Реактивная депрессия

• 22 Июня, 2018
• Психология
• Александр Солошин

В последнее время люди стали всё чаще и чаще сталкиваться с таким понятием, как реактивная депрессия. Но не каждый может определить её.

Почему важно знать о ней всё? Представьте себе, по статистике, каждый день во всём мире приблизительно умирает тридцать человек, заканчивая суицидом свою жизнь, именно по причине депрессии.

В этой статье будут рассматриваться признаки, причины, симптомы и лечение реактивной депрессии. Недуг делится на два вида: реактивный и эндогенный.

Что такое реактивная депрессия

Чтобы понять принципы лечения, нужно в первую очередь узнать, что это такое – реактивная депрессия. Рассмотрим несколько основных понятий. Во-первых, это психологическое расстройство, которое вызвано тяжелой психотравмирующей ситуацией или постоянное воздействие на человека не очень значительных стрессов.

Эмиль Крепелин пришёл к выводу, что депрессия – это не просто подавленное состояние человека, которое может через определённое количество времени пройти, это серьезная заболевание. Считается, что реактивная депрессия – это болезнь XXIвека, которой страдает 20% населения развитых стран.

Почему именно развитых? В этих странах очень плохая экология, много стрессов, а также ускоренный темп жизни.

Реактивная депрессия, в свою очередь, делится на кратковременную и пролонгированную. Кратковременная может проходить не больше месяца. Среди симптомов реактивной депрессии известны следующие:

• Отчаяние.
• Мысли о суициде.
• Фобии.
• Нарушение здорового сна.

Пролонгированная депрессия длится около двух месяцев. Для такой формы депрессии типичны такие симптомы:

• Постоянная слезливость.
• Подавленность.
• Усталость.

Причины реактивной депрессии

Мы уже с вами знаем, реактивная депрессия делится на две части: пролонгированная и острая. Конечно же, причины их возникновения разные.

Острая депрессия дает о себе знать спустя несколько дней после психической травмы. Вызвать её может только то событие, которое повлияет на дальнейшую жизнь пострадавшего.

Совершенно другая ситуация с пролонгированной формой депрессии. Её вызывает воздействие хронического стресса.

На развитие этой депрессии влияют такие факторы:

1. Хронические болезни.
2. Большую роль играют личные особенности каждого человека. Кто-то уже с детства может быть предрасположен к депрессивному состоянию.
3. Наследственная предрасположенность. У кого-то такое состояние может передаваться из поколения в поколение.
4. Органические заболевания мозга. Например, поражение центральной нервной системы, черепно-мозговая травма, сосудистые заболевания.
5. Акцентуационный характер. То есть, это слишком сильная выраженность определенных черт характера.
6. Биохимические нарушения работы мозга.
7. Бессолнечная погода.
8. Затемненное помещение для проживания.
9. Многие не замечают, как времена года могут заставить человека впасть в депрессивное состояние.
10. Депрессия может возникнуть и в результате побочного эффекта лекарства. Обычно такое состояние проходит после отмены лекарства, которое вы применяли раннее.

Небольшая история

Хотя депрессия очень распространена в наши дни, её изучали ещё во времена Гиппократа. Тогда немало врачей описывало эту болезнь. Гиппократ в своих работах очень точно описал меланхолию, которая близка к состоянию депрессии.

Мало того, что он подробно рассказал об этом, он вдобавок рекомендовал такие лекарства: настойку опия, долговременные расслабляющие и теплые ванны, употреблять минеральные воды, в которых содержится литий и бром. Гиппократ предложил главное лекарство –веселье.

Именно смех снимает нервное напряжение, а также стресс. В самой обычной улыбке содержатся биологически активные вещества (или как в народе называют – гормон счастья): дофамин, эндорфин и серотонин. Благодаря им организму намного проще бороться с депрессией.

А также Гиппократ в своих научных открытиях очень отчётливо отметил влияние погоды или времени года на возникновение депрессивного состояния.

Виды реактивной депрессии

Сама депрессия делится на три подвида – это истинная, тревожная и истерическая. Давайте рассмотрим, что характеризует каждую из них.

https://www.youtube.com/watch?v=-jz-5aS-KjM

Истинная депрессия может продолжаться совсем небольшой отрезок времени. Обычно во время этой депрессии человек чувствует себя морально и эмоционально неустойчивым и повышен уровень плаксивости.

Почти во всех случаях он переживает ужасные драматические события в его жизни, например, очень часто из-за увольнения, развода, потери родственника или близкого человека. А также он может постоянно винить себя в какой-то трагичной ситуации.

В такой нелегкий период совершенно любая ассоциация вызывает у него тяжелые страдания.

Следующий вид – это тревожная депрессия. Такой человек постоянно находится в состоянии тревожности, каждую минуту ожидая, что случится какая-то беда. В каждом деле ищет угрозу или опасность, которая может причинить вред ему. Большинство людей в таком состоянии проявляют такие признаки: слабость, большая потливость (не связано с какой-то болезнью), вялость, угнетение.

Третья форма – это истерическая реактивная депрессия. Как видно из названия, подвергнуться этой депрессии могут люди, у которых истерический характер.

Этим характером обладают очень впечатлительные люди, которые постоянно себе что-то внушают, проявляют признаки капризности, а также жаждут повышенного внимания и для того, чтобы его получить, они пойдут на все.

