Экзогенная депрессия

Экзогенная депрессия — это часто встречающееся психическое расстройство, которому подвержено большинство людей.

Это состояние является реакцией на воздействие различных неблагоприятных факторов внешней среды.

Данное расстройство может пройти самостоятельно, но если у пациента длительное время сохраняются его симптомы и оно начинает влиять на возможность ведения полноценной жизни, требуется направленное лечение.

Что такое экзогенная депрессия?

Данное патологическое состояние еще называют реактивной депрессией. Она может развиться в результате влияния таких неблагоприятных факторов, как:

• тяжелые болезни;
• потеря близких;
• тяжелый стресс;
• конфликтные ситуации;
• влияние никотина, алкоголя и наркотиков;
• неврозы и т.д.

Этим данное расстройство отличается от менее распространенной эндогенной депрессии, развивающейся в результате влияния факторов внутренней среды на механизмы регуляции нервной системы. Таким образом, почти все люди подвержены развитию экзогенной формы депрессивного расстройства.

При этом некоторые люди инстинктивно знают пути выхода из этого состояния и возвращения к нормальной жизни, в то время как у других оно приобретает хронический характер, и мысли о безысходном будущем могут оставаться на протяжении длительного времени, создавая условия для появления изменений личности.

Как возникает?

Экзогенный тип депрессии не может возникнуть без причины. Механизм развития данного расстройства еще не полностью изучен. Считается, что любой человек быстро привыкает к имеющимся комфортным для него условиям.

Радикальные изменения или потеря близкого человека приводят к сильнейшему эмоциональному всплеску и перенапряжению нервной системы. Это приводит к истощению многих резервов нервной системы и появлению характерных для этого расстройства симптомов. Даже при наступлении благоприятных внешних условий нередко человек не может перестроиться и вернуться к нормальной жизни без посторонней помощи.

Симптомы и лечение

У пациентов, страдающих экзогенной формой депрессии, данное расстройство может проявляться разными симптомами. К самым распространенным признакам этой формы депрессии относится чувство тревоги, отчаянья и безысходности. Снижается интерес к окружающему миру.

Возможны проблемы с памятью. Человек, страдающий этим расстройством, теряет способность концентрировать внимание на важных проблемах и рабочих вопросах.

У больного могут появляться мысли, что он никому не интересен и не нужен, поэтому он может сознательно ограничивать свое общение с окружающими людьми.

На развитие этой формы депрессии может указывать потеря интереса к любым занятием и пассивность. Нередко наблюдается снижение либидо.

На фоне данного расстройства возможно снижение аппетита, нарушение пищеварения и бессонница. Физические симптомы усугубляют эмоциональные проблемы.

При развитии экзогенного депрессивного расстройства симптомы сохраняются больше 2 недель. В случае если облегчение состояния не наблюдается и человек не получает должного лечения, возможно появление суицидальных мыслей.

Симптомы при этом патологическом состоянии обостряются в вечернее время.

В этом случае требуется комплексное лечение. Пациенту после проведения диагностики назначается курс психотерапии. Регулярные индивидуальные и групповые занятия со специалистом позволяют облегчить состояние человека. Общение с психотерапевтом помогает снизить эмоциональное напряжение, увидеть положительные стороны жизни и устранить неприятные ощущения.

Кроме того, в ряде случаев требуется медикаментозное лечение. Антидепрессанты подбираются с учетом степени тяжести нарушения. Эти лекарственные средства позволяют устранить отрицательные эмоции и неприятные мысли. Кроме того, могут использоваться и другие лекарственные средства, позволяющие стабилизировать состояние больного.

https://www.youtube.com/watch?v=g-kaqdZQYhU

Для ускорения процесса выздоровления пациенту требуется правильно питаться и выполнять физические упражнения. Может потребоваться смена обстановки или рабочего места.

Рекомендуется также посещение интересных мест, отдых на природе и другие занятия, которые помогут больному отвлечься от неприятных мыслей и приобрести волю к жизни.

Поспособствовать выздоровлению могут сеансы арт-терапии и медитации.

Кроме того, улучшает состояние больных иглоукалывание и магнитотерапия.

Профилактика

Для снижения риска развития экзогенной депрессии необходимо правильно распределять время для работы и отдыха. Нужно хорошо высыпаться, правильно питаться и регулярно выполнять физические упражнения. Большую пользу могут принести занятия йогой и медитация.

Желательно часто посещать выставки, концерты и другие интересные места, где можно получить положительные эмоции. Кроме того, желательно регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Важным моментом является общение с другими людьми. Стоит регулярно собирать друзей и контактировать с коллегами не только по работе.

