Синдром Туретта является заболеванием неврологического происхождения, первые признаки и развитие которого диагностируются в детском возрасте.
Различают две формы заболевания:
- — вокальные (ые) тики;
- — моторные (двигательные) тики.
Проявлениями этого синдрома при первой форме тика являются непонятные звуки и слова, которые издает ребенок.
При второй форме — движения тела, не поддающиеся контролю. Не всякие проявления неврологических признаков связывают с этим заболеванием. Это значит, что у пациента могут выявить тики, но это не означает, что обязательно разовьется синдром.
- Особенности синдрома
- Диагностика и обследование
- Методы лечения
- Синдром Туррета | Центр Традиционной Китайской Медицины Наньмунан
- Причины синдрома Туретта
- Диагностика синдрома Туретта
- Что такое синдром Туретта: описание, характерные признаки и методы лечения
- Синдром Туретта
- Симптомы
- Голосовые нарушения
- Двигательные нарушения
- Степени тяжести
- Другие симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК, GABA)
- Глицин
- Л-Теанин
- Осложнения
- Профилактика
- Синдром Туретта: лечение в клинике. Что за болезнь?
- Лечение синдрома Туретта
- Лечение синдрома Туретта у детей
- Лечение синдрома Туретта у взрослых
- Лечение синдрома Туретта в Москве
- Хирургическое лечение синдром Туретта
- Синдром Туретта: что это за болезнь
- Специалисты по лечению синдрома Туретта
- Причины возникновения и факторы риска
- Синдром Туретта: симптоматика
- Диагностика заболевания
- Лечение заболевания в старшем возрасте
- Лечение Туретта в СПб
- Стоимость услуг:
- Синдром Туретта | Диагностика и лечение синдрома Туретта
- Синдром Туретта классифицируется:
- Симптомы синдрома Туретта
- Диагностика синдрома Туретта в Израиле
- Лечение синдрома Туретта в Израиле
- Цена на Лечение: Синдром Туретта
- 📽️ Видео
Особенности синдрома
Срок проявления двигательного тика, обычно, совпадает с возрастом около от 2 до 8 лет, а ого — 2 года. Тики моторного типа возникают раньше вокальных, причем разница может составлять несколько лет.
Заболевание достигает своего пика в подростковом возрасте. Подавляющие число больных перестают страдать синдромом Туретта после 14-16 лет, но у некоторых пациентов тики продолжаются и в зрелом возрасте.
Разделяют тики по частоте проявления, типу и тяжести. У малыша вероятно появление нового тика, который будет учащаться и усиливаться несколько недель или дней, а впоследствии синдром снизит интенсивность или прекратится вовсе. Вскоре возможно возникновение нового тика или проявление старого, но уже в более тяжелом течении и частоте.
Такая волнообразная схема течения тиков, характеризующаяся сменой периодов стихания и возникновения усиленных проявлений, характерна для синдрома Туретта. Это так называемый цикл увеличения и уменьшения, типичный для данного синдрома.
В подростковый период примерно у 65% пациентов тики прекращаются или уменьшается их частота и интенсивность без каких-либо вмешательств. У взрослых проявления болезни довольно редкие и не настолько тяжелые, как у детей. Но у взрослых больных к тикам добавляются другие неврологические заболевания, например, синдром дефицита внимания или обсессивно-компульсивные расстройства.
У больных, чьи тики начали развиваться после достижения восемнадцатилетнего возраста, диагноз не связан с синдромом Туретта, а обусловлен другими заболеваниями.
Диагностика и обследование
Диагностика синдрома Туретта складывается из сопоставления данных медицинского обследования и характеристики тиков, замеченных окружением больного. Сложность в постановке диагноза заключается в том, что некоторые неврологические заболевания также сопровождаются вокальными и моторными тиками.
Среди лабораторных методов диагностики выделяют электроэнцефалопатию и компьютерную томограмму, которые необходимы для исключения припадков и патологий мозга.
Анализ крови также необходим выявления; аутоиммунных болезней, вызванных стрептококковой инфекцией; метаболических нарушений, связанных с медью.
Диагностируются признаки сопряженных с синдромом Туретта заболеваний:
- — депрессия;
- — обсессивно-компульсивный ;
- — синдром дефицита внимания.
Методы лечения
Основной целью лечения ребенка с болезнью Туретта является обучение и содействие в умении контролировать тики, а также смягчении реакции на них окружающих во избежание психологических травм. Если имеются сопутствующие заболевания, следует уделить внимание борьбе с этими проблемами.
Существует методика поведенческой терапии для перестройки имеющихся навыков на фоне медикаментозного воздействия. Подбор подходящей и действительно эффективной терапии может занять достаточно долгий промежуток времени, особенно если имеются сопутствующие синдромы.
Для начала лечения стоит отметить главные проблемы, и двигаться в направлении их устранения. Лекарственная терапия не всегда помогает, так как препараты могут быть бессильны при некоторых видов тиков.
https://www.youtube.com/watch?v=1V2r65v4AVQ
Сопутствующие патологии нейрогенного или соматического характера могут усугублять течение синдрома Туретта. Поэтому важно вылечить либо перевести в состояние ремиссии другие заболевания.
Во время сеансов психотерапии специалист поможет разобраться больному с его состоянием, научит контролировать мысли, чувство тревожности. Полезными будут и сеансы семейной терапии, так как родителям тоже необходимо научиться жить с заболеванием ребенку.