В большинстве случаев у таких больных нарушен здоровый сон, проявляются симптомы вегетативного нарушения.

Визуальные симптомы

Выше мы уже немного упоминали несколько симптомов, но давайте перечислим визуальные, чтобы сразу было легче выявить реактивную депрессию.

• Первый и ярко выраженный симптом – это опущенные плечи. У этого человека свисают руки, взгляд направлен вниз, он постоянно ходит задумчивым, расстроенным, может шептать что-то себе под нос.
• Второй показатель – это поникший взгляд. При таком заболевании опускается голова, человек уходит в свой внутренний мир, и ему нет никакого дела до окружающих, даже может доходить до дезориентации. В очень редких случаях пациент забывает не только свое имя, а имя близких ему людей.
• Третий – сгорбленная спина. Из-за того, что голова всегда опущена вниз, страдают шейные позвонки и хребет. После длительной депрессии некоторые специалисты советуют своим пациентам посетить несколько курсов массажа для полного выздоровления. Ведь депрессия рушит не только внутренний мир, но может пагубно отразиться на физическом состоянии.

Внутренние симптомы

Теперь перейдем к внутреннему состоянию пациента. Данное заболевание меняет мыслительный процесс. Человек начинает зацикливаться на размышлениях и сравнении прошлого и будущего, его мучает чувство вины перед окружающими его людьми. Пациент с данным заболеванием все время вспоминает трагическую ситуацию, которая с ним произошла, и постоянно говорит о том, как можно было бы её избежать.

Страдающий этим заболеванием всё время испытывает потребность поделиться своим горем с окружающими, но само обсуждение больше имеет характер монолога, чем диалога. Естественно, упомянутая трагическая ситуация, из-за которой человек впал в депрессию, скорее всего, вызовет истерическую слезливость.

Как упоминалось выше, большинство пациентов страдают потерей здорового сна, причиной тому является страх ложиться спать, потому что по ночам их мучают кошмары.

Конечно же, больной понимает, что впал в депрессию, какова причина, но, несмотря на это, он не сможет самостоятельно выбраться из данного состояния.

Очень распространены случаи заторможенности или, как его называют, депрессивный ступор. Больной на несколько секунд застывает в одной позе, и не реагирует ни на что. Есть абсолютно другая реакция, когда человек проявляет признаки истерической демонстративности.

Если депрессия усиливается, к ней могут присоединиться параноидальные мысли из-за неправильного истолкования слов или поведения другого человека. В очень редких случаях реактивная депрессия может перерасти в критическое состояние.

Оно может проявиться в поведении: громкое рыдание, метание посуды или других предметов и попытках суицида.

Эндогенная депрессия

Эндогенная и реактивная депрессии сильно различаются между собой. Если причиной, влияющей на реактивную депрессию, является физическое воздействие на человека, то при эндогенной депрессия всё зависит от внутреннего состояния. То есть, причиной может стать выработка недостаточного количества определенного гормона, например, адреналина или дофамина.

Человек может испытывать волнение, которое ничем не вызвано, а также резко снижается самооценка и начинается сильная апатия. Это неконтролируемая депрессия, которая может возникнуть в любое время.

В большинстве случаев, этим заболеваниям подвержены люди, у которых повышено чувство ответственности или возникают определенные трудности в принятии каких-либо решений.

Симптомы:

• Неизменчивость настроения.
• Внутреннее опустошение.
• Заниженная самооценка.
• Посещение суицидальных мыслей (особенно в утреннее время).
• Появление холодного, безразличного и мрачного отношения ко всему миру.

Причины эндогенной депрессии

В большинстве случаев, данное заболевание начинает проявляться у людей в возрасте, которые страдают от одиночества, недовольны своим жизненным укладом, а также небольшим доходом. Ученые доказали, что именно этим заболеванием страдают больше женщины, чем мужчины.

Генетики утверждают, что эндогенная депрессия – это генетическое заболевание, и выйти из нее своими силами почти невозможно. Оно может возникнуть без причины. Большинство ценностей, которые диктует современное общество, обрекает человека на то, чтобы он постоянно был недоволен собой.

Этот фактор сильно отражается на эмоциональном состоянии человека, он начинает сильно переживать о том, что о нём думают другие, перестает делиться личными проблемами с близкими, а также воспринимать близко к сердцу различные неудачи. Важно уделять должное внимание лекарствам и проверять побочные эффекты.

Почему это важно? Некоторые обезболивающие или успокаивающие препараты могут сильно повлиять на ваше эмоциональное самочувствие, которое может привести к депрессии.

Лечение реактивной депрессии

Многие скажут, что она пройдет сама собой, но это не так. Как лечить реактивную депрессию? Большинство врачей назначают антидепрессанты при реактивной депрессии.

Как видно из названия, это специальные препараты, которые помогают снимать тревожные расстройства, а также снимают чувство угнетенности. В редких случаях специалисты рекомендуют транквилизаторы. Этот препарат направлен на подавление страха и разных переживаний.

В организме человека магниевый обмен отвечает за эмоциональное и частично физическое состояние человека. При депрессии этот обмен разрушается и состояние ухудшается, поэтому врачи назначают препараты магния, которые восстанавливают разрушенные частички.