Для устранения стресса, накопленного за день, нужно выделять время вечером для чашечки чая с мятой. Положительно на эмоциональном состоянии отражается принятие теплой ванны с добавлением настоя валерьяны. Она позволит не только успокоиться и расслабиться, но и быстрее уснуть.

Классификация депрессии

29.08.2018

Классификация депрессии является довольно спорной темой, которая вызывает множество разных мнений между специалистами. Эта дискуссия имеет важное значение, потому что, если существуют разные типы депрессии, значит, и причины у них разные.  И они по-разному реагируют на различные виды лечения.

Спор возникает, потому что диагнозы часто основаны на субъективных, произвольно определенных симптомах.

До сих пор нет диагностического теста на депрессию, такого как анализ крови или томография, который может подтвердить, есть у вас депрессия или нет.

Отсутствие признанного всеми набора симптомов означает, что врачи не знают наверняка, объективны ли симптомы, которые они используют для диагностики. Возможно, они имеют дело с одним или несколькими заболеваниями, которые имеют схожие симптомы, такие как плохое настроение или полная апатия.

Исторически сложилось так, что психиатры использовали разные критерии диагностики депрессии. Большая часть возникающей путаницы была прекращена с появлением международных признанных наборов диагностических критериев, таких как Диагностическое и статистическое руководство (DSM) и Международная классификация болезней (ICD).

Эти критерии привели к более определенному подходу к диагнозу и классификации депрессивных заболеваний. Однако критерии и классификация депрессии постоянно обновляются с каждой новой версией DSM и ICD, и по-прежнему существуют различия во мнениях между некоторыми психиатрами.

Исторически сложившиеся взгляды на различные типы депрессии

На протяжении многих лет специалисты подразделяли «классическую» депрессию на основании схожих причин заболевания и симптомов.

Классификация была такая:

• эндогенная и экзогенная (реактивная) депрессия
• психотическая и невротическая депрессия
• глубокая и эпизодическая депрессия

Эндогенная и экзогенная (реактивная) депрессия

Эндогенная и экзогенная классификация основывалась на идеях относительно причины депрессивной болезни.

Эндогенная депрессия

• «Эндогенный» (происходит изнутри) подразумевает отсутствие заметной внешней причины депрессии.
• Считалось, что этот тип депрессии часто передается детям по наследству
• Считалось, что эта форма депрессии характеризуется большим количество соматических симптомов (нарушение сна и аппетита, плохая концентрация и память, потеря интереса к любимым прежде занятиям).
• Специалисты полагали, что эта форма депрессии, скорее всего, будет хорошо реагировать на лечение антидепрессантами.

Экзогенная депрессия

• «Экзогенный» подразумевает, что депрессия возникает из-за какого-то внешнего стресса, возникающего в жизни пациента.
• Считалось, что риск возникновения такого типа депрессии в большей степени зависит от тяжелых внешних обстоятельств и стрессов, чем от наследственных факторов.
• Симптомы, как полагали, были характерными для беспокойного сна и долгого просыпания утром (в отличие от раннего пробуждения при эндогенной депрессии)
• Первоначально утверждалось, что пациенты с реактивной депрессией хуже реагируют на антидепрессанты.

Психотическая и невротическая депрессия

Эта дифференциация была основана на предположении, что пациентов с депрессией можно разделить на две группы на основе их симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=V8XNrMqHqTA

Эта классификация почти точно соответствовала эндогенной и экзогенной классификации, при этом «психотическая» группа была похожа на «эндогенную» группу.

Использование термина «психотик» чрезвычайно сбивает с толку, поскольку оно обычно относится к наличию определенных симптомов (галлюцинации и бред), которые не обязательно присутствуют в «психотической депрессии», как это определено в этой классификации.

Глубокая и эпизодическая депрессия

Термины глубокой и эпизодической депрессии ошибочны изначально.

Использование термина «эпизодическая» часто вело к отсутствию лечения пациентов с так называемой «незначительной депрессией».

Термин «глубокая» также вводит в заблуждение, поскольку это не обязательно означает «тяжелую» болезнь.

Причины, по которым эта классификация больше не применяется

• Пациенты с эндогенной депрессией, как правило, тоже страдают от стрессового события до начала их болезни.
• Экзогенная депрессия, скорее всего, наследуется так же, как эндогенная депрессия.
• Пациенты не могут быть разделены на разные категории на основе симптомов: пациенты с соматическими симптомами также очень склонны к психическим: тревожности и беспокойству
• Экзогенная и эндогенная депрессия реагирует на антидепрессанты одинаково.

