша нервная система блокирует, но они могут всплывать в более зрелом возрасте. В результате этого могут возникать фобии, повышенная тревожность, панические атаки, навязчивые мысли, депрессивные состояния и др.

      Работа с пациентом направляется также на определение и преодоление психологической травмы, пережитой ранее.

    • Фрустрация – причина невыполнимого желания – это когда очень хочется, но получить нереально. Психотерапия направляется на утилизацию потребности либо на достижение.

    • Экзистенциальный кризис – полная потеря гармонии, жизненных целей, отсутствие смысла жизни. Часто наблюдается в возрасте 40-50 лет, когда человек подводит какие-то итоги своей жизни. Пациент нуждается в длительной психологической терапии.
    • Пессимистический взгляд на жизнь – в любом поступке, в любой ситуации человек ищет только плохое, накручивая себя на негативные последствия. Состояние поддается коррекции с помощью психолога, психотерапевта и …желании самого человека.

    Физиологические причины депрессии:

    Нарушение функционирования нейромедиаторных систем (серотонинергической и норадренергической) – в таком случае депрессия проявляется без определенных причин.

    • Переутомление, хроническая усталость.
    • Интоксикация медикаментозными, наркотическими веществами либо чрезмерным употреблением алкоголя.
    • Травмы головного мозга.
    • Перенесенные инсульты.
    • Заболевания, связанные с гормональным дисбалансом (гипотиреоз, климакс и др.).
    • Наличие хронических заболеваний.
    • Нарушение функционирования нейромедиаторных систем (серотонинергической и норадренергической) – в таком случае депрессия проявляется без определенных причин.

    Практика показывает, что депрессия, обычно, вызывается несколькими факторами. Опытный врач должен определить весь спектр причин и назначить комплексную и эффективную терапию. От этого зависит результат лечения.

    Признаки, проявления, симптомы депрессивного состояния

    Признаки заболевания можно разделить условно на четыре группы.

    • эмоциональные нарушения: снижение настроения, отсутствие способности переживать,
    • нарушения мыслительных функций: замедление темпа мышления, нарушение внимания,
    • чувство собственной незначимости, ненужности, идеи самообвинения, мрачные и негативные мысли о бессмысленности жизни, пессимистическое толкование прошлого, настоящего и будущего, что может привести к суицидальным попыткам;
    • снижение двигательной активности и нарушение поведения: понижение работоспособности, пассивность, отказ от общения, затворничество,;
    • физиологические проявления: пищевые нарушения (чаще – потеря аппетита), нарушения функции кишечника, запоры, потеря либидо;

    Нетрусова Светлана Григорьевна – кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт. Другие видео на эту тему Вы можете посмотреть на нашем ютуб канале.

    Разновидности депрессий

    • Депрессивная реакция адаптации
    • Дистимия
    • Депресссивный эпизод при циклотимии
    • Маскированная депрессия
    • Единый депрессивный эпизод
    • Реккурентная (хроническая) депрессия
    • Депрессивная фаза биполярного расстройства
    • Послеродовая депрессия
    • Органическая депрессия.

    Для депрессии также характерно постоянное ожидание неприятностей и беды, повышенная беспричинная тревога, внутреннее напряжение, но существует и тоскливая депрессия с отчаянием и чувством тоски, безысходности, когда ухудшение состояния наблюдается в утреннее время после пробуждения. Часто больной депрессией ощущает боли в желудке, груди, спине и т.д. Это связано с тем, что в связи с снижением серотонина снижается порог болевой чувствительности и депрессивные пациенты ощущают подпороговые боли.  Возможно употребление наркотических, психотропных веществ, а также алкогольных напитков.

    Характерные признаки депрессивного состояния – это нарушение сна с ранним пробуждением, пессимистическая оценка происходящего, повышенная тревожность, равнодушие к выполнению своих обязанностей, сниженное настроение и работоспособность. Если замечаете, что на протяжении двух недель симптоматика ухудшается, необходимо обратится за помощью к специалисту.

    Механизм возникновения депрессии

    Рассмотрим отражение заболевание на телесном и духовном уровне.

    Тело

    Нейромедиаторы – это биологически активные вещества, которые находятся в синаптической щели (место контакта нейронов друг с другом и другими клетками) и участвуют в передаче импульсов между нейронами и другими клетками. Недостаточность или нарушение обмена таких нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин приводит к возникновению депрессии.

    Душа

    Грусть и тоска начинает нас сопровождать, когда жизненные планы рушатся, идет череда неприятностей, постоянные ссоры и т.д. Грустить полезно, это сигнал на мотивацию человека избегать опрометчивых решений и опасных ситуаций.