Любая психиатрическая помощь направлена на то, чтобы восстановить человека эмоционально и для достижения этой цели используются курсы психотерапии. Курс может быть как индивидуальный, так и групповой.

https://www.youtube.com/watch?v=r0yJdqacLkw

Кроме различных лекарств, необходимо и правильное питание. В свой рацион нужно включить продукты, которые вырабатывают серотонин. Его много в шоколаде, бананах, цитрусах.

Эндогенные невротические и реактивные депрессии

Еще в советских книгах о медицине широко использовалось понятие «невротическая депрессия», но точного определения не было. Сам термин был введен в 1895 году. Было всего три версии этого понятия:

• Первое. Бытовало мнение, что невротическая депрессия – это самостоятельная форма невроза или обычный этап невротического развития.
• Второе. Другие считали, что это депрессивная симптоматика, которую можно было наблюдать при неврозоподобных состояниях.
• Третье. Остальные были уверены в том, что это синоним невротической депрессии.

Было много версий на эту тему, но большинство советских медиков не признавали депрессивный невроз самостоятельной формой. Но точно было сказано, что невротическая депрессия отличается от эндогенной и реактивной. Если реактивная депрессия – это физическое воздействие на человека, эндогенная – это внутренние проблемы (с гормонами), то невротическая – это психические расстройства.

Симптомы

Самыми первыми и главными симптомами реактивной депрессии являются плохое настроение, тоска, резкий упадок сил. Далее проявляется постоянная раздражительность, преследует состояние тревоги. Человек, который болен этим недугом, страдает от бессонницы, часто просыпается ночью из-за чувства тревоги.

По этой причине утром пациент просыпается разбитым, его начинает раздражать все окружающее. Появляется ощущение беспомощности, несчастья, ничего не радует, считает, что никому не нужен, пропадает аппетит, появляются навязчивые мысли, разные фобии, даже редкие истерики.

Если обратить внимание на физические признаки, то они выглядят так:

• Без причины появляются боли в животе.
• Острая боль в суставах.
• Запоры и диареи.
• Отсутствие сексуального влечения.

В таких случаях следует обратиться к специалисту. Маскировка данной депрессии может проходить в виде обычного соматического расстройства. Если следовать инструкциям, которые написаны в статье, тогда вы сможете вовремя избежать этой скрытной болезни, даже при необходимости помочь своему близкому человеку.

Видео:РЕАКТИВНАЯ ДЕПРЕССИЯ: Когда всё пошло не так как ты хотел / Ситуативная, Психогенная, НевротическаяСкачать

Реактивная депрессия | PSYO

Сильная стрессовая ситуация, которая приводит к серьезным психологическим нарушениям на эмоциональном фоне, называется реактивная депрессия или реактивный психоз. Отличие этого заболевания от эндогенной депрессии в том, что человек полностью концентрирует свое внимание человека на горе, произошедшее с ним.

Эмоции больного более выражены и продолжительны, чем при обычном стрессе. Пациент начинает угнетать, винить себя, раскаиваться, постепенно анализируя ситуацию, прокручивая этот момент до мельчайших подробностей. Этот вид депрессивного состояния особенно опасен, так как может осложниться различными психологическими функциями.

Возможны появление бредовых идей, мания преследования.

Основные причины, приводящие к реактивной депрессии

Главные моменты, приводящие к этому заболеванию – это тяжелые психологические травмы после перенесенного стресса, на фоне которых происходят обширные изменения в жизни пациента.

Они могут подкосить человека с устойчивой психикой, не склонного к депрессиям и другим видам психологических расстройств.

Это заболевание возникает из-за потери близкого или его кончины, а также причинами могут стать проблемы с законом, развод, финансовые потери, собственная болезнь.

Некоторое время назад, из-за глобального финансового кризиса, в мире увеличилось количество людей с этим заболеванием. Большинство потеряли не только стабильную работу, но и постоянный заработок, чтобы оплачивать кредиты, лишились своего жилья, личного имущества и многого другого.

Есть и второстепенные причины, к которым относят:

— тот факт, что пациент ранее имел психические заболевания; — наследственность;

— возраст и определенные черты характера.

Симптомы реактивной депрессии

Независимо от несчастья, которое произошло в жизни человека, нужно как можно раньше обратиться к врачу и начать курс терапии. Для этого стоит рассмотреть основные виды и симптомы этого заболевания. Его делят на:

• кратковременное реактивное состояние, оно длится не более 1 месяца;
• пролонгированное – от 1 месяца до нескольких лет.

Кратковременная реактивная депрессия – это эмоциональное состояние, протекающее в острой форме. Связано с большим несчастьем. Утрата настолько значительна для человека, что не только сильно травмирует его психику, но и приносит боль, похожую на физическую.

Перед наступлением острой формы можно обнаружить такие симптомы, как повышенная тревожность, кратковременная амнезия (расстройство памяти), заторможенность в движениях, раздражительность. Есть вероятность появления истерических расстройств.

После этого наступает момент кратковременной реактивной депрессии со следующими симптомами – человек хочет умереть, его часто посещают мысли о суициде, появляется сильнейшее чувство отчаяния, безнадежности, безысходности, фобии в различных формах, ухудшается сон, возникают проблемы с аппетитом.

