Лечение сосудистых поражений кожи

Содержание

Сосудистые нарушения

Лечение сосудистых поражений кожи

Одна из пациенток, преподаватель французского языка, рассказала следующую историю: «В начале своей карьеры ее попросили немного помочь с переводом одному швейцарскому журналисту, который прилетел по делам в Петербург.

Во время их первого знакомства швейцарец сразу спросил, владеет ли она техникой синхронного перевода.

Девушка ответила отрицательно и решила, что собеседование на этом окончено, но работодатель удивил ее, заявив, что это уже не имеет значения, и через час они с ней должны быть в приемной мэра. В момент этого сильного переживания она случайно увидела свое отражение в зеркале.

Картина была пугающей: все лицо и шея были покрыты ярко-красными пятнами, которые чудесным образом оттеняло фиолетовое платье. Все оставшееся время она уже беспокоилась не о том, как справится с синхронным переводом, а успеет ли побледнеть лицо».

К счастью, история закончилась позитивно во всех смыслах, но как много неприятных моментов могут доставить не ко времени расшалившиеся сосуды?

Здоровье кожи во многом это здоровье сосудов. Физиологическое поступление питательных веществ в кожу и нормальное протекание процессов терморегуляции возможно лишь при адекватном функционировании микроциркуляторного русла.

В норме микроциркуляция обеспечивается артериолярным сосудистым сплетением (субпапиллярным – располагается на границе сосочкового и сетчатого слоев дермы и субдермальным – располагается на границе дермы и подкожной жировой клетчатки) и венулярным сосудистым сплетением поверхностным и глубоким.

Терморегуляция обеспечивается более глубоко расположенными сосудами: преимущественно подкожными артериальными и более крупными венозными сплетениями.

Повреждающее воздействие на сосудистую стенку может оказывать ряд экзогенных и эндогенных факторов:

  • Гормональные и нейрогенные факторы 
  • Резкие колебания высоких и низких температур 
  • Механические повреждения кожи 
  • Болезни органов пищеварения 
  • Ультрафиолетовое облучение 

Рассмотрим механизмы действия наиболее значимых факторов чуть подробнее.

Гормональные и нейрогенные факторы

Эстрогены оказывают влияние на симпатическую нервную систему, воздействуя на 2-адренорецепторы, что приводит к вазоспастическим реакциям. Начиная с определенного возраста (около пятидесяти лет), в женском организме происходит снижение выработки эстрогенов и прогестеронов. Это состояние очень часто сопровождается ощущением жара, временной, иногда долго не проходящей гиперемией лица.

В целом, вазоспастические заболевания и реакции (феномен Рейно) более характерны для женщин и чаще встречаются в репродуктивный период. Во время беременности нередко наблюдается снижение вазоспастической готовности сосудов кожи лица. Микроциркуляция в коже лица варьирует на протяжении менструального цикла.

Резкие колебания высоких и низких температур

Нельзя недооценивать воздействие холода на состояние сосудов – первой реакцией на снижение температуры является резкий вазоспазм, с целью сокращения теплоотдачи. Включаются тонкие механизмы вегетативной регуляции, затем компенсаторное расширение сосудов.

По такому механизму развертываются многие клинические симптомы предрозацеа и розацеа.

Вегетативная нервная система оказывает на микроциркуляторное русло как прямое, так и опосредованное влияние. В норме сосудосуживающий эффект оказывает норадреналин, действующий на альфа-1-адренорецепторы; сосудорасширяющий – адреналин, действующий на бета-2-адренорецепторы гладкомышечных клеток артериол.

Выработка ацетилхолина сопровождается расширением сосуда и увеличением в нем скорости кровотока (за счет стимуляции выработки NO через М-рецепторы). Такой сосудистый ответ получил название эндотелий-зависимой дилатации. Также выделяют механизм эндотелий-зависимой вазоконстрикции, связанный с синтезом в эндотелии эндотелина-1 и 20-НЕТЕ.

Вегетативные дисфункции способствуют нарушению гомеостаза и адаптации организма к разнообразным влияниям внешней среды и приводят к нарушению структуры кожи, увеличению проницаемости сосудистой стенки, снижению барьерных функций эпидермиса и создаются условия для развития воспаления в коже.