Однако до сих пор многие специалисты уверены, что:

• для каждого человека может быть разная степень наследственного риска депрессии и переносимости жизненных стрессов, вызвавших болезнь.Важно учитывать как социальные, так и экологические факторы и генетику при попытке понять, почему у конкретного человека развивается депрессия в определенный момент времени.
• Например, если у человека развивается депрессия из-за большого количества стрессов, было бы целесообразно помочь ему справиться с ними. Было бы также целесообразно лечить депрессию лекарством или психотерапией.
• У разных людей различные симптомы, у некоторых более сильные соматические симптомы, а у некоторых – симптомы психические. Оба вида симптомов реагируют на антидепрессанты, хотя есть данные, подтверждающие использование определенных типов антидепрессантов для депрессии с выраженными симптомами тревоги, например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) .

Продолжение следует

Классификация депрессии Ссылка на основную публикацию

Отличия психогенной депрессии от эндогенной, симптомы депрессии — ЦМЗ «Альянс»

По данным Всемирной Организации Здравоохранения депрессией страдает до 300 миллионов человек по всему миру. Несмотря на схожесть симптомов и клинических проявлений различных форм этого расстройства, выделяют три самостоятельные вида депрессии, каждый из которых требует особого подхода к лечению.

В зависимости от причины возникновения депрессии делятся на:

• соматогенные;
• психогенные;
• эндогенные.

Соматогенная депрессия

Соматогенную форму депрессий (от лат. soma, somatos — «тело») также называют симптоматической, так как в ее основе лежит другое заболевание. Это либо патология головного мозга — опухоль, инсульт, черепно-мозговая травма; либо тяжелые соматические заболевания — сахарный диабет, ИБС, бронхиальная астма.

При данном виде депрессии лечение направлено на основное заболевание, которое стало пусковым механизмом психического расстройства. Пациенты с соматогенными депрессиями наблюдаются у неврологов, терапевтов, онкологов. Психиатры и психотерапевты играют вспомогательную роль.

В поле зрения врачей психиатров и психотерапевтов чаще попадают психогенные и эндогенные виды депрессий.

Психогенная депрессия

Наиболее распространенным видом является психогенная форма депрессии. Ее также называют экзогенной (от греч. exo — «внешний, снаружи» и genes — «порождаемый») или реактивной.

Психогенная депрессия — это реакция психики человека на сильные отрицательные внешние факторы или события.

Это и сложные жизненные ситуации, и хронический стресс, тяжелая болезнь или уход из жизни близкого человека, внезапное нарушение привычного уклада жизни, резкое ухудшение материального благополучия.

Что такое эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия — вид депрессии, который появляется в 5–7% от всех случаев развития депрессий. Причины ее возникновения до сих точно не описаны.

Большинство ученых сходятся в ведущей роли генетической предрасположенности, которая заключается в наследовании патологических генов.

Эти гены отвечают за повышенную эмоциональную восприимчивость человека к любым, даже незначительным стрессовым факторам.

https://www.youtube.com/watch?v=woIkmuFv_8M

Таким образом, если рассматривать два основных вида депрессий, отличиями психогенной депрессии от эндогенной являются причины их развития. В зависимости от причины депрессии формируются и все остальные, более частные различия.

Симптомы психогенной и эндогенной депрессии

Типичными проявлениями любого вида депрессии является так называемая депрессивная триада:

1. Собственно депрессия — пониженное настроение, угнетенность, подавленность;
2. Умственная заторможенность — вялость, пассивность, немногословность, отсутствие эмоций, потеря аппетита, безынициативность. Все мысли вертятся вокруг одних и тех же забот, в связи с чем пациентам сложно сосредоточиться на чем-то новом;
3. Моторная заторможенность — медлительность, пациенты подолгу находятся в одной позе (чаще лежа), на вопросы отвечают после паузы, говорят медленно.

При психогенной депрессии умственная и моторная заторможенность выражены в меньшей степени, чем при эндогенной депрессии. Поэтому увидеть классическую депрессивную триаду при ней сложно.

Основными особенностями, которые позволяют заподозрить реактивную (психогенную) форму депрессии, служат:

• Четкая временная и причинно-следственная связь с тяжелым психотравмирующим событием. Первые симптомы могут появиться как непосредственно сразу после стрессового события, так и через некоторое время (через несколько недель или месяцев);
• Обострения связаны с повторением ситуаций, которые относятся к психотравме, — ухудшение самочувствия в определенной обстановке, в связи с определенной датой или человеком;
• Ухудшение самочувствия в вечернее время;
• Когда действие психотравмирующего фактора заканчивается — человек уходит из стрессовой ситуации или меняет отношение к ней с помощью психотерапии, симптомы депрессии регрессируют.