Чаще всего эти признаки длятся короткий промежуток времени, но в некоторых случаях больные могут причинить себе физический вред – совершить самоубийство или нанести какие-либо травмы.

https://www.youtube.com/watch?v=a-oDHSTPl54

Еще один вид реактивной депрессии – пролонгированная реакция. Это психическое расстройство зависит от того, как долго пациент находится в стрессовом состоянии от сложившейся ситуации.

Ее основные признаки включают в себя пессимистический настрой на жизнь, замкнутость, подавленное настроение, слезливость, апатия.

Люди с этим видом депрессии часто придумывают себе различные заболевания, а потом беспокоятся о них.

Реактивная депрессия не вызывает резких перепадов настроения в течение дня, в отличие от эндогенной. Мысленно человек все время прокручивает события, приведшие к случившемуся. Начинаются душевные терзания от неизбежности этого несчастья, от невозможности самостоятельно повлиять на ситуацию.

Постепенно проявления острой депрессии стихают, становятся менее выраженными, но любой намек на горе может привести к новым вспышкам. Днем, находясь на работе, пациент отвлекается, но с наступлением вечера и ночи его преследуют кошмарные видения. Это может продолжаться длительный срок.

По прошествии времени депрессивные расстройства сводятся к минимуму или исчезают вовсе, не оставляя в душе человека никаких последствий и изменений.

Но есть еще один вид первичной реактивной депрессии под названием – эндогенная. Это состояние, при котором у человека происходят психические расстройства, провоцирующие меланхолию.

Методика лечения реактивной депрессии

Существует несколько способов лечения реактивной депрессии: медикаментозная и психотерапия. Также рекомендуются: различного рода массаж, фототерапия, водные процедуры, прогулки на свежем воздухе. Обязательно нужно делать дыхательную гимнастику, можно заняться медитацией. Так как во время этого заболевания нарушается сон, в первую очередь лечение начинают по его восстановлению.

Медикаментозное лечение и психотерапию обязательно объединяют, так как лекарства снимают основные симптомы, а посещение психотерапевта помогает человеку справиться с постигшим его несчастьем, ощутить вкус к жизни.

Лекарственные препараты включают в себя антидепрессанты в сочетании с транквилизаторами. На фоне приема антидепрессантов у человека поднимается настроение, он начинает больше двигаться, улучшается работа головного мозга.

В свою очередь, транквилизаторы снимают тревожность, различные страхи (фобии), восстанавливают баланс эмоционального состояния, улучшают сон.

Благотворно влияет на организм в целом употребление шоколада, бананов, какао, так как они содержат «гормон счастья» –серотонин. Что касается лечения психотерапией, то ее проводят как индивидуально, так и целой семьей, в зависимости от сложившейся ситуации.

Видео:Тяжелая депрессия: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать

Что такое реактивная депрессия и как ее лечить?

Реактивная депрессия представляет собой расстройство психики, обусловленное нарушением эмоциональной сферы человека, спровоцированным сильным стрессом, внезапным потрясением или психической травмой.

При условии своевременного лечения прогноз заболевания благоприятный. В противном случае повышается вероятность перехода патологии в эндогенную форму, при которой депрессивное состояние и подавленность начинают восприниматься мозгом как постоянный стиль жизни. При этом все признаки реактивной депрессии не только сохраняются, но и усугубляются.

Причины и факторы риска

Основная причина реактивной депрессии — возникновение травмирующей ситуации в жизни человека. Катастрофические изменения выступают в качестве негативных раздражителей для человеческой психики. Они способны вызвать расстройство даже у тех людей, которые не имеют предрасположенности к развитию депрессии.

В большинстве случаев патология получает свое развитие на фоне психической травмы, потрясения или утраты, например:

• смерть близкого человека;
• потеря работы;
• прекращение деловых отношений;
• тяжелое заболевание;
• невозможность достичь желаемой цели;
• нарушение жизненного уклада.

Чаще всего депрессии подвергаются люди чувствительные. Патология может быть следствием эмоциональной лабильности, для которой характерно неустойчивое состояние нервной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=oeD_CGquzl0

При этом психотравма может как быть основной причиной, так и выступать в качестве вторичного фактора на фоне сформированного психогенного состояния.

Факторы риска, способные усугубить реагирование на стрессовую ситуацию, бывают:

1. Врожденными, обусловленными конституцией организма, особенностями характера или генетической предрасположенностью.
2. Приобретенными, к которым можно отнести пожилой возраст, беременность, климакс, хронические инфекции, биохимическую зависимость.
3. Внешними: физические перегрузки, нервное перенапряжение, плохое питание, расстройство сна, черепно-мозговые травмы.

Неспособность психики к преодолению стрессогенного фактора приводит к истощению эмоциональных ресурсов человека и утрате адекватного отношения к происходящим событиям. Это может стать причиной психических расстройств и привести к развитию хронической формы реактивной депрессии.

Симптомы психогенной депрессии

Психогенное депрессивное состояние имеет характерную симптоматику. Людям, страдающим расстройствами реактивного типа, свойственны:

• состояние подавленности;
• ощущение тоски и безвыходности на протяжении длительного времени;
• пессимизм;
• склонность к суициду, самообвинениям.

Люди с реактивным расстройством психики сосредоточены на негативных событиях и бедах, происходящих в их жизни. У больных отмечается умственная заторможенность, нарушение концентрации внимания, убежденность в собственной никчемности и бесполезности существования. Основной особенностью пациентов с диагнозом психогенная форма депрессии является отсутствие стремления преодолевать трудности.