    В состоянии грусти, человек способен смотреть на жизнь мудрее, аккуратно, рассудительно и обдумано. Грусть – это «оберег» от ошибок.

    Но, иногда, при определенных обстоятельствах (когда на одного человека постепенно наваливается много проблем или возникает мощная стрессовая ситуация) полезная грусть может переходить в депрессию.

    Фармакотерапия при депрессии

    Независимо от разновидности депрессии и ее проявлений, депрессивная симптоматика хорошо поддается лечению антидепрессантами. Их должен назначать только доктор, самостоятельное назначение и прием лекарственных препаратов может усугубить проблему. Для каждого больного определяется определенный антидепрессант и индивидуальная дозировка.

    Необходимо знать, что антидепрессанты начинают давать результат только через три недели. Поэтому рассчитывать на более ранний эффект просто не реально.

    Иногда при выраженной и затяжной депрессии необходимо назначать одновременно два антидепрессанта различных групп.

    После того, как симптоматика депрессии полностью исчезнет, лечение антидепрессантами нужно продолжать еще четыре-шесть месяцев, а в некоторых случаях период приема препаратов доходит и до одного года для того, чтобы не допустить проявления рецидива.

    Но если речь идет о хронической депрессии, когда наблюдается неоднократные приступы, необходимо обязательно после выхода из депрессивного состояния назначать стабилизаторы настроения. Это специальные препараты, которые снижают риск возврата повторных депрессивных состояний.

    При повышенной тревожности и нарушениях сна назначают седативные и снотворные препараты, которые начинают работать с первых приемов — улучшают сон и купируют тревогу.

    Психотерапия при депрессивном расстройстве

    Психотерапия вместе с медикаментозным лечением антидепрессантами дает прекрасные результаты. Психотерапия помогает решить личностные и межличностные проблемы, а также найти возможные причины, которые могут лежать в основе возникновения депрессии.

    Поведенческая психотерапия учит пациентов выделять и выполнять только приятные и полезные действия, а также пропускать болезненные и неприятные. Пациент учится управлять не только своими действиями, но и мыслями, определяет для себя приоритетные и, самое главное, выполняемые цели.

    В процессе данной терапии пациент социализируется и учится контролировать собственное настроение.

    Для лечения депрессивного состояния можно также использовать магнитотерапию, ароматерапию, медитацию, арт-терапию, гипнотерапию, музыкотерапию, акупунктуру.

    Светотерапия является достаточно эффективной в комплексной терапии депрессии. Для терапии можно использовать искусственный свет, либо солнечный. Депривацию (лишение) сна также применяют для лечения депрессии. Депривация сна – это жизнь без сна от тридцати шести часов до сорока восьми часов. Процедура подразумевает бодрствование как минимум на протяжении суток.

    В конце девяностых годов появились новые методы в лечении депрессивных расстройств – магнитоконвульсивная терапия, глубокая мозговая стимуляция, транскраниальная магнитная стимуляция.

    Различные виды терапии депрессивного расстройства направлены не только на улучшение состояния и выхода больного из депрессии, но и на преодоление возникновения рецидивов.

    Преодолеваем депрессию с близкими людьми

    Очень важно, чтобы близкие люди больного депрессией принимали активное участие в его лечении. С учётом этого, были разработаны советы для близких и родственников:

    • Не забывайте, что депрессия – это психическое расстройство, которое может быть опасным для жизни больного в связи с возможностью возникновения суицидальных мыслей и попыток. Важно в процессе поддержки сочувствовать больному, но только не погружаться вместе с ним в это состояние, наполняя окружающую атмосферу отчаянием и пессимизмом. Эмоциональная дистанция – это первое, что вы должны в себе выработать. Важно больному постоянно проговаривать, что это заболевание лечится и скоро отступит, вселяя веру в выздоровление.
    • Забудьте о критике, замечаниях, осуждениях в сторону больного, так как для него важно не только лечение, но и поддержка. Ваша задача, чтобы больной не чувствовал себя виноватым в том, что с ним происходит, так как при депрессии наблюдаются идеи самообвинения и самоуничижения, что может привести к суициду.
    • Концентрировать внимание на болезни не нужно. Погрузите больного в приятную, обычную атмосферу, вовлекая его заняться по мере возможности полезным и важным делом. Ни в коем случае не делайте из него больного, лежащего в постели перед телевизором, и погруженным в чувство сострадания к себе.

    Лечение депрессии будет эффективно, если подобрать квалифицированного врача и суметь грамотно соединить все виды терапии, а также организовать поддержку больного близкими. Депрессия обязательно закончится, и мир снова засияет яркими красками!

    Источник: https://psyhosoma.com/depressiya-chto-i-pochemu-simptomy-i-pomoshh/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.