Иногда психогенные депрессии возникают без внешней причины, что делает их схожими с эндогенной депрессией. В таких случаях причина была незаметна для окружающих и заключалась во внутренних переживаниях человека, которые накопились под действием внешних факторов. Разобраться, что послужило настоящей причиной депрессии, и назначить лечение под силу лишь опытному специалисту.

Эндогенная депрессия проявляется классической депрессивной триадой. Основным отличием от психогенных расстройств служит отсутствие предшествующей психотравмы.

Первые симптомы эндогенной депрессии могут появиться как в подростковом возрасте, так и в 40–50 лет.

Сложность диагностики заключается в том, что в зависимости от возраста дебюта заболевания и степени выраженности нервно-психических нарушений проявления сильно отличаются.

Ни один из симптомов депрессивной триады не является обязательным, хотя опытный врач заподозрит депрессию по внешнему виду пациента, особенностям его мышления и поведения.

Основные различия

Несмотря на схожесть проявлений, у каждого вида депрессии имеются характерные особенности, симптомы и алгоритмы лечения.

Для наглядности основные отличия психогенной депрессии от эндогенной представлены в форме таблицы:

ПризнакПсихогенная депрессияЭндогенная депрессия

Причина развития	Психотравма	Без видимой причины
Типичные симптомы	Умственная или физическая заторможенность выражены слабо или отсутствуют	Классическая депрессивная триада
Переживания	Отражают содержание психотравмирующей ситуации — увольнение, потеря близкого, конфликт в отношениях	Не соответствуют реальным проблемам человека. Например, здоровый человек начинает думать, что неизлечимо болен
Обострения	Связь с психотравмой	Иногда связаны с психотравмой
Суточные колебания настроения	Ухудшение к вечеру	Настроение хуже в утренние часы
Основной метод лечения	Психотерапия	Медикаментозное лечение

Вероятность совершения суицидальных попыток есть как при психогенной, так и при эндогенной форме депрессии. Поэтому важно как можно раньше заметить первые признаки заболевания и сразу обратиться к врачу-специалисту.

Депрессия — это не просто подавленное настроение. Это серьезное психическое заболевание, «выбраться» из которого самостоятельно сложно.

Как и при любой патологии, эффективность лечения напрямую зависит от правильности выставленного диагноза.

Важно не заниматься самолечением и не пускать болезнь на самотек, а вовремя обратиться за помощью к специалисту, имеющему опыт в работе с данным заболеванием.

Виды депрессии: эндогенная и психогенная депрессия

Депрессивное расстройство – это распространенная патология, одна из разновидностей аффективных нарушений (расстройство настроения). Симптоматика депрессии зависит от ее вида, а также от личностных особенностей человека.

Но наиболее характерными ее симптомами являются: сниженное настроение и работоспособность, нарушение сна, отсутствие возможности испытывать радость, тревога, тоска, идеи самообвинения, изменение пищевого поведения и т.п.

Депрессия может проявляться болевым симптомокомплексом различного характера, а в некоторых случаях – постоянной усталостью или раздражительностью.

Виды депрессии и их симптомы

Для диагностики депрессии необходим клинический осмотр врача психиатра. В зависимости от вида депрессии – психогенная или эндогенная, симптоматика которых отличается, – используются различные тактики терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=Caet6bi3F7Y

В зависимости от причин, вызвавших это расстройство, различают психогенную и эндогенную депрессию.

Выделение психогенной депрессии среди других форм имеет особое значение, так как от этого напрямую зависит тактика лечения и эффективность применения медикаментозной терапии.

Так, при лечении психогенной депрессии основной акцент делается на психотерапию и рационализацию психотравмирующей ситуации с формированием механизмов защиты.

Антидепрессанты в этом случае играют второстепенную роль.

Эндогенная депрессия не вызвана внешними факторами, а по классификации психических болезней – является эпизодом (приступом) рекуррентного депрессивного расстройства (РДР) или депрессивным эпизодом биполярного аффективного расстройства (БАР). В таком случае тактика терапии противоположная: акцент делается на антидепрессанты в комбинации впоследствии с психотерапией.

Виды депрессии и их характеристика

Психогенная депрессия, как можно уже судить по названию, имеет четкую причинно-следственную связь с тяжелой ситуацией.