Острое депрессивное расстройство

Реактивное депрессивное состояние может быть:

• кратковременным, длительность которого составляет не более месяца;
• пролонгированным, при продолжительности состояния от 1 месяца до 2 лет.

Острая депрессия в большинстве случаев возникает после какого-либо трагического события, произошедшего с человеком и имеющего для него существенную значимость.

Симптомами, предшествующими появлению психической травмы, являются повышенная тревожность, заторможенность двигательных реакций, истерики, кратковременные провалы в памяти, появление признаков мутизма, обусловленных склонностью не воспринимать информацию и отмалчиваться.

Признаками острого депрессивного состояния являются:

• мысли о самоубийстве;
• постоянное чувство вины;
• фобии;
• ухудшение аппетита;
• бессонница.

Чаще всего такие проявления носят кратковременный характер и проходят достаточно быстро. Однако некоторые пациенты в этом состоянии совершают попытки самоубийства.

Пролонгированное депрессивное расстройство

Пролонгированное расстройство характеризуется как реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами. Развитие болезни связано с продолжительной стрессовой ситуацией. Патологическая перемена настроения при данном диагнозе выражена гораздо слабее, чем при эндогенной форме заболевания.

Со временем острота восприятия стрессовой ситуации уменьшается и депрессия проходит.

Прогноз и профилактика

При правильном подходе и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. При реактивном депрессивном состоянии не исключены случаи самостоятельного восстановления психики. Однако существует и риск перехода заболевания в скрытую психогенную форму, характеризующуюся затяжным течением.

При таком варианте развития событий требуется длительное лечение.

Мерами профилактики являются психотерапевтические сеансы, беседы с профессиональным психологом и близкими людьми.

Видео:Реактивная депрессия: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать

Реактивная депрессия – чтобы не допустить, учись реагировать на стресс правильно!

Реактивная депрессия — это расстройство психологического плана, при котором симптоматика возникает на фоне психотравмирующих событий или стресса.

Заболевание характеризуется пессимизмом, низким уровнем настроения, потерей жизненных целей и стремлений. Больные самостоятельно редко обращаются за медицинской помощью, что приводит к прогрессированию нарушений.

Лечение основывается на использовании лекарственных препаратов из группы антидепрессантов и длительной психотерапии.

Основные причины развития

Реактивная депрессия делится на две формы: пролонгированную и острую. Острая форма характеризуется кратковременным наличием симптомов. Основная причина развития нарушения в данном случае — травмирующее событие или стрессовая ситуация. Заболевание при этом продолжается не более 5-6 недель.

https://www.youtube.com/watch?v=7_2ryjE8n-8

При пролонгированной форме однозначно выявить причины не всегда удается. Связано это с тем, что симптомы возникают через любой по продолжительности период от произошедшей психотравмы.

При этом большое значение имеют факторы риска, повышающие шанс развития заболевания.

Пролонгированная реактивная депрессия может быть следствием хронического стресса, который связан с профессиональной или личной жизнью человека.

К провоцирующим событиям могут относиться также тяжелые заболевания близких людей, длительная неблагоприятная социальная или экономическая обстановка. Депрессия часто является полиэтиологическим заболеванием. Выявление причин в процессе психотерапии необходимо для эффективного лечения.

Предрасполагающие факторы

Их разделяют на три типа:

1. Наследственные, связанные с особенностями работы нейромедиаторных систем головного мозга.
2. Приобретенные, например, послеродовой период, наркомания, алкоголизм, тяжелые соматические болезни.
3. Внешние, сопряженные с тяжелыми физическими нагрузками, неполноценным питанием и пр.

Важнейший предрасполагающий фактор — психореактивная лабильность. Это особенность личности, проявляющаяся неспособностью справляться со стрессом и психотравмирующими событиями. Человек не может выработать стратегию их преодоления и психологически зацикливается на имеющихся проблемах.

Ранние проявления

Первые симптомы реактивной депрессии могут долгое время оставаться незамеченными для окружающих. Люди, склонные к сокрытию эмоциональных переживаний, длительно не демонстрируют каких-либо внешних проявлений. Однако это приводит к появлению различных психосоматических признаков.

К первым симптомам болезни относят:

• двигательную заторможенность или возбуждение;
• нарушения дыхания, учащение сердцебиения, а также частые изменения уровня артериального давления без каких-либо причин;
• немотивированное проявление эмоций — слез, тоски, радости, вплоть до эйфории;
• обморочные состояния;
• нарушения ориентации в пространстве.

Клинические признаки на начальных этапах заболевания часто меняются, что затрудняет постановку точного диагноза. Только 10-15% пациентов обращаются за медицинской помощью на начальном этапе формирования психического нарушения, что негативно влияет на прогноз.

Классификация

Психиатры выделяют несколько форм течения депрессии. Различные классификации используются в клинической практике для облегчения постановки диагноза. В зависимости от длительности сохранения симптомов выделяется депрессия:

• краткосрочная, при которой изменения настроения наблюдаются в течение 4-6 недель;
• пролонгированная, продолжающийся до нескольких лет.