По такому механизму развертываются многие клинические симптомы предрозацеа и розацеа.

Болезни органов пищеварения

Заболевания желудочно-кишечного тракта опосредованно могут влиять на здоровье сосудов. Раздражение со слизистой оболочки ЖКТ передается по ветвям блуждающего нерва в его ядра, возбуждение переходит на расположенные рядом ядра тройничного нерва и по ветвям последнего поступает в центральную зону лица, вызывая расширение сосудов.

Последние исследования подтверждают, что бактерии Helycobacter pylori, персистирующие в слизистой желудка способствует нарушение нейрохимических регуляторных механизмов, которые в свою очередь приводят к расширению сосудов.

Ультрафиолетовое облучение

Солнце – это жизнь! Мы знаем как важен витамин D для красоты и здоровья, но нельзя забывать и про вредное воздействия ультрафиолетовых лучей.

В частности, выявлено, что 50% UVA лучей проникают в кожу до сосочкового и сетчатого слоев. Они повреждают эндотелиоциты кровеносных сосудов и базальную мембрану лимфатических микрососудов кожи, что приводит к нарушению оттока крови.

В результате неблагоприятных воздействий окружающей среды и нарушений внутренних механизмов регуляции увеличивается количество пациентов, страдающих нарушениями микроциркуляции кожи, – обращающихся за помощью по мере развития косметических дефектов.

Перед нами встают задачи повышения тонуса сосудистых стенок и восстановления их структуры, устранения признаков чувствительной кожи (эритемо-сквамозные пятна, купероз, ангионевроз) и связанными с этим дискомфортные ощущения.

В результате неблагоприятных воздействий окружающей среды и нарушений внутренних механизмов регуляции увеличивается количество пациентов, страдающих нарушениями микроциркуляции кожи.

Специально для решения этих проблем компания Pevonia Botanica разработала линию средств RS2 для очень чувствительной кожи с нарушениями микроциркуляции.

Основное действующее вещество экстракт солодки, содержит 18-бета- глицерризиновую кислоту.

Лечебные свойства солодки были известны задолго до открытия его компонентного состава, современные научные исследования доказали, что глицирризиновая кислота является уникальным природным соединением с противовоспалительным, репаративным и сосудосуживающим действием. Также в состав входят зеленый чай, ладан, витамины группы В и микроэлементы – все вместе это оказывает пролонгированное восстанавливающее действие на структуру сосудистой стенки, укрепляя сосуды, уменьшая проявления купероза и застойных явлений.

Процедура клеточной регенерации направленного действия

Лечебное действие начинается с очищения. Мягкое очищающее средство, содержащее в себе экстракты зеленого чая и ромашки, оказывают противовоспалительное действие, а экстракт французской розы борется с застойными явлениями уже на первом этапе.

Завершает программу очищения кожи мягкий лосьон RS2. Дикалия глицирризат, являющийся производным глицирризиновый кислоты, обладает сосудосуживающим действием и снижает покраснение кожи.

Благодаря использованию концентрата RS2 с высоким содержанием активных ингредиентов корня солодки и затвердевающим маскам создаются условия для постепенного проникновения активных действующих компонентов в глубокие слои кожи. Таким образом, достигается более полная реализация необходимого эффекта от процедуры.

Через пять минут после нанесения маска незначительно нагревается, а затем остывает до ощущения освежающей прохлады. Что очень важно – нет эффекта глубокого разогревания тканей, недопустимого при сосудистых нарушениях.

Постепенное изменение температуры от теплой до холодной последовательно запускает две реакции:

  • Вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов), которая способствует проникновению активных ингредиентов; 
  • Вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов), которая успокаивает кожу и восстанавливает ее тонус. 

Завершается процедура нанесением крема RS2. Это итог последних научных и технологических достижений. Трехфазный гомогенизированный крем с экстрактом солодки обладает долговременным действием, так как регулирует высвобождение активных компонентов постепенно.