Воспоминания о психологическом конфликте или психотравмирующей ситуации, фиксация на ней больного как раз и «поддерживают» их депрессивное состояние.

Во время разговора с человеком упоминание о психотравме звучит ясно и прослеживается в дальнейшем, при течении депрессии.

Эндогенная депрессия развивается другим путем – по иному механизму.

Жизненные трудности и стрессы могут быть пусковым механизмом, но не причиной развития болезни. Зачастую играет роль не тяжесть проблемы, а отношение человека к ней. К тому же, это характерно для первого депрессивного эпизода.

В дальнейшем депрессивные эпизоды появляются без конкретной связи с какими-либо событиями, хотя в наше достаточно сложное время всегда можно «связать» начало приступа с какими-то неприятностями или проблемами, которыми наполнена наша жизнь.

Как правило, возникновению психогенных депрессий больше подвержены люди с определенными типами личности (психастенические, циклоидные, астенические, сензитивные). И для их анамнеза не столь характерны случаи аффективных психозов среди родственников (БАР, РДР), как для больных с эндогенной депрессией.

В этом же случае главным этиологическим (причинным) фактором является генетический, наследственный. Наследование при эндогенной депрессии является полигенным, то есть определяется не одним, а несколькими генами. Но один из них обязательно находится в Х-хромосомах, которых у женщин две, а у мужчин – одна. Поэтому женщины страдают эндогенной депрессией в два раза чаще.

Виды депрессий. Отличия психогенной депрессии от эндогенной

Одним из факторов, которые позволяют психиатру провести дифференциальную диагностику депрессии, является клиническая картина заболевания. Психогенная и эндогенная депрессии имеют существенные отличия в симптоматике и поведении больного.

Как определить вид депрессии

Клиническая картина психогенной депрессии напрямую зависит от выраженности психотравмирующей ситуации (ее тяжесть, внезапность, масштаб события), а также восприимчивости личности к стрессам в-целом.

При эндогенной депрессии психогенные факторы и их тяжесть не играют никакой роли.

Они вовсе могут быть незначительными или же служат способом рационализации человеком своей проблемы, нежелания признавать факт болезни.

Во время течения психогенной депрессии перенесенная трагедия не теряет актуальности в переживании человека. Он всегда возвращается к ней, даже спустя длительное время. При эндогенной депрессии, если даже какой-то психогенный фактор и существовал перед ее началом, то он быстро дезактуализируется.

Вид депрессии и циркадные ритмы колебаний настроения

При эндогенной депрессии характерно ухудшение состояния в первой половине дня, а под вечер оно чаще улучшается. Но бывают депрессии по выраженности настолько тяжелыми, что во второй половине дня улучшение состояния не наблюдается, а самочувствие у больных сохраняется плохим на протяжении целого дня.

Психогенные депрессии проявляются наоборот: настроение чаще снижается под вечер, когда астения утяжеляет дополнительно состояние больного.

Другие отличия в картине психогенной и эндогенной депрессии

1. Изменения настроения у больных эндогенной депрессией имеют сезонный характер, и обострения чаще наблюдаются весной и осенью. Для психогенных форм депрессии сезонность не имеет значения.

2. Люди с эндогенной депрессией характеризуют себя ленивыми, ни на что не способными, тяготящими окружающих и близких. Страдает самооценка человека. При выраженной тяжести депрессии нередко наблюдаются идеи самообвинения и самоуничижения, которые могут быть проявлением депрессивного бреда.

   При психогенной депрессии самооценка также может снижаться, но идей самоуничижения и самообвинениях у таких больных нет.

3. Беседуя с человеком, страдающим эндогенной депрессией, можно выявить замедление темпа мышления и как следствие – снижение речевой и двигательной активности, деятельности.

   Темп разговора страдающего психогенной депрессией может быть обычным, а иногда и ускоряться (при упоминании случившейся ситуации).

4. Пациенты с эндогенной депрессией имеют так называемый витальный компонент в клинической картине.

   Это значит, что тоска и печаль воспринимается ими на физическом уровне, проявляясь телесными ощущениями, особенно в области сердца. Они чувствуют душевную боль, как соматическое ощущение. Для психогенного варианта такой феномен не характерен.

5. Больные эндогенной депрессией винят во всем себя.

   Они считают себя виновниками любых проблем, как своих, так и чужих. Пациенты с психогенной депрессией могут обвинять себя в ситуации, но, как правило, рационализируют случившееся и ищут виновников или обстоятельства, ставшие причиной трагедии.