Учитывается вид реактивной депрессии:

• тревожная, с чередованием периодов дистимии и всплесков активности (последние завершаются периодом астении и вегетативными нарушениями);
• истинная, имеющая выраженные клинические признаки и продолжающаяся до 4 недель;
• истерическая, с театральными проявлениями и попытками суицида, имеющими демонстративный характер.

При истерической форме до манифестации заболевания у больного наблюдаются мнительность и повышенная тревожность, что являются фоном для развития депрессивного расстройства.

Стадийность и симптоматика

Термин «психогенная депрессия» объединяет различные клинические варианты патологий, связанные между собой началом на фоне психотравмирующей ситуации. В психиатрии выделяются четыре стадии развития патологии:

1. Шоковая реакция.
2. Депрессивный аффект.
3. Апатия с элементами истерии.
4. Психомоторные нарушения.

Две последние стадии характерны для пролонгированного варианта болезни и требуют дополнительного лечения. В их отсутствии прогноз благоприятный.

Клинические проявления дистимии зависят от типа ее течения. При краткосрочной форме выражены вегетативные нарушения в виде учащения сердцебиения, повышенной потливости и др. У пациента выявляют бессонницу и потерю аппетита.

На фоне тяжелой психотравмирующей ситуации может развиваться амнезия с выпадением из памяти недавних событий. Часто возникают панические атаки и суицидальные мысли.

На фоне тревоги и подавленного эмоционального состояния проявляется двигательная заторможенность или психомоторное возбуждение.

https://www.youtube.com/watch?v=e2Rkc2D6eOk

Пролонгированная форма отличается по клинической картине. На первое место выходит подавленное настроение, апатия и эмоциональная лабильность.

Они приводят к снижению социальной активности и общей слабости, быстрой утомляемостью на фоне физической или интеллектуальной работы.

Больной теряет способность испытывать положительные эмоции, постоянно рефлексирует и обвиняет себя в своей несостоятельности. Возможно появление навязчивых мыслей или движений, а также ипохондрии.

Состояние больных реактивной депрессией меняется в течение дня. Снижение настроения и тревожность возникают в вечернее и в ночное время. В период бодрствования человек отвлечен рабочими и личными делами, и может не обращать внимание на свое самочувствие.

Негативные последствия

Пациенты с реактивной депрессией часто не обращаются за медицинской помощью, стараясь самостоятельно справиться с развившимся заболеванием. Это приводит к усилению симптомов и прогрессированию, вплоть до перехода депрессии в эндогенную форму, при которой нарушается баланс между нейромедиаторами в центральной нервной системе.

Кроме этого возможны следующие осложнения:

• астено-вегетативный синдром, характеризующийся общей слабостью, быстрой утомляемостью, а также симптомами нарушения работы внутренних органов;
• психогенная меланхолия;
• панические атаки различной степени выраженности;
• мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Предупредить развитие негативных последствий можно при своевременном обращении к врачу.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза в тех случаях, когда симптомы психического расстройства возникают на фоне травмирующего фактора, не представляет трудностей. Как правило, психиатр может предвидеть развитие патологии у пациента и начать профилактическую терапию.

Психогенная депрессия в Международной классификации болезней (МКБ-10) имеет код F30-F39, т. е. относится к расстройствам настроения. При этом для постановки диагноза рекомендуется придерживаться следующей схемы обследования:

1. Разговор с пациентом, во время которого психиатр выявляет жалобы, информацию о недавних психотравмирующих ситуациях и особенностях жизни человека.
2. Оцениваются симптомы болезни, в том числе сопутствующие нарушения работы внутренних органов.
3. Больному проводят комплексное тестирование, включающее в себя оценку по шкале Гамильтона, Бека и опроснику Айзенка.

Важно провести дифференциальную диагностику с эндогенной депрессией, из-за отличия в подходах к лечению. Дополнительно проводятся инструментальные и лабораторные методы обследования, направленные на оценку общего состояния здоровья.

При подозрениях на органическое поражение головного мозга назначается электроэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Их проводят на первичном этапе обследования.

Известно, что реактивные психические расстройства могут возникать на фоне соматических патологий, поэтому проводится электрокардиография, ЭхоКГ, ангиография, УЗИ органов брюшной полости и др.

Полный список назначений определяет лечащий врач на основании имеющихся у больного симптомов.

Подходы к лечению

В тех случаях, когда пациент обращается за медицинской помощью в острый период болезни, лечение реактивной депрессии основывается на использовании лекарственных средств.

Медикаменты имеют высокую степень эффективности у больных любого возраста.

При их назначении важно учитывать механизмы развития расстройства, степень выраженности его симптомов, а также сопутствующие болезни внутренних органов.

Помимо психофармакологических средств терапию дополняют психотерапевтическими сеансами, физиолечением, диетой и другими методами. Комплексные лечебные мероприятия проводятся в условиях психоневрологического диспансера, либо амбулаторно.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты являются основным методом терапии. Для каждого пациента подбирается своя группа медикаментов, обладающая наибольшей эффективностью и безопасностью. Антидепрессанты разделяются на 4 группы в зависимости от механизма действия:

• трициклические препараты (Амитриптилин и др.);
• ингибиторы моноаминооксидазы (Пирлиндол, Бефол);
• агонисты рецепторов к моноаминам (Миансерин);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин).

Помимо антидепрессантов могут использоваться нейролептики (Феназепам), транквилизаторы (Фенибут) и седативные средства.