Средства для домашнего ухода за кожей по своему составу аналогичны тем, которые используются в профессиональной процедуре и могут быть рекомендованы для поддержания эффекта.

Принципы превентивной медицины выходят на первое место в косметологии. Легче предотвратить развитие сосудистые нарушений, чем бороться со стойкими изменениями.

Курс процедур RS2 оказывает заживляющее действие на поврежденные капилляры, способствует укреплению сосудистой стенки и снижению реактивности, ослаблению покраснения кожи.

И пусть нежный румянец сменит тревожную красноту!

Материалы предоставлены компанией ВаллексМ

Источник: https://www.1nep.ru/articles/152894/

Сосудистые аномалии – причины, симптомы, лечение, фото

Лечение сосудистых поражений кожи

Сосудистые патологии кожи – это целая группа заболеваний. Существует более десятка различных систем классификации сосудистых аномалий кожи, в основу которых положены клинические проявления гистологические и патофизиологические данные

Классификация сосудистых патологий кожи по Павлову-Шапочникову

Данная классификация является наиболее полной и понятной:

  • Ангионеврозы. К этой группе патологий отнесены хронические  поражения кожи, спровоцированные нарушениями периферического кровообращения, спровоцированного понижением тонуса или спазмом сосудов.
  • Ангиопатии. Основа развития данных сосудистых аномалий – изменения сосудистых стенок, которые, как правило, являются обратимыми.
  • Ангиоорганопатии. В эту группу патологий входят заболевания, связанные с глубокими морфологическими изменениями стенок сосудов, которые являются необратимыми. Например, невус анемический.
  • Новообразования сосудистые. К числу этих патологий относят  сосудистые опухоли, к примеру, ангиома звездчатая.

Причины развития и клиническая картина

Симптоматика сосудистых патологий зависит от вида и типа заболевания

Ангионеврозы

Причиной большинства патологий, относящихся к группе ангионеврозов, являются нарушения со стороны симпатической нервной системы.

Наиболее распространенными заболеваниями этой группы являются:

  • Болезнь Рейно;
  • Акроцианоз.

Болезнью Рейно называют нейрососудистую аномалию, вызывающую периодические спазмы артериол. Чаще всего, поражаются пальцы на руках ли ногах, реже – кончик носа или ушные раковины.

Развитию заболевания способствуют обморожения, частые травмы пальцев, длительные стрессовые состояния, психические расстройства, а также, профессиональные вредности – вибрации, работа на холоде. Проявляется заболевание синюшностью кожи, чувством боли и покалывания. При длительном течении заболевания начинают проявляться трофические изменения – появление эрозий, язвочек, патологии ногтей.

Акроцианоз – это сосудистая аномалия, которая характеризуется замедлением  кровотока. Данная патология может быть первичной, развивающейся по неизвестным причинам (идиопатический акроцианоз), или вторичной, появляющейся на месте разрешения дерматозов.

Ангиопатии

К этой группе сосудистых патологий относят следующие заболевания:

  • Васкулиты аллергические;
  • Диатезы геморрагические;
  • Дистрофии сосудистые токсического или инфекционного происхождения.

Наиболее распространенным типом патологии являются васкулиты – заболевания, связанные с воспалением стенок сосудов, это:

Общими чертами всех этих сосудистых патологий является:

  • Внезапное начало заболевания;
  • Скачкообразное появление высыпаний;
  • Преимущественная локализация на коже ног;
  • Разные виды высыпаний, у больных выявляются геморрагические и некротические компоненты;
  • Хроническое течение заболевания с обострениями в зимнее время;
  • Острое течение при патологиях наружных сосудов и более упорное течение при глубоком васкулите.
  • Появление субъективных симптомов. Больные жалуются на боли в суставах, в мышцах, головные боли, плохой сон.

Причинами васкулитов, как правило, выступают:

  • Заболевания нервной системы;
  • Инфекционные заболевания, протекающие хронически;
  • Повышенная сенсибилизация к некоторым лекарственным или химическим веществам;
  • Нарушения в работе иммунной системы.

https://www..com/watch?v=ckWDDz_9YEI

Ангиоорганопатии

К этой группе сосудистых аномалий относятся поражения кожи, вызванные необратимыми изменениями стенок сосудов. Клинически эти патологии проявляются развитием:

Сосудистые новообразования

К этой группе сосудистых патологий отнесены гемангиомы и ангиодисплазии (сосудистые мальформации). Первая разновидность сосудистой патологии встречается чаще.