6. Слезливость также учитывается в разделении двух видов депрессий.

   Пациенты с психогенной депрессией много плачут, поэтому она и называется «слезливой». Те, у кого наблюдается эндогенная депрессия, плачут намного реже.

7. Эндогенная депрессия сопровождается качественными нарушениями сна. Изменяется ритм и фазы сна. В этом случае характерно ранее пробуждение.

   Также у этих больных нет ощущения того, что они отдохнули и выспались, хотя на самом деле сон был, пусть и медикаментозного характера. Пациенты жалуются, что не спят, хотя при наблюдении за ними – это не соответствует действительности.

   У пациентов с психогенной депрессией вышеуказанных характерных признаков нарушения сна нет, хотя они не могут уснуть, так как постоянно думают о случившемся.

8. При психогенной депрессии человек может похудеть после периода длительных переживаний.

   При эндогенной же – снижение веса может быть предвестником очередного обострения. Перед началом эпизода больной истощается, а при выходе – набирает массу тела.

9. Беседуя с психотерапевтом, больные с психогенной депрессией могут отвлечься от трагических мыслей.

   Их настроение несколько улучшается при разговоре о чем-то положительном. Настроение пациентов с эндогенной депрессией автономное. Оно не зависит от жизненных обстоятельств и будет стабильно пониженным во время эпизода болезни.

10. Суицидальные мысли и действия:

Риск суицида ниже при психогенных депрессиях, что связано с четким пониманием причины страданий. Люди могут покончить с жизнью в том случае, есть невозможно изменить ситуацию, и она настолько тяжелая, что не дает спокойно жить. Суицидальные намерения будут логически обоснованными и понятными, а во время разговора человек не будет пытаться их скрыть.

https://www.youtube.com/watch?v=ypixy1YwlC0

Совсем другая картина наблюдается во время эндогенной депрессии. Риск суицида повышается, так как желание умереть не обосновывается логическими доводами.

Оно может быть либо импульсивным на фоне выраженной тревоги (тревожный раптус) или идей самообвинения и самоуничижения для «освобождения от себя» близких и родственников.

Расспрашивая о суициде, у таких больных трудно узнать что-то конкретное, они скрывают суицидальные побуждения.

Подводя итог, следует сказать, что при депрессии любого генеза необходимо обратиться к психиатру, психотерапевту или хотя бы к психологу, который может помочь при психогенной депрессии, если она имеет легкий уровень.

При эндогенной депрессии, безусловно, психолог не сможет помочь, но хотя бы убедит таких больных и их родственников пойти на прием к психиатру, где они получат необходимую помощь, и таким образом можно будет предотвратить суицид, сохраняя человеку жизнь!

• депрессия
• нарушения настроения
• нарушения сна

Экзогенная депрессия: определение, причины и симптомы

Экзогенная депрессия — это тип расстройства настроения связаны с неспособностью или трудностями, когда испытывают чувство благополучия и мотивации.

С другой стороны, депрессия — это спектр психических расстройств, симптомы которых встречаются относительно часто; в Испании, по оценкам, это затрагивает 5% населения. Вот почему он получил много внимания средств массовой информации по сравнению с другими беспорядками.

Тем не менее, несмотря на проведенные кампании по повышению осведомленности, многие люди по-прежнему верят в глубоко стереотипную концепцию депрессии. Одним из последствий этого является то, что депрессия понимается как полностью однородное расстройство, всегда связаны с одними и теми же симптомами .

Чтобы учесть эти различия и нюансы, мы обычно различаем такие категории, как эндогенная депрессия и экзогенная депрессия. В этой статье мы поговорим о последнем.

• Связанная статья: «Есть несколько типов депрессии?»

Основные причины экзогенной депрессии

Как мы уже видели, ситуации, которые вызывают возникновение экзогенной депрессии может быть как пунктуальным, так и непрерывным во времени .

Что касается наиболее частых причин экзогенной депрессии, это следующие:

1. Травматические события, связанные с насилием

Экзогенная депрессия может быть вызвана травматическими переживаниями, обычно пунктуальными или продолжительностью в несколько дней, которые запоминаются в форме воспоминаний

2. Дуэль

Дуэль обычно генерируется смертью или болезнью близкого человека Это психическое состояние, связанное с проблемами тревоги, и иногда оно может привести к экзогенной депрессии из-за цикла тревожных мыслей, возникающих в результате размышлений и идей, связанных со смертью.