Внимание! Любые лекарственные средства назначаются только врачом, так как имеют определенные показания и противопоказания к применению. Их несоблюдение может привести к прогрессированию психического расстройства или развитию побочных эффектов самих медикаментов.

https://www.youtube.com/watch?v=ujaDwIQ1o5w

В терапии реактивной депрессии с умеренно выраженными психопатологическими симптомами клинические рекомендации указывают на следующие препараты:

• Амитриптилин, относящийся к группе трициклических антидепрессантов, используется в виде курсов по 1-2 месяца, ежедневно принимается одна таблетка, что снижает вероятность отказа пациента от лечения (не должен использоваться у пациентов с сахарным диабетом, эпилепсией, почечной и печеночной недостаточностью);
• Флуоксетин — современный антидепрессант, нормализующий баланс серотонина в головном мозге, используется в течение 2-3 месяцев, терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно повышая ее до достижения эффекта.

При использовании нескольких препаратов, важно учитывать их взаимодействие друг с другом. Если больной получает лечение в домашних условиях, консультируясь с врачом амбулаторно, он не должен самостоятельно менять схему терапии.

Психотерапия

Психотерапевтические сеансы не только обеспечивают ускорение выздоровления, но также являются частью профилактики обострений в дальнейшем. Высокая эффективность в устранении депрессивного расстройства наблюдается у различных психотерапевтических методов: когнитивно-поведенческая терапия, травмофокусированный подход, интерперсональная терапия, символдрама, гештальт-терапия и др.

Психотерапевт помогает больному выявить патологические схемы мышления, которые приводят к поддержанию плохого настроения, а также переработать психотравмирующую ситуацию. Это необходимая часть лечения. На начальных этапах психотерапии рекомендуется посещать индивидуальные сеансы. В дальнейшем они могут быть заменены на групповые или семейные встречи с психотерапевтом.

Другие методы

Помимо лекарственных средств и психотерапии больным назначают витамины и витаминно-минеральные комплексы. Известно, что дефицит витаминов группы В, С и А является фактором риска развития психических расстройств. Восполнение их содержания положительно сказывается на эффективности лечебных мероприятий.

Дополнительный эффект имеют физиотерапевтические процедуры. Они используются у пациентов с депрессивными и тревожными расстройствам. Среди методов физиолечения назначают следующие:

• световую терапию;
• ароматерапию;
• транскраниальные методы неинвазивной стимуляции головного мозга и др.

Важно понимать, что физиотерапевтические сеансы не являются основным методом лечения и имеют вспомогательное значение. Методы народной медицины или гомеопатия не должны использоваться, так как доказательства их безопасности и эффективности отсутствуют.

Профилактические мероприятия

Профилактика реактивной депрессии носит неспецифический характер. Постоянно избегать стрессовых состояний или психотравмирующих событий невозможно. В связи с этим, становится важно, как человек воспринимает их и какие стратегии для их разрешения использует.

Психиатры дают следующие рекомендации по профилактике депрессивных расстройств:

1. Обеспечить полноценный сон с продолжительностью 7-8 часов.
2. Нормализовать отношения с близкими людьми. Здоровое социальное окружение является важной частью психического благополучия.
3. Возникающие эмоции не должны подавляться, вне зависимости от их характера.
4. В течение дня необходимо устраивать периоды отдыха, уменьшая нагрузку на органы чувств.
5. Регулярно заниматься спортом, например, аэробными нагрузками в виде бега или езды на велосипеде.
6. Своевременно лечить имеющиеся заболевания внутренних органов и нервной системы.
7. Избегать стресса на работе и в личной жизни.
8. Регулярно посещать психотерапевта – это могут быть как индивидуальные, так и групповые сеансы.

Лечение депрессивного расстройства — тяжелая задача. Возникновение депрессии следует предупреждать за счет следования указанным рекомендациям. При первых симптомах следует сразу обратиться за профессиональной помощью.

Прогноз при реактивной депрессии и своевременном обращении к врачу благоприятный. Комплексная терапия позволяет полностью устранить симптоматику в течение нескольких месяцев.

При этом важно продолжать консультироваться у психотерапевта дальше, так как это снижает вероятность рецидива патологии в будущем.

Позднее начало лечения снижает его эффективность, повышая риски развития негативных последствий для здоровья.

Видео:Депрессия. Суицид. Лечение депрессивного психоза © Manic-depressive psychosis, SuicideСкачать

Реактивная депрессия — симптомы, формы, причины, лечение

Реактивная депрессия

05.11.2017

Пожариский И.

Реактивная депрессия – расстройство психической сферы, возникающее как ответ на пережитую человеком крайне травмирующую ситуацию или продолжительное воздействие совокупности нескольких […]

Реактивная депрессия – расстройство психической сферы, возникающее как ответ на пережитую человеком крайне травмирующую ситуацию или продолжительное воздействие совокупности нескольких менее существенных стресс-факторов.

Эта депрессия имеет максимальное число провоцирующих ее возникновение факторов, в той или иной степени влияющих на психику человека.

Травмирующие события, которые она перенести не в состоянии, становятся катализаторами, которые запускают разрушительный процесс негативного изменения личности.

https://www.youtube.com/watch?v=ACM-z698g48

Затяжная реактивная депрессия, кроме собственных крайне неприятных симптомов, опасна тем, что может спровоцировать неврозы, тревожный и астено-депрессивный синдром, патологии восприятия, маниакальный психоз. Оставлять без внимания депрессию подобного рода нельзя, самостоятельно она не пройдет, поэтому для восстановления здоровья понадобится профессиональное лечение.

Причины и формы реактивной депрессии

Причины развития этого вида депрессии – негативные мощные перемены в жизни человека, которые провоцируют сильный либо продолжительный стресс и как следствие появление симптомов болезни.

Это могут быть: тяжелая или продолжительная болезнь либо утрата близкого родственника.

Причинами также могут стать: расставание с мужем или женой, любимым человеком, крупные финансовые потери, неприятности на работе, проблемы в собственной семье, тюремное заключение, вредные привычки, смерть любимого домашнего животного.

Кроме этого, на появление и развитие реактивной депрессии имеют влияние:

• генетическая предрасположенность;
• особенности воспитания;
• акцентуации;
• нарушения в химическом балансе мозга;
• особенности конституции;
• хронические соматические болезни;
• органическое поражение мозга.

Интенсивность депрессии определяют с помощью специальной шкалы, которая включает в себя те самые травмирующие события, воспринимаемые абсолютным большинством психически нормальных людей как серьезные трагедии.

Эта форма депрессии может развиваться по 2 вариантам: в виде острой реакции, длящейся до 1 месяца и пролонгированной, продолжающейся от 1 месяца до 2 лет. Непродолжительная реактивная депрессия развивается обычно очень быстро и непосредственно после воздействия на психическую сферу человека стрессовых факторов.

Пролонгированная реактивная депрессия выражается в беспричинной плаксивости, пессимистичном отношении к настоящему и будущему, крайне подавленном настроении, резком снижении энергии, идеях самообвинения, ипохондрических мыслях. Поведение больных характерное: они безвольны, апатичны, сосредоточены на внутренних переживаниях, теряют интерес к выполнению обязанностей и к развлечениям.

Истинно-депрессивное расстройство

Эта форма реактивной депрессии характерна для тех, кто постоянно находится в грустном, унылом и безразличном состоянии (апатия), не ест и почти не высыпается. Также для них характерны и другие симптомы: отчаяние и нежелание как-нибудь изменить создавшееся неприятное положение, бредовые мысли и идеи, доводящие до самоистязаний и мыслей о самоубийстве.

Тревожно-депрессивное расстройство

Основное чувство, которое больные испытывают при этой форме реактивной депрессии – это страх, переходящий в панику, которая лишь усиливает симптомы депрессии, затрудняет позитивное мировосприятие, и по мере своего дальнейшего развития сопровождается приступами агрессивности и беспокойства. Больные постоянно живут в сильном эмоциональном напряжении под воздействием гормонов стресса, негативно воздействующих на иммунитет и неустойчивую психику.

Факторы риска

Реактивная депрессия гораздо стремительнее развивается у тех, кто входит в следующие группы риска: незамужние и неженатые люди, которые живут одни и чувствуют недостаток общения; руководители или ответственные работники, подвергающиеся хроническому эмоциональному истощению; люди, которые привыкли держать все чувства в себе и люди с зависимостями. При наличии этих предрасполагающих к развитию реактивной депрессии условий, вероятность ее появления значительно возрастает.

Как предупредить появление депрессии: профилактика

Чтобы реактивная депрессия не портила жизнь и не возвращалась снова, нужно проводить профилактику:

• спать минимум 8 ч. в сутки, чтобы мозг мог отдохнуть, а организм пополнил энергетические запасы в клетках;
• больше общаться с семьей и друзьями, не скрывая от них свои проблемы;
• правильно питаться;
• чередовать работу и отдых, не переутомляться;
• сменить работу на более легкую;
• исключить вредные привычки.

Все эти меры, если не пренебрегать ими, снизят вероятность развития реактивной депрессии и депрессии вообще, помогут поддержать душевное здоровье и избавят от необходимости думать о том, как и чем лечить подобные заболевания.

🔥 Видео

ВТОРИЧНАЯ ВЫГОДА: Зачем мне депрессия? (часть вторая) / Фоновая депрессияСкачать

Психогенные депрессииСкачать

Реактивная депрессия ее причины и психотерапия!Скачать

Что такое ДЕПРЕССИЯ | ТОП 5 причин и видов ДЕПРЕССИИ| Клиника Первый Шаг| Лечение ДЕПРЕССИИ в МосквеСкачать

Депрессия – уничтожающая или исцеляющая?Скачать

АТИПИЧНАЯ ДЕПРЕССИЯ: Виды, причины и признаки депрессии / Скрытая, МаскированнаяСкачать

Реактивная депрессияСкачать

Эндогенная и Реактивная депрессия-Рекурентное (монополярное) и биполярное расстройства-ДистимияСкачать

ДЕПРЕССИЯ: Лечение психогенной депрессии / Психокоррекция и фармакотерапияСкачать

Вероника Степанова депрессия анализ психиатраСкачать

Эффективное лечение депрессииСкачать

Как избавиться от депрессии или предотвратить ееСкачать

Неужели у вас депрессия?! || Признаки и причины реактивной и клинической депрессииСкачать

Патология - реактивная депрессияСкачать

Тоскливая депрессияСкачать