Проявления синдрома постоянно меняются, что обусловлено спецификой заболевания и возрастом больного. Тики будут постоянно видоизменяться. Следует помочь ребенку совладать со сложностями в школе и обществе, которые могут возникнуть при необходимости публичного разговора. Суть постоянного лечения состоит в том, чтобы научить пациента четко контролировать расстройство.
При чрезмерном отрицательном влиянии тиков на нормальное существование ребенка в обществе, невозможности его социальной адаптации в дошкольном учреждении и школе можно прибегнуть к некоторым мерам, способным улучшить ситуацию. Например, провести специальную просветительскую работу по ознакомлению с заболеванием среди всех, с кем больной постоянно встречается. Необходимо добиться более снисходительного отношения и понимания окружающих.
По мере того, как меняются тики, нужно вносить изменения в домашнем и школьном окружении, корректировать лечение. Если тик мешает нормальному существованию ребенка, то перестройку имеющихся навыков должен провести специалист. Суть перестройки заключается в фокусировании на тикозном поведении и соответствующей реакции для замещения тика.
Применение лекарственных препаратов снижает интенсивность и частоту возникновения и протекания синдрома, но почти все лекарства обладают массой побочных эффектов. Поэтому любой препарат нужно применять только по назначению врача.
Терапия взрослых с болезнью Туретта обычно не вызывает никаких сложностей. Ведь схемы лечения уже выверена с детского возраста. Стоит лишь вносить небольшие коррекционные дополнения в связи с возникающей необходимостью подстраиваться под постоянные изменения характера тиков.
Для больных очень важно, чтобы окружающие понимали, что тики — это болезнь, а не специально воссозданные звуки и жесты.
Видео:Синдром Туретта, генерализованные тики © Tourette's syndrome, generalized ticsСкачать
Синдром Туррета | Центр Традиционной Китайской Медицины Наньмунан
by tatiana on Пт, 11/14/2014 — 12:59
Синдром Туретта наиболее часто встречается в практике детской психиатрии, поскольку распознается именно в детском возрасте. Впервые эта патология была описана в 1825 году французским врачом. В публикации были приведены наиболее яркие симптомы у ребенка семи лет, которые не поддавались лечению.
Ввиду специфической симптоматики, болезнь ранее не считалась таковой – окружающие по своей неграмотности приписывали эти проявления «вселению дьявола», который и провоцировал на проявления болезни.
Лишь после выхода вышеупомянутой статьи стало возможно рассматривать в заболевании клинические проявления судорог, что снимало все нелепые версии.
В 1885 году изучением таких состояний вплотную занялся Жиль де ла Туретт. Работая в клинике Ж. Шарко, Туретт имел возможность наблюдать определенное количество пациентов, которые имели этот синдром. Поскольку именно Туретт обосновал общие признаки для болезни и выделил ключевые симптомы, то именно в честь него и назвали болезнь – синдром Туретта.
На первом этапе своих исследований Туретт изучал копролалию и эхолалию – одни из ключевых признаков этого синдрома. Он выявил, что встречаются они чаще всего у мальчиков – в четыре раза чаще, чем у девочек.
В связи с подобными наблюдениями Туретт сделал следующий вывод – болезнь предопределена генетически, однако выявить несущий ген не удалось. Здесь же встает вопрос о запускающем механизме процесса, что на сегодняшний этап решено в пользу дофаминергической гипотезы.
Исследовано, что именно дофамин является тем запускающим механизмом поведенческих реакций, которые проявляются при синдроме Туретта.
https://www.youtube.com/watch?v=Srn0GT441mY
Второй признак, который выделил и исследовал Туретт, – тики различной силы и продолжительности. Были выделены тики, которые являются стереотипными для определенной группы мышц, описаны их вариации и степень выраженности.
При синдроме Туретта оба признака могут быть выражены в различной степени с различной доминантностью. Некоторые проявления синдрома Туретта больные учатся контролировать (например, в школе, на работе), однако как показывает практика, в неофициальной обстановке эти проявления не заставляют себя ждать, словно выплескиваясь за целый день.
Причины синдрома Туретта
Причины заболевания точно не выяснены, однако связь с генетическим ношением довольно очевидна. Сюда же следует отнести ухудшение экологии, что непосредственно влияет на вынашивание плода и генетическим сбой на самом раннем этапе. На данный момент работа по выяснению этиологии синдрома Туретта продолжает проводиться.
Основным симптомом болезни Туретта являются тики. Они могут быть как моторными, так и вокальными. Моторные тики в свою очередь делятся на простые и сложные. Простые тики более короткие по продолжительности, они чаще всего выполняются одной группой мышц и быстро проходят. Чаще всего они заметны на лице.
Это может быть частое моргание, появление гримас, вытягивание губ в трубочку, носовые вдохи, подергивание плечами, кистями рук, непроизвольные движения головой, втягивание мышц живота неожиданное выкидывание ноги вперед, непонятные движения пальцами, нахмуривание, сведение бровей в одну линию, пощелкивание челюстями, клацанье зубами.
К сложным моторным тикам можно отнести некоторые гримасы, подпрыгивания, непроизвольные касания частей своего тела, тела других людей, предметов. При некоторых расстройствах тики могут приносить вред пациенту – самопроизвольные удары головой об что угодно, прикусывание губ до крови, надавливание на глаза.
Вокальные тики – это прежде всего расстройства речи. Пациенты могут произносить бессмысленные, не нужные в разговоре звуки. В некоторых случаях это целые действия – покашливание, мычание, свист, щелканье. Если человек говорит правильно, но подобные включения присутствуют в речи, то создается впечатление заики или человека с умственными проблемами.