• Связанная статья: «Дуэль: перед лицом потери любимого»

3. Развод и развод

На самом деле как разводы, так и расставания в целом можно понимать как своего рода траур. В конце концов, вы теряете человека, которого вы любите или любите однажды, как образ жизни, который слился с самой идеей «я».

4. Бедность и безработица

Проблемы, связанные с существованием собственных средств, не только способствуют появлению менее здоровых привычек жизни, но и они оказывают глубокое психологическое воздействие это влияет на самооценку и продолжительность жизни.

5. Отказ от внешнего вида

Некоторые события приводят к изменению внешнего вида, которое очень плохо воспринимается теми, кто его испытывает. Например, появление шрама на очень хорошо видимой части тела, ускоренный процесс старения, алопеция и некоторые кожные заболевания могут заставить некоторых людей чувствовать себя очень плохо.

• Может быть, вам интересно: «Гендерная дисфория: рождена не в том теле»

симптомы

Что касается симптомов экзогенной депрессии, наиболее типичными являются следующие, хотя они не должны возникать сразу во всех случаях.

1. Проблемы со сном

Изменения в схеме сна Они, как правило, являются одними из первых симптомов наступления депрессии и вызывают много других осложнений, связанных с отсутствием отдыха и повышенным стрессом.

2. Отсутствие инициативы и мотивации (апатия)

Абулия является одним из симптомов, характерных для различных форм депрессии. Те, кто испытывает это, не чувствуют мотивации ничем и не в состоянии выполнять самые основные задачи самообслуживания например, соблюдение личной гигиены, приготовление пищи или даже посещение досуга.

3. Экспериментирование с ограниченным или отсутствующим удовольствием

Ангедония, или неспособность испытывать удовольствие, также является другим эффектом экзогенной депрессии.

4. Субъективное состояние грусти и эпизоды неконтролируемого плача

Вопреки тому, что обычно думают, чувство грусти не возникает в подавляющем большинстве случаев людей с депрессией, и при этом оно должно присутствовать всегда.

5. Появление представлений о самоубийстве

Суицидальные мысли Это также относительно часто, и иногда приводит человека к планированию цепочки событий, которые положат конец его жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=icz_AsOxaTk

В свою очередь, мы должны учитывать, что депрессия, как правило, может проявляться с различной степенью интенсивности, и то же самое происходит с симптомами, связанными с ней.

Категоризация расстройств, которая имеет свои пределы

Следует иметь в виду, что граница, которая отделяет экзогенную от эндогенной депрессии, является лишь теоретической конструкцией, которая существует потому, что она полезна, а не потому, что она отражает различие между двумя принципиально отдельными клиническими объектами.

Это потому что нет психического расстройства, которое появляется спонтанно в нашем интерьере: контекст всегда влияет в большей или меньшей степени. Защищать иначе — значит защищать дуалистический взгляд на разум, в котором все, что происходит в природе, связано друг с другом, кроме нас самих.

Эндогенная депрессия (October 2019)

Экзогенная депрессия: симптомы, причины, лечение

11-11-2014

В современном мире депрессия —  самое распространенное психическое расстройство. Это не просто грусть или плохое настроение. Депрессивное состояние сопровождается длительной тревожностью, невозможностью испытывать радость, а также психической и двигательной заторможенностью.

Как отмечает ВОЗ, депрессией страдают около 10-16% людей во всем мире, возраст которых превышает 40 лет. Причем, женщины подвержены депрессии вдвое больше мужчин, а пожилые люди – в три раза больше, чем молодые. Депрессия также бывает в подростковом и в детском возрасте.

Депрессивные состояния переживают от  15 до 40% девушек и юношей. Кроме того, депрессия нередко становится одной из главных причин самоубийств. Согласно статистике, ежегодно, она уносит до 850 тысяч жизней.

Существует два вида депрессии: эндогенная, которая возникает из-занарушений внутренних механизмов регуляции нервно-психической деятельности, и экзогенная — возникающая  вследствие воздействия внешних факторов.

Как возникает экзогенная депрессия

Экзогенная депрессия может возникнуть по следующим причинам:

• Как результат негативного события в жизни человека. Это может быть утрата рабочего места, потеря близкого человека или затянувшийся конфликт с окружающими.
• В связи с попаданием в организм токсических веществ, таких как никотин или алкоголь.
• Вследствие пищевой аллергии.
• Из-за недостатка физических упражнений. Это приводит к пониженной выработке эндорфинов и энкефалинов.
• В связи с попаданием в организм человека вредных веществ через воздух или пищу.
• Неблагоприятное влияние стероидов и антибиотиков, которые уменьшают уровень сахара в крови.
• Как результат вирусного заболевания.