Гемангиомы – это доброкачественные опухоли, которая развивается из стенки сосуда. Данная сосудистая аномалия может быть врожденной или образоваться в течение жизни, чаще всего, в детском возрасте.

Гемангиома может иметь агрессивное течение, характеризующееся быстрым ростом опухоли и ее прорастание в окружающие ткани с их разрушением.

Наиболее частой сосудистой патологией является детская гемангиома и склерозирующая гемангиома. Опухоль может образоваться, как на коже, так и во внутренних органах. Эта сосудистая патология отмечается примерно у 10% новорожденных младенцев, преимущественно у девочек. Чаще всего, опухоль образуется на голове или шее.

В большинстве случаев, детские гемангиомы регрессирует самостоятельно в течение 1-9 лет. Внешний вид этого сосудистого образования зависит от того, насколько глубоко располагается опухоль.

При поверхностном расположении патологии сосуда опухоль будет иметь ярко-красный цвет.

Если сосудистая опухоль располагается глубоко, то внешне новообразование может иметь неизменный цвет кожи или быть слегка синюшным.

https://www..com/watch?v=sOm2rOQTy8I

Сосудистые мальформации – это доброкачественные аномалии сосудов, который всегда являются врожденными, но проявиться могут не сразу, а через несколько дней или даже лет. Отличием этой патологии от гемангиомы является медленный рост на протяжении всей жизни человека. Регресс для этой патологии не характерен.

Сосудистые мальформации классифицируются по типу пораженных сосудов – артерий, вен или капилляров.

Капиллярные патологии называют порт-виными пятнами. Они могут располагаться на разных участках кожи, но чаще всего, на лице. Поражения растут вместе с ребенком, у малышей пятна имеют розовый цвет, но с возрастом пятна темнеют.

Венозные мальформации вызывают образование поражений на лице, ногах или руках. Данная аномалия развития сосудов может поражать небольшие участки или занимать существенную часть тела, например, половину лица. Внешне эта сосудистая патология проявляется как мягкая шишка красно-синего цвета.

Артериовенозные мальформации – это аномалия сосудов, при которой артериальная кровь, минуя капиллярную сеть, попадает сразу в вену. Внешне патология проявляется появлением красноватой пульсирующей области на теле. Со временем возможно появление кровотечений из пораженной области, причем, кровотечения могут быть столь масштабными, что это будет сказываться на сердечной деятельности.

Методы диагностики

Основа диагностики всех сосудистых патологий – это внешний осмотр кожных проявлений и проведение гистологических исследований.

Лечение и прогноз

Метод лечения сосудистых патологий выбирается в зависимости от типа заболевания. Опухолевидные новообразования могут удаляться хирургическим путем.

Сосудистые мальформации лечат с применением лазерных методов. Для лечения васкулитов применяют лекарственные средства и физиотерапию.

Патологии, связанные со спазмами сосудов лечат путем применения сосудорасширяющих препаратов и методов физиотерапии.

Прогноз при большинстве видов сосудистых патологий благоприятный, однако, практически все заболевания требуют упорного и длительного лечения.

Источник: https://dermalatlas.ru/opuxoli-kozhi/sosudistye-patologii-kozhi/

Сосудистые звёздочки, гемангиомы и другие поражения кожи | «Клиника Века»

Лечение сосудистых поражений кожи
» Общая хирургия » Лечение сосудистых звёздочек и других поражений кожи

Сосудистые звёздочки и другие поражения кожи являются косметической проблемой, которая не влияет на продолжительность жизни, но может влиять на ее качество. Нередко эти сосудистые поражения вызывают у человека неудовлетворенность своим внешним видом, а подчас даже приводят к тяжелым переживаниям, вплоть до депрессии.

Лечение сосудистых поражений: «звёздочек», гемангиом, ангиодисплазий, телеангиэктазий

Развитие медицинской лазерной техники позволило более эффективно и безопасно воздействовать на различные сосудистые поражения кожи. На сегодняшний день лазерная терапия стала в большинстве случаев безальтернативным методом лечения данной патологии. Наилучшие результаты лазерная коагуляция показала в лечении гемангиом, ангиодисплазий и телеангиэктазий различной локализации.

В нашей клинике используется КТР-лазер, который является представителем последнего поколения селективных сосудистых лазерных аппаратов. Принцип его действия основан на том, что в момент вспышки лазерного света происходит повреждение сосудистой стенки с последующим уменьшением просвета сосуда и его исчезновением.

При этом окружающие ткани остаются неизменёнными. После проведения лечения не остается следов, рубцов, что очень важно, особенно при локализации поражений на лице.

К числу прочих преимуществ перед другими методами лечения следует отнести отсутствие необходимости обезболивания, небольшую продолжительность процедур и высокую эффективность.

КТР-лазер

КТР-лазер — это лазерный аппарат на основе Nd:YAG-лазера с удвоенной частотой. Этот аппарат имеет длину волны лазерного света 532 нметра, импульс длительностью 2-50 мсекунд и диаметр пятна 1-7 мм. Для того, чтобы понять принципы действия лазерного излучения на сосуды, следует объяснить некоторые принципы фото- и термофизики.

В коже человека содержатся так называемые хромофоры — группы атомов, которые избирательно поглощают определенный спектр электромагнитного излучения. Основными хромофорами кожи являются гемоглобин, его производные и меланин.

Пик поглощения гемоглобина — 577 нм — лежит в желто-зеленом диапазоне видимого света, в отличие от меланина, пик поглощения которого лежит в глубоком инфракрасном спектре.

То есть, лучи желто-зеленого спектра будут поглощаться, большей частью, сосудами и значительно меньше — меланином.

Поглощенная световая энергия, преобразуясь в тепловую, вызывает повреждение сосудистой стенки, в результате чего происходит сужение, а затем и полная облитерация сосудов. В этом заключается теория селективного фототермолиза, предложенная Андерсоном (Anderson) и Перриш (Perrish) в 1983 году.

Склеротерапия

Первые попытки лечения сосудистых звёздочек методом склеротерапии предпринимались еще более ста лет назад, но результат лечения оставлял желать лучшего. Наиболее активно склеротерапия стала применяться с начала 60-х годов. Большую роль в этом сыграл Джордж Феган (G. Fegan).

Склеротерапия заключается во введении специального раствора (склерозанта) в просвет сосуда. После введения склерозанта необходимо создать компрессию на склерозируемые сосуды с помощью эластичных бинтов или специального компрессионного трикотажа.

Продолжительность непрерывной эластической компрессии зависит от диаметра склерозируемых сосудов, и может колебаться от 2 до 15 дней. Под воздействием склерозанта происходит денатурация белков сосудистой стенки и разрушение сосуда.

На сегодняшний день существует множество методик склеротерапии. В своей практике мы применяем наиболее прогрессивные, в том числе и технику «foam form», когда склерозант вводится в сосуд в пенообразном виде.

Это позволяет эффективно применять растворы с меньшей концентрацией и тем самым уменьшать риск возникновения возможных побочных реакций.

Кроме этого, увеличивается экспозиция склерозанта в сосуде, что позволяет получать наилучшие результаты.

Неотъемлемой частью склеротерапии является компрессионный трикотаж, который, как правило, одевается сразу после выполнения процедур.

Виды сосудистых поражений кожи

Гемангиомы

Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, представленные очаговым разрастанием эндотелиальных клеток (ангиобластов). Они встречаются у 2-12% новорожденных. Преобладают у девочек в соотношении 3-7:1. Вероятность появления гемангиомы у доношенных детей составляет 10-12% и повышается до 20% у недоношенных.

Гемангиомы проходят стадии роста и регрессии. Они могут отсутствовать при рождении или иметь небольшие размеры и часто остаются незамеченными врачами и родителями.

Вскоре после рождения они проходят пролиферативную фазу, характеризующуюся быстрым ростом, которая продолжается несколько месяцев. Затем опухоли вступают в стадию стабилизации.

В последующем часть гемангиом могут самостоятельно регрессировать и полностью исчезают к пяти, реже — к десяти годам.

Другая часть может оставаться и даже прогрессировать с возрастом, создавая значительные косметические дефекты. Кроме того, они могут приводить к таким осложнениям как кровотечение, изъязвление, вторичное инфицирование.

А крупные капиллярные гемангиомы и смешанные гемангиомы могут приводить к депонированию тромбоцитов и тромбоцитопении с развитием синдрома Казабаха-Мерритт.

Глубоко расположенные гемангиомы, особенно с локализацией на слизистых оболочках полностью не рассасываются.

Гемангиомы могут располагаться на любом участке тела, но чаще они встречаются на голове и шее (60%), на туловище (25%) или конечностях (15%). Внешний вид их также может варьировать в зависимости от уровня вовлечения дермы, глубины поражения, локализации, стадии эволюции.

Для лечения, в большинстве случаев, применяют коагуляцию КТР-лазером. Наиболее эффективным его применение наблюдалось у детей с капиллярной гемангиомой в возрасте до 1 года. При воздействии на опухоли в самом начале стадии роста, как правило, для полного исчезновения гемангиомы требуется 1 – 3 процедуры.

Ангиодисплазии

Ангиодисплазии относятся к порокам развития сосудов. Они состоят из диспластических сосудов, заполненных эндотелием. Ангиодисплазии встречаются у 0,3—1% новорожденных детей.

Сосудистые пороки развития классифицируются по размеру и типу сосудистых каналов и по характеристикам протекания в них крови или лимфы. Например капиллярные, венозные, лимфотические ангиодисплазии и т.д..

Капиллярные ангиодисплазии чаще всего локализуются на лице в зоне иннервации тройничного нерва. Кроме косметического дефекта они нередко осложняются кровотечениями. Располагаясь на слизистой оболочки рта, глотки и гортани могут затруднять прием пищи и дыхание. А локализация в параорбитальной области может приводить к нарушению зрения и слепоте.

Сосудистые пороки никогда самопроизвольно не исчезают, а нередко даже прогрессируют. Исключение составляет невус Унны, который располагается по задней поверхности шеи и, как правило, с годами исчезает. Наиболее часто встречаемая патология из этой группы — это капиллярная ангиодисплазия.

В литературе ее часто называют пламенеющий невус или винное пятно. Она обнаруживается примерно у 0,3% новорожденных и выглядит как пятно красного или фиолетового цвета неправильной формы. С возрастом обычно появляются папулы или узлы, еще более уродующие больного.

Размеры винного пятна иногда достигают, чуть ли не половины тела.

Для лечения капиллярных ангиодисплазий наиболее оптимальным методом является лазерная коагуляция КТР-лазером.

Телеангиэктазии

Термин телеангиэктазии впервые предложил г-н Фон Граф (Von Graf) в 1807 году, используя его для описания поверхностного сосуда кожи, видимого человеческим глазом. Как правило, это сосуды, диаметр которых составляет от 0,1 до нескольких миллиметров.

В основе появления телеангиэктазий, если они не являются следствием некоторых заболеваний, лежит наследственность. Однако следует заметить, что большое значение в этом процессе имеют некоторые внутренние и внешние факторы, такие, например, как нарушения оттока в венозной системе, солнечная радиация, гормональные факторы.

Гормональное влияние в развитии телеангиэктазий хорошо известно. Особенно велико влияние эстрогенов. Установлено, что у трети женщин впервые расширение сосудов появляется во время беременности. Иногда часть из этих сосудов самостоятельно исчезает на 3-6 неделе после родов.

Установлена также связь возникновения телеангиэктазий с приемом пероральных контрацептивов.

Телеангиэктазии происходят из поверхностных капиллярных петель. Они могут быть разного цвета: красного, синего, темно-фиолетового, а также отличаться по диаметру. Размер и цвет телеангиэктазии во многом определяется ее происхождением.

Так, красные тонкие телеангиэктазии, не выступающие над поверхностью кожи, и диаметр которых обычно не превышает 0,2 мм, как, правило, развиваются из капилляров и артериол.

Синие, более широкие и часто выступающие над поверхностью кожи телеангиэктазии обычно формируются из венул. Иногда происходит трансформация внешнего вида капиллярных телеангиэктазий. Из первоначально тонких и красных они становятся синими, что связано с «забросом» в них крови со стороны венозной части капиллярной петли в условиях хронического повышения гидростатического давления.

Существует много классификаций телеангиэктазий. В клинической практике удобна классификация Редиш (Redisch) и Пельцер (Pelzer), которая разделяет их на 4 типа:

  • Простые или синусовые (линейные);
  • Древовидные;
  • Звездчатые или паукообрзные;
  • Пятнообразные или пантиформные.

Для лечения телеангиэктазий используют различные методики, в зависимости от их локализации, типа, диаметра сосудов. Чаще приходится применять комбинированное лечение, включающее в себя лазерную коагуляцию КТР-лазером и склеротерапию.

Материал подготовил
Житный Михаил Валерьевич

Источник: http://ClinicaVeka.ru/surgery/lechenie-sosudistyx-zvyozdochek.html

Фототерапия пигментных и сосудистых нарушений кожи

Лечение сосудистых поражений кожи

Родинки, родимые пятна, пигментные пятна сопровождают нас с самого рождения и придают нам особую индивидуальность. Однако некоторые родинки и пигментные пятна не только портят внешний вид человека, но и таят в себе опасность. К сожалению, некоторые из них склонны к перерождению в меланому.

Попробуем рассмотреть самые распространенные виды пигментации кожи :

  • веснушки;
  • старческие пятна;
  • родимые пятна атипичного характера;
  • лентиго;
  • хлоазма.

Такой вид пигментации кожи, как веснушки, может возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего веснушки покрывают кожу рыжеволосых и светловолосых людей. Этот вид пятен появляется в результате увеличенного производства меланина.

Старческие пигментные пятна возникают в преклонном возрасте в результате появления в коже особых клеток – меланоцитов.

У женщин пигментация кожи появляется значительно чаще, чем у мужчин. Связано это в первую очередь с гормональными изменениями (беременность, лактация, период менопаузы).

Кроме того, кожа мужчин более плотная и за счет этого менее подвержена воздействию ультрафиолета.

Атипичные пятна могут появиться у подростков в переходном возрасте, но иногда бывают и у пожилого человека.

Пигментация кожи под названием «лентиго» внешне очень напоминает родинки. Данные пигментные пятна имеют желтый или темно-коричневый цвет, чаще всего появляются у молодежи.

Хлоазма представляет собой пигментные пятна неровной формы коричневого цвета, которые располагаются на лице и открытых участках тела. Хлоазму можно наблюдать у людей со смуглой кожей.

Причины пигментации кожи

Сосудистая патология – это косметический дефект, который может возникнуть у людей разного возраста и пола.

Усиленная пигментация кожи может быть результатом следующих проявлений:

  • повышенная чувствительность к ультрафиолетовому воздействию;
  • гормональные изменения;
  • беременность и лактация;
  • преклонный возраст;
  • травмы, ушибы;
  • самостоятельное выдавливание угрей;
  • перенесенные инфекции;
  • хирургическое вмешательство;
  • злоупотребление агрессивными процедурами;
  • радиоактивное излучение;
  • дерматологические заболевания;
  • применение некачественной косметики.

Для устранения пигментации кожи лица и тела следует выявить и вылечить провоцирующее ее заболевание. Кроме того, любая пигментация усиливается под действием ультрафиолета, соответственно, следует ограничить свое пребывание на солнце (в том числе исключить солярии).

Различные способы удаления пигментных пятен

Из специальной литературы и статей в интернете можно узнать, что существует множество способов лечения пигментации.

Это и травы, и специальные кремы с отбеливающими свойствами, и применение химических пилингов, лазерной шлифовки и процедур  фотоомоложения.

Фототерапия пигментных пятен является одним из наиболее эффективных способов лечения пигментации и сосудистой патологии кожи. В нашей клинике фотопроцедуры проводятся на высокотехнологичном оборудовании Synchro PLA:Y

Высокая квалификация наших врачей-дерматокосметологов и уровень оборудования клиники позволяют нам лечить широкий спектр сосудистых заболеваний кожи, в том числе винные пятна. Это сосудистое поражение кожи в большинстве клиник лечить не берутся из-за отсутствия необходимых технологий. Также процедуры фототерапии эффективно применяются для удаления пигментных пятен.

Как проходит лечение пигментации в «МедикСити»

Лечение пигментации кожи начинается с консультации врача: доктор проводит тщательный осмотр пигментного пятна, расспрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, принимаемых препаратах, наличии аллергии и т.д.

Также врач обязательно предупреждает о наличии противопоказаний к проведению фототерапии кожи. Это беременность, повышенная светочувствительность, наличие сахарного диабета, низкая свертываемость крови, сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме и т.д.

Затем происходит обработка кожи пациента и нанесение обезболивающего и охлаждающего геля. Во время процедуры и врач, и пациент защищают глаза от ожога специальными очками.

Во время сеанса пациент может ощущать небольшое жжение и покалывание в зоне обработки.

Под воздействием фотопроцедур пигментные пятна осветляются или исчезают за счет разрушения пигмента меланина. Оборудование позволяет дозированно и прицельно воздействовать именно на очаг поражения, не влияя на окружающие структуры и ткани.

Сеанс фототерапии при пигментации продолжается около 30 минут. После лечения врач-косметолог наносит успокаивающую мазь и дает консультацию по уходу за кожей.

В зависимости от каждого конкретного случая, для полного исчезновения пигментации кожи понадобится от 2-х до 10 сеансов.

Виды пигментации кожи, которые мы лечим с помощью фототерапии:

  • телеангиэктазия лица (сосудистые «сеточки», «звездочки»);
  • флебэктазия лица (крупные сосуды на лице);
  • телеангиэктазия ног (тонкие сосуды на поверхности диаметром менее 0,1 мм);
  • розацеа (хроническое дерматологическое заболевание, распространенные высыпания на лице);
  • винные пятна (врожденная патология, при которой больные сосуды образуют сплошное опухолевидное пятно красного или бордового цвета; при отсутствии лечения пятно разрастается еще больше);
  • пигментация на коже;
  • флебэктазия ног (более крупные, чаще голубоватые сосуды).

В “МедикСити” только проверенные методики и качественные препараты. Наши высококвалифицированные врачи-дерматокосметологи помогут вам избавиться от пигментации кожи, сосудистых нарушений и других дерматологических и эстетических проблем.

Мы активно применяем все последние разработки в области коррекции фигуры и омоложения. Пройдите у нас курсы инъекционных процедур – плазмолифтинг, плацентарное омоложение, интралипотерапию или попробуйте самые эффективные аппаратные методики – ударно-волновую терапию, сферофиллинг, ультразвуковую кавитацию. Вы останетесь довольны своим новым силуэтом и сияющей кожей!

Будьте здоровы с клиникой «МедикСити!»

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/119

Краски жизни: самые передовые способы лечения сосудистых дефектов кожи

Лечение сосудистых поражений кожи

Создание веселого аквагрима — известное детское развлечение. Но бывает, сама жизнь «раскрашивает» нам лица, и, чтобы стереть эти отметины, не вызывающие никакого веселья, требуются немалые труды. Основатель российского направления фотокосметологии Нина Иосифовна Цисанова рассказывает о лечении сосудистых дефектов кожи.


Устранение сосудистых поражений кожи — достаточно частый запрос пациентов косметологических клиник. Примерно в 80 % случаев c такой задачей к врачам обращаются женщины. Возраст пациенток самый разный, от 18 до 70 лет.

Причины возникновения сосудистых дефектов тоже очень разнообразны. Это могут быть как врожденные патологии сосудов, так и приобретенные в течение жизни нарушения — купероз, телеангиэктазии, ангиомы.

У каждого пациента