Сложные вокальные тики – это произношение не звуков, а целых слов и словосочетаний. В предложениях они чаще всего совсем не уместны, хотя и несут определенную смысловую нагрузку. Если такие предложения или звуки часто непроизвольно повторяются и человек усилием воли не может остановить подобные проявления, то такое явление называют эхолалией.
Такое нарушение требует коррекции не только у невропатолога, но и у логопеда, поскольку часто пациенты с синдромом Туретта не могут членораздельно проговаривать некоторые слова. К этой же категории относится и копролалия – непроизвольное выкрикивание нецензурных слов, которые зачастую не направлены конкретному лицу, а лишь являются проявлением болезни.
Часто эти симптомы появляются в виде приступов, которые могут обостряться в сезон.
Диагностика синдрома Туретта
Это заболевание в первую очередь диагностируется при наличии явных признаков – моторных и вокальных тиков.
Поскольку в заболевании значительную роль играет генетический фактор, то чаще всего синдром Туретта замечают уже с детского возраста, когда ребенок еще не в состоянии волевыми усилиями контролировать свое состояние. При установлении синдрома Туретта выделяют стадии развития болезни.
Для оценки той или иной стадии используют такие критерии, как характер, частота и тяжесть тиков, влияние их на адаптацию пациента в обществе, его психическое поведение, наличие соматических отклонений, сохранение способности к труду и обучаемости.
Для первой стадии характерны редкие тики, которые повторяются не чаще одного раза в две минуты.
Такие симптомы, как правило, слабо выражены, они мало заметны для окружающих и не представляют для качества жизни пациента никаких отрицательных моментов.
Больной может прекрасно контролировать тики, знает их предвестники и маскирует сам тик. Медикаментозное вмешательство не нужно.
Вторая стадия характеризуется более частыми тиками – от двух до четырех тиков в минуту. Такие подергивания заметны окружающим, но больные чаще всего при выработке определенных усилий могут контролировать тики.
Обычно для общения с окружающими никаких препятствий не возникает, но у некоторых пациентов заметны состояния навязчивой тревожности, гиперактивности и нарушения внимания (в связи с ожиданием тика и неловкостью при его проявлении).
На третьей стадии тик происходит пять и более раз в минуту. Для третьей стадии характерно проявление и моторных и вокальных тиков, которые проявляются в различной степени. Больные уже не могут контролировать свое состояние и привлекают тем самым внимание окружающих.
Чаще всего в обществе это воспринимается как признак недоразвитости, хотя умственное развитие таких пациентов ничуть не отстает от других.
Тем не менее подобный апломб, наложенный на больных синдромом Туретта, провоцирует трудности в общении с людьми, такие пациенты часто закомплексованы, они не могут работать на определенных видах работы (например, работа с людьми).
Из-за этой закомплексованности страдает психическая сфера больных – они чувствуют себя ущербными, ненужными, поэтому многие замыкаются, для них необходима социальная адаптация, медикаментозная поддержка.
https://www.youtube.com/watch?v=WH4PlmPHfKM
Наиболее тяжелая степень – четвертая. У больных тики практически не прекращаются, они не могут их контролировать. Именно на этой стадии синдром Туретта чаще всего бывает сопряжен с психическими отклонениями, когда больные требуют реабилитации с помощью психолога
Синдром Туретта вылечить очень трудно, но некоторые улучшения после лечения все же наблюдаются.
Основная сложность при лечении – необходимость решения многих разносторонних проблем, которые координирует в себе болезнь, и необходимость точного подбора препарата.
Для успешного лечения важно обследовать больного у педиатра, невропатолога, окулиста или психиатра – именно эти врачи в дальнейшем будут помогать в реабилитации больного.
Часто синдром Туретта требует некоторого наблюдения, чтобы выявить группы мышц, подверженные тикам, и периодичность этих подергиваний. Чтобы лечение стало успешным, между больным и врачом должно быть полное доверие и понимание, ведь некоторые симптомы пациент может постыдиться рассказать медику.
Варианты лечения синдрома Туретта зависят напрямую от степени тяжести заболевания. При первой степени, как правило, лечение не требуется. А вот дальнейшие состояния могут вызывать депрессивные, неуравновешенные состояния, где потребуется и психологическая реабилитация больного.
Видео:ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ - почему медицина Израиля так популярна у иностранных пациентов | Mednavigator.ruСкачать
Что такое синдром Туретта: описание, характерные признаки и методы лечения
Точный механизм появления симптомов до настоящего времени не определен, однако существует несколько гипотез.
Синдром Туретта
По статистике, до 10 детей из 1000 страдают от непроизвольных движений или звуков, до 5 взрослых из 10 000 пытаются скрыть тики от других людей, боятся выходить на публику, общаться с новыми людьми. Неконтролируемые движения, выкрикивания непонятных слов, брани, различные звуки были объединены как признаки синдрома Туретта в 19 в.
В 1885 г. французский невролог Жиль де ла Туретт опубликовал отчет о 9 больных с одинаковыми симптомами. Ранее их описывали, в том числе и в художественной литературе, но именно он произвел классификацию и анализ.
Появляются первые признаки синдрома Туретта чаще всего у детей в возрасте от двух до пяти лет, в дальнейшем их интенсивность несколько уменьшается. В подростковом возрасте, однако, они могут проявиться с новой силой. После 20 лет тики остаются у небольшого числа людей. Их интенсивность и частота заметно снижается.
Расстройство чаще поражает мальчиков – у них оно встречается приблизительно в 3 раза чаще, чем у девочек.
Тики могут проявляться при самых разных заболеваниях. Они бывают транзиторными, которые характеризуются изменением локации и интенсивности, только хроническими вокальными или только двигательными. Однако о синдроме Туретта говорят, если тики:
- появляются до 18 лет;
- возникают как первичное явление и не связаны напрямую ни с каким заболеванием;
- сохраняются без ремиссии более года;
- проявляются как вокальные и как моторные, причем сначала могут проявляться одни, через какое-то время другие.
Впрочем, иногда тики, возникающие как следствие некоторых патологий, тоже приписывают синдрому Туре-тта и называют туреттизмами. Такие непроизвольные движения возникают на фоне энцефалопатии, идиопатической дистонии, шизофрении, психогенных патологий.
Симптомы
Основными симптомами синдрома Туретта являются непроизвольные двигательные и ые нарушения. Они различаются по длительности, возникают и усиливаются под воздействием стрессовых ситуаций, не обладают ритмичностью.
Исследователи отмечают, что перед началом тика у ребенка возникает сильное возбуждение, напряжение. Появляется желание почесать кожу, чихнуть, убрать соринку из глаза, откашляться. Таким образом он чувствует приближение тика. Само непроизвольное движение воспринимается как содействие в устранении неприятного ощущения.
Голосовые нарушения
Синдром Туретта часто проявляется непроизвольными звуками, криками, которые появляются либо сами по себе, либо вместе с неконтролируемыми движениями. Маленькие дети неожиданно вскрикивают, воют, шипят, мычат, урчат, кашляют. Порой выкрикивают непонятные, несуществующие слова, слоги.
https://www.youtube.com/watch?v=JFBI9BqxvhE
У детей постарше отмечают 3 вида вокальных нарушений. При эхолалии они повторяют услышанные со стороны слова, части слов, фразы. При палилалии бесцельно повторяют выдуманные ими самими слова и предложения. Самым тяжелым проявлением являются копролалии. При этом расстройстве ребенок выкрикивает ругательства, оскорбления, в том числе, нецензурные. Наблюдается оно не чаще, чем в 10% случаев.
Двигательные нарушения
Моторные расстройства проявляются преимущественно в виде непроизвольных подмигиваний, мимических движений, гримас, вытягивания губ, сморщивания лба. Ребенок может трясти головой, пожимать плечами, дергать руками, шмыгать носом.
В некоторых случаях двигательные тики носят более сложный характер. Ребенок непроизвольно приседает, подпрыгивает, хлопает руками, прикасается к предметам, ударяется головой о различные поверхности, кусает губки до крови.
Степени тяжести
Учеными выделены 4 степени тяжести проявления синдрома Туретта. При легкой степени тики мало заметны. Больной их может контролировать. При умеренной степени контроль удается сохранить не всегда. Непроизвольные движения заметны окружающим и появляются все чаще.
Для выраженной характерны частые приступы тиков, больному крайне сложно их сдерживать волевым усилием. При тяжелой степени он выкрикивает ругательства. При этом остальные расстройства выражены очень ярко, подавить их невозможно.
Другие симптомы
Синдром Туретта характеризуют и некоторые другие признаки. В частности, это неусидчивость – ребенок не может долго сидеть на одном месте и заниматься одним делом. Связана с этим плохая концентрация внимания – малыш постоянно отвлекается, его внимание переключается с одного предмета на другой.
Часто дети с синдромом Туретта не могут контролировать свои поступки, совершают их под влиянием момента, не могут их объяснить, найти им причину.
Расстройство связано с нарушениями деятельности центральной нервной системы. Точные причины появления синдрома Туретта до сих пор не выяснены. Существует несколько гипотез:
- Генетическая. По наблюдениям ученых, расстройство возникает чаще у детей тех родителей, которые сами в детстве страдали от непроизвольных тиков. Это происходит приблизительно в 50% случаев. Проявляются неконтролируемые движения чаще не так, как у родителей или близких родственников. Иногда вместо тиков возникают навязчивые состояния. Степень тяжести проявления симптомов расстройства у детей и родителей также различается.
- Аутоимунная. Патология возникает в результате перенесенного заболевания, вызванного стрептококками.
- Нейроанатомическая. Связана с нарушением работы головного мозга, в частности, патологией лобных долей, таламуса, базальных ядер.
- Дофаминовая. По одной из теорий, возникновение непроизвольных расстройств связано с высоким уровнем дофамина.
- Нарушение обмена веществ. В соответствии с данной гипотезой, синдром Туретта возникает из-за дефицита магния. Восполнение недостатка и одновременный прием витамина B6 позволяет избавиться от тиков.
- Неблагополучная беременность. Во время внутриутробного развития плод испытывает гипоксию, влияние токсикоза, алкоголя или никотина. Под воздействием этих факторов возникают невротические нарушения.
- Воздействие нейролептиков. Побочное действие психотропных веществ заключается в том, что они вызывают непроизвольные движения.
Диагностика
При появлении у ребенка непроизвольных движений показана консультация невропатолога.
Врач соберет анамнез, узнает все детали относительно появления тиков, уточнит наличие их у родственников и назначит исследования.
Основной их целью является дифференциальная диагностика синдрома от других патологий: ревматической хореи, возникновения новообразований, ювенильной формы болезни Паркинсона.
Ребенку назначается электроэнцефалография, МРТ, биохимический и общий анализ крови.
Лечение
Вылечить полностью синдром Туретта невозможно. Комплексной терапии, которая бы позволила вылечить тики, в настоящее время не существует. Основную роль в лечении играет психотерапия.
Занятия проводятся регулярно и в течение долгого времени. Их цель заключается в том, чтобы узнать, что вызывает приступы, как ребенок себя чувствует при них.
Психиатр учит его узнавать приближение тика, переключаться на другие действия для того, чтобы избежать его возникновения.
https://www.youtube.com/watch?v=ZnD0UcZ1wY4
Занятия также направлены на снижение психического напряжения и выработку умения справляться с тревогой, напряжением и волнением. Важной частью является оказание помощи в адаптации к школе, к обществу. В занятиях могут участвовать не только дети, но и их родители.
Основными методами, используемыми для коррекции нарушения или их предотвращения, являются сказкотерапия, арт-терапия.
Применение лекарственных препаратов оправдано только в тяжелых случаях течения заболевания, когда тики становятся препятствием для социальной адаптации ребенка, его успеваемости или самореализации. Назначение препаратов производится врачом и зависит от индивидуальных особенностей пациента.
В тоже время, для облегчения симптомов возможен прием биологически активных добавок, чей принцип действия аналогичен нейролептикам. Эффективность БАДов может быть ниже чем у лекарственных препаратов, но вместе с этим они практически не имеют противопоказаний и могут назначаться без рецепта.
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК, GABA)
Незаменимая аминокислота и один из главных нейромедиаторов влияющих на процессы торможения в центральной нервной системе. Подобно нейролептикам ГАМК снижает передачу нервных импульсов, что способствует снижению общей возбудимости.
Глицин
Глицин также является одновременно нейромедиатором и аминокислотой. Повышает уровень ГАМК и вместе с этим производит тормозящий эффект на нейроны. По данным исследований глицин снижает побочные эффекты от приема нейролептиков. Имеет ноотропные свойства, влияет на улучшение памяти.
Л-Теанин
Еще одна аминокислота, которую получают из листьев зеленого чая. Способствует снижению тревожности без влияния на когнитивные функции.
Осложнения
Последствия синдрома Туретта касаются преимущественно психоэмоциональной сферы.
Из-за постоянных насмешек в школе ребенок становится тревожным, нервным, замыкается в себе, часто переживает депрессию, стресс. Иногда такой ребенок становится склонным к агрессии.
Эмоциональное неблагополучие приводит к нарушениям сна, мешает адаптироваться в обществе, знакомиться с новыми людьми, иметь друзей.
Со временем постоянное повторение неблагоприятных и тяжелых ситуаций ведет к формированию черт личности, которые в дальнейшем еще больше мешают адаптации. Они остаются с человеком даже после того, как тики уже исчезли, стали редкими и незначительными.
В целом, расстройство не влияет на продолжительность жизни, умственное или физическое развитие.
Профилактика
Влияние генетической предрасположенности исключить каким-либо образом невозможно. Для уменьшения риска возникновения неврологических нарушений у ребенка при беременности будущей маме важно наблюдаться у врача. Нужно правильно питаться, принимать лекарства только по назначению врача, не курить и не пить алкоголь.
Снизить частоту и интенсивность приступов можно, если:
- избегать стрессовых ситуаций;
- любить ребенка и давать ему убедиться своих чувствах;
- избегать конфликтных ситуаций, в том числе тех, в которые не вовлечен ребенок;
- заниматься с психологом или психотерапевтом;
- помогать ему адаптироваться к детским коллективам;
- развивать художественные или музыкальные способности.
Синдром Туретта — это не приговор, он не влияет на умственное и физическое развитие. Воздействия на эмоциональную сферу можно избежать, если создать благоприятные условия в семье, посещать психолога, помогать ребенку во всем. Чаще всего симптомы проходят после 18-20 лет.
Видео:Синдром Туретта. Лечение Синдрома Туретта (врач на YouTube).Скачать
Синдром Туретта: лечение в клинике. Что за болезнь?
Несмотря на многочисленные исследования, для специалистов синдром Туретта и его механизм развития до сих пор остается недостаточно изученным. Проявляется в качестве нервных тиков, непроизвольных двигательных реакций, которые человек не в состоянии контролировать. Принадлежит к группе нервно-психических расстройств.
Лечение синдрома Туретта
Выбор подходящей картины лечения осуществляется в индивидуальном порядке на основании нескольких критерием: возрастной категории, а также степени развития синдрома. Если диагностирование осуществляется в детском возрасте, то используется музыкальная или арт терапия, помогающая уменьшить количество непроизвольных двигательных действий.
Лечение синдрома Туретта у детей
В зависимости от патологической картины наряду с работой психотерапевта в обязательном порядке назначаются медикаментозные препараты, помогающие уменьшить количество тиков и облегчающих жизнь для ребенка. Как только специалист диагностирует синдром Туретта, он может прописать следующие медикаменты:
- Блокаторы, воздействующие на дофаминовые рецепторы
- Антагонисты, срабатывающие на центральные аденорецепторы
- Препараты, воздействующие на синдром нехватки внимания и повышенной активности
- Антидепрессанты
- Препараты, уменьшающие проявления судороги.
Также при необходимости специалисты используют антипсихотические препараты, среди которых большой популярностью пользуются Респиредон, Флуфеназид, Галоперидол.
Лечение синдрома Туретта у взрослых
Если синдром развивается на основании генетической предрасположенности, то чаще всего специально разработанной программы лечения не требуется.
При активно развивающемся заболевании назначаются медикаментозные препараты.
Они помогают справляться пациенты с сильными эмоциональными переживаниями (которые увеличивают количество непроизвольных тиков и проявлений), снижают возникновение раздражительности и депрессивное состояние.
https://www.youtube.com/watch?v=A-lyuG2dhIM
Важно принять во внимание, что во взрослом возрасте избавиться от заболевания в полной мере невозможно. Однако полное осознание факта наличия синдрома помогает пациентам более эффективно справляться с его проявлениями.
Результаты поддерживающей терапии более эффективны, если пациента окружает эмоциональная поддержка близких друзей и семьи.
Лечение синдрома Туретта в Москве
Обратившись в специализированную клинику в Москве, пациент может рассчитывать на индивидуальный подход и разработку лечения специалистами, которые в первую очередь ориентируются на его физическое состояние и другие возможные заболевания, развивающиеся в качестве побочной симптоматики.
Хирургическое лечение синдром Туретта
Операционное вмешательство при синдроме Туретта назначается только в том случае, если другие виды терапевтической работы не дают положительных результатов. Нередко используется внедрение кардиостимулятора для поддержания нормальной работы мозга.
Посредством хирургического вмешательства прибор устанавливается в брюшной полости. Согласно проведенных исследованиям, использование данного метода является одним из самых эффективных и уже зафиксированы положительные результаты после его использования. Однако стоит принять во внимание, что даже подобные операции не гарантируют ликвидации болезни на 100%.
Синдром Туретта: что это за болезнь
Согласно последним проведенным исследованиям, в детском возрасте синдром Туретта диагностируется у 10 детей на 1000 пациентов. Проявляется болезнь в непроизвольных звуках и двигательных движениях.
Во взрослом возрасте люди стараются тщательно скрывать подобную патологию, поэтому предпочитают избегать публичных мест и уменьшить количество социальных контактов.
Синдром Туретта был открыт еще в XIX веке, но до сих пор подлежит тщательному изучению и разработки оптимальных методов воздействия.
Как правило, развитие непроизвольных тиков и двигательных движений происходит в детском возрасте и намного реже синдром проявляется во взрослом возрасте, если он не переживает сложных психических или физиологических травм.
Специалисты по лечению синдрома Туретта
Поскольку синдром Туретта относят к патологии невралгического характера, если у ребенка или взрослого замечаются непроизвольные двигательные операции, тики, крики, целесообразно отправиться к неврологу.
На основании собранного анамнеза и проведения диагностических процедур он сможет поставить верный диагноз и разработать индивидуальную программу лечения.
Как правило, работа со специалистом в раннем возрасте помогает снизить интенсивность патологических реакций.
Однако не лишним будет обратиться к психологу, который поможет принять факт самого недуга и разработать терапию, направленную на поддержание нормального эмоционального состояния.
Причины возникновения и факторы риска
Лечение Туретта осложняется тем фактом, что это генетическое заболевание, а значит полное выздоровление невозможно. Благо современные лекарственные препараты и терапевтические методики позволяют практически полностью купировать симптомы и дарят больному шанс на полноценную жизнь в обществе.
Современное лечение синдрома Туретта базируется на том, что данное заболевание вызывает не одну мутацию в каком-то конкретном гене, а сразу несколько нарушений, поэтому принято говорить об архитектуре заболевания. Разнообразные мутации в геноме влияют на то, как именно болезнь проявляет себя.
К дополнительным факторам риска, которые способны спровоцировать симптомы недуга и приведут к необходимости назначить лечение Туретта, относят:
- черепно-мозговые травмы;
- стрессовые ситуация (испуг, поход в детский сад или школу, просмотр страшного фильма);
- умственные перегрузки;
- инфекции (стрептококковая, респираторно-вирусная);
- продолжительные занятия на компьютере.
Все эти события могут спровоцировать болезнь, если у человека есть мутации в геноме. По статистике, вероятность наследственной передачи болезни равна 60%, это означает, что если лечение Туретта необходимо было родителю, то в 6 из 10 случаев оно также понадобится его детям.
Синдром Туретта: симптоматика
Лечение синдрома Жиль де ля Туретта необходимо начинать с определения симптомов. Ведь от их типа, частоты проявления зависит и курс лечения. К симптомам относят следующие состояния:
- моторные тики. Неподконтрольные воли человека движения группы мышц, как правило, лица и головы;
- вокальные тики. Произнесение странных звуков, слов, нецензурных выражений.
Существует классификация симптомов по различным признакам:
- этиология. Первичные или наследственные, вторичные (лекарственные и симптоматические), криптогенные (без установленные причин);
- топико-клиническое проявление. Локальные (лишь одна группа мышц), распространенные (более двух групп мышц), генерализированные в сочетании с вокальными тиками, инфантильная доброкачественная форма;
- тяжесть (подсчет за период наблюдения в 20 минут). Единичные (менее десятка проявлений), серийные (до 30), статусные (свыше 30). Определяется общее количество всех видов тиков, также фиксируется соотношения моторных и вокальных;
- течение. Транзиторное (лечение Туретта занимает до 3-х лет и приводит к полной обратимости гиперкинезов), ремиттирующее (единичные проявления или полный регресс), стационарное, прогредиентное нарастание симптомов (устойчивость к препаратам, отсутствует ремиссия);
- стадии. Дебют (3-7 лет), усиление симптомов (8-12 лет), резидуальная – сохранение проявившейся симптоматики (13-15 лет).
Кроме того, лечение болезни Туретта может сопровождаться следующими проявлениями:
- копролалия – спонтанное высказывание запрещенных слов или фраз. Чаще всего возникает в подростковом возрасте, однако со временем заменяется другими симптомами;
- копропраксией – неприемлемая жестикуляция;
- эхолалия – передразнивание, повторение слов, которые произносят другие люди;
- палилалия – постоянное повторение собственного слова;
- эхопраксия – имитация чужих движений.
Однако большинство этих проявлений встречаются достаточно редко, и основными симптомами, при которых назначается лечение Туретта, являются моторные и вокальные тики. Непосредственно перед их началом больной, как правило, испытывает сильное возбуждение, которое они сами характеризуют как нарастающую напряженность, дискомфорт, который необходимо облегчить, высвободить.
Диагностика заболевания
Лечение синдрома Туретта назначается исключительно врачом. Постановка диагноза осуществляется на основании истории болезни, симптомах. К сожалению, универсального теста для диагностики заболевания не существует, поэтому в ряде случаев может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ) или компьютерная томография. Также необходимо сдать анализ крови, чтобы исключить другие болезни.
https://www.youtube.com/watch?v=Xdmb_BsK5ik
Кроме того, поскольку еще целый ряд заболеваний может быть связан с данным синдромом, могут потребоваться дополнительные исследования. Чаще всего проверяют на синдром дефицита внимания с гиперактивностью, депрессию, а также обсессивно-компульсивное расстройство.
Лечение заболевания в старшем возрасте
Как правило, с возрастом болезнь становится менее активной и проявляет себя слабее, поэтому лечение синдрома Туретта у взрослых встречается достаточно редко.
Однако лучше не затягивать и приступить к лечению при появлении первых симптомов, ведь продолжительные моторные тики существенно ухудшают социализацию ребенка, способствуют развитию комплексов неполноценности и могут привести к появлению дополнительных проблем психологического характера.
Лечение Туретта в СПб
Медицинский центр «Династия» – это сеть современных клиник в трех районах Санкт-Петербурга и городе Всеволожске. Лечение Жиль де ля Туретта – одно из направлений нашей работы, для которой созданы все необходимые условия.
Медицинский центр «Династия» это:
- более 40 врачей-психиатров и других специальностей. У нас пациент получает комплексное обследование и консультацию от любого узкопрофильного специалиста;
- собственный стационар. В отдельных случаях просто необходимо, чтобы пациент был круглосуточно под присмотром врача. Комфортабельные палаты, внимательный персонал и спокойная обстановка – все это способствует скорейшему выздоровлению;
- качественная диагностика. УЗИ, электроэнцефалограмма, нейрофизиологический анализ понятийных функций, тестовая психодиагностика и многое другое;
- при лечении психических заболеваний мы имеем право выписывать весь спектр сильнодействующих препаратов. В Санкт-Петербурге лишь несколько частных клиник имеют подобную привилегию.
Кодекс медицинского центра
- эффективные препараты и нужное лечение. В нашем центре «нулевая толерантность» к раздуванию счета – только то лечение, те процедуры и те препараты, которые действительно необходимы для эффективного лечения;
- исключительная конфиденциальность. Ни при каких обстоятельствах информация о клиенте не попадет к третьим лицам;
- мягкое воздействие. Никакого применения силы или насильственного лечения. Деликатность и сила убеждения – вот наши помощники.
Стоимость услуг:
Наименование услуг | Цена в рублях | |
Санкт-Петербург | Всеволожск | |
Первичная консультация психолога | от 2500 | от 2500 |
Повторная консультация психолога | от 2500 | от 2500 |
Первичная консультация психиатра | от 3000 | от 3000 |
Повторная консультация психиатра | от 3000 | от 3000 |
Первичная консультация психотерапевта | от 3000 | от 3000 |
Повторная консультация психотерапевта | от 3000 | от 3000 |
Первичная консультация сексолога | от 3000 | от 3000 |
Повторная консультация сексолога | от 3000 | от 3000 |
Первичная консультация нарколога | от 3000 | от 3000 |
Повторная консультация нарколога | от 2000 | от 2000 |
Сеанс семейной психотерапии | от 3500 | от 3500 |
Психотерапевтический консилиум | 11000 | 11000 |
Полное психодиагностическое обследование (2 часа) | 6000 | 6000 |
Заключение психиатра для справки | 1000 | 1000 |
Психиатрическое освидетельствование перед сделкой | 7000 | 7000 |
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР | ||
Стандарт (4-х местная) | — | 5500 |
Стандарт+ (2-х местная) | — | 7000 |
Полулюкс (2-х местная) | — | 7800 |
Люкс (2-х местная) | — | 8500 |
Премиум (1-местная) | — | 10000 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.
Видео:Синдром Туретта - двигательные и вокальные тики. Диагностика и причины синдрома ТуреттаСкачать
Синдром Туретта | Диагностика и лечение синдрома Туретта
Синдром, или болезнь Туретта – генетически обусловленноезаболевание центральной нервной системы (ЦНС) или неврологическое состояниес проявлением в детском возрасте, которое характеризуется множественными двигательными тиками, а также одним вокальным тиком (минимально).
Двигательные тики часто начинаются в возрасте 2-8 лет. Вокальные в свою очередь могут появиться раньше, года в 2, но чаще они начинаются после появления моторных тиков.
Не так давно синдром Туретта считался странным заболеванием, которое чаще всего ассоциировалось с выкрикиванием нецензурных слов, каких-либо неуместных и оскорбительных выражений (копрология). Но этот симптом имеется не у всех больных данным синдромом.
БолезньТуретта в современности не считается редкой, но она не всегда может бытьдиагностирована верно, так как большинство случаев протекает в очень лёгкой форме. Согласно статистике: 1-10 детей из 1000 имеют болезньТуретта.
https://www.youtube.com/watch?v=NDyEVhnFAOQ
У больных синдромом Туреттаинтеллектуальные способности в норме, как и продолжительность жизни.
Степень тяжестичаще уменьшается у большинства детей после подросткового возраста, а в зрелом возрасте тяжёлая степень болезниТуреттавстречается крайне редко.
Синдром Туретта классифицируется:
В зависимости от типа тика:
- моторные тики;
- звуковые тики.
В зависимости отпродолжительности:
- преходящий (множественные двигательные тики, звуковой тик или оба вида тика с течением от 4 недель вплоть до 12 месяцев);
- хронический (моторные или звуковые тики (но не оба вместе), одиночные или множественные, присутствующие более 1 года.).
Симптомы синдрома Туретта
Для синдрома Туретта характерны движения и звуки, которые проявляются периодически и неожиданно на фоне нормальногоздоровья,которые похожи на отклонение нормального поведения.Тики различаются по частоте, тяжести, количеству, анатомической локализации.
Эмоциональность увеличивает или уменьшает выраженность, частоту тиков у больных индивидуально. Также тики могут протекатьу некоторых больных словно приступ за приступом.
У людей с синдромом Туретта есть неконтролируемые вспышки непристойности или сексуального поведения.
Спонтанное высказывание нецензурных слов, каких-либо неуместных и оскорбительных выражений – самый распространённый симптом при синдромеТуретта, но это не главнре для диагностики, так как он проявляетсятолько у 10 %.Повторение собственного слова или повторение чужих слов возникают реже. Наиболее часто возникают двигательные и звуковые тики в начале заболевания, чаще в виде кашля и моргания глаз.
Тики при болезни Туретта однотипные, неритмичные, подавляемые, а также часто с предшествующим им непреодолимым побуждением, например, по типу как при необходимости почесать зудящую кожу, чихнуть.
У больныхнарастает напряжённость, давление или энергия,которую они пытаются освободить для облегчения ощущенийили возвращения себе хорошего самочувствия при начале тиков.
Например, такие состояния: ограниченный дискомфорт в плечах, ощущение инородного тела в горле, что приводит к пожатию плечами или откашливанию.
Диагностика синдрома Туретта в Израиле
Основное в диагностике – характерная клиническая картина и изучение наследственности.
Но, как и при других заболеваниях, выполняется электроэнцефалограмма (ЭЭГ), компьютерная томография, берутсяобщие и биохимические анализы крови для исключения наличия других состояний.
Лечение синдрома Туретта в Израиле
Лечение синдрома Туретта– это оказание помощи больным в управлении самыми проблемными симптомами. ЧастоболезньТуретта протекает в лёгкой форме, поэтому не требует медикаментозного лечения.
Не существует универсальногопрепарата для лечения синдрома Туретта, который действовал бы на всех людей без побочных эффектов. Поэтому управление симптомами включает медикаментозную и психологическую терапию.
- Поддерживающая психотерапия, которая может помочь смягчить депрессию, социальную изоляцию. Необходимо обучение семьи, самого пациента и окружающих людей – одно из ключевых звеньев лечения.
- Фармакологическое лечение начинают тогда, когда симптомы мешают жизнедеятельности больного. Используются нейролептики: нейролептики (Галоперидол, Оланзапин, Рисперидон). Клофелин и Игуанфацин – антигипертензивные средства, также используются для лечения тиков.
Цена на Лечение: Синдром Туретта
План обследованияcследующий:
- Консультация невролога – 550 долларов
- Неврологические проверки от 1500 до 3000 долларов.
Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru
📽️ Видео
Что такое синдром ТУРЕТТА? — Научпок ft. TheNafigСкачать
Как лечить синдром Туретта? Новое в терапии, медикаменты для лечения тиков l №9 ОКР @evropapsiСкачать
Синдром Туретта - Елисей Осин // моторные тики, вокальные тики, терапия разворота привычкиСкачать
Назар Головко избавился от синдрома ТуреттаСкачать
Синдром Жиля де ля Туретта. Лечение антипсихотиками.Скачать
Лечение в Израиле: цены, клиники, лечение рака в ИзраилеСкачать
У меня синдром Туретта | Тики, жесты и матСкачать
Что такое синдром Туретта | Здоровье | МедицинаСкачать
Синдром Туретта / НА ЗДОРОВЬЕСкачать
Что такое нервный тик? Болезнь Паркинсона, синдром Туретта и нервный тик лица - можно ли вылечить?Скачать
Гипотонически-гиперкинетический синдром, синдром Туретта, академик Л.О.Бадалян © Hypotonic syndromeСкачать
Синдром ТУРЕТТА лечение естьСкачать
Синдром ТуреттаСкачать
Можно ли вылечить синдром Туретта? #медси #шортс #неврологСкачать
Малышева объясняет: синдром ТуреттаСкачать
Новый синдром Туретта, передающийся через контентСкачать