Экзогенная депрессия может появиться у любого человека. Недуг может пройти бесследно, однако такая депрессия имеет шанс стать причиной глубокой пси­хической деформации личности. Определяют этот недуг  следующие симптомы:

• Мрачный взгляд на будущее;
• Нежелание общаться с близкими людьми;
• Тревога или раздражительность;
• Мысли о смерти и самоубийстве;
• Пассивный образ жизни;
• Утрата интереса к любимым занятиям;
• Снижение либидо.

В случае если большая часть вышеперечисленных симптомов не покидает человека более двух недель, это значит, что он страдает экзогенной депрессией.

Профилактика экзогенной депрессии

Если вы заметили у себя признаки этого недуга, стоит задуматься о смене привычного образа жизни. Начинать нужно с малого, например, сменить прическу, обновить свой гардероб, погулять в новом месте.

Нередко следствием экзогенной депрессии являются бытовые, обыденные проблемы. Особенно, когда ежедневный маршрут человека: дом-работа-дом. Стоит попробовать сменить обстановку и отправиться на отдых, например, за город.

Существуют также рецепты народной медицины, которые помогают в борьбе с экзогенной депрессией.

1. Настой из овса.  Для приготовления необходимо 3 столовые ложки соломы овса залить 2 стаканами кипятка. Дать настояться 8 часов. После чего процедить и выпить в течение суток.
2. Настой из перечной мяты. Для этого понадобится столовую ложку мяты перечной залить стаканом кипятка, и варить ее около 10 минут. Полученный настой процедить и выпить полстакана утром и вечером.
3. Хорошо помогают ванны с добавлением настоя валерианы. Стакан корней валерианы нужно залить 2 стаканами кипятка, дать настояться около 3 часов, плотно закрыв крышкой. Процеженный настой вылить в теплую ванну, которую рекомендуется принимать перед сном.

Лечение экзогенной депрессии.

Своевременное лечение экзогенной депрессии  крайне необходимо, в первую очередь, для быстрого выздоровления, а также для того чтобы миновать переход депрессии в тяжелую стадию. Самым эффективным методом лечения такой депрессии является психотерапия.

В ходе сеанса с психологом, пациент учится решать внутренние конфликты, пересматривает свою заниженную самооценку, чувства потери, разочарования, гнева, обиды и так далее. Для того чтобы избавиться от этого недуга, больной должен научиться оптимистично смотреть на мир и свое будущее.

Ему необходима переоценка прежних жизненных ценностей и поиск нового смысла жизни. Зачастую для преодоления экзогенной депрессии психологи рекомендуют вести дневник.

Так называемая техника «знаков улучшения» поможет установить ориентиры, благодаря которым пациент сможет наглядно увидеть положительные изменения, а после и полное разрешение проблемы. В своем дневнике пациенту стоит отмечать и оценку своего состояния. Подразумевается использование графика с условными отметками от «очень плохо» до «лучше некуда».

Пациент ежедневно отмечает текущее положение и точку, на которую хотел бы попасть. Благодаря такому методу, он четко осознает ситуацию и с каждым днем стремится продвигаться  «на один балл» выше.

Регулярные сеансы у психотерапевта помогут больному изменить отношение к окружающему миру под другим углом зрения, начать иначе смотреть на собственную жизнь и наметить свой путь к скорому выздоровлению. Немаловажна в этот трудный период поддержка и понимание родных и близких людей.

Они помогут внести в жизнь больного положительные эмоции, тем самым, ускорив процесс избавления от недуга. Кроме того, в лечении экзогенной депрессии желательны комбинированные методы: на первом месте – психотерапия, на втором – медикаментозная терапия. С конца 50-х годов люди активно используют лекарственные препараты — антидепрессанты, способные лечить экзогенную депрессию. Современные препараты, несмотря на многочисленные дискуссии общественности, не вызывают ни привыкания ни развития синдрома отмены. Среди них, самые известные транквилизаторы:

• тазепам (в среднем, от 120 руб. в аптеках России);
• диазепам (в среднем, от 117 руб. в аптеках России);
• реланиум (в среднем, от 98 руб. в аптеках России);
• элениум (в среднем, от 395 руб. в аптеках России);
• а также эффективные корвалол и валокордин (в среднем, от 20 руб. в аптеках России);.

Однако результат лечения с помощью медикаментов проявиться только лишь спустя месяц их приема. Именно поэтому важная часть в лечении экзогенной депрессии – сеансы у психотерапевта.

🌟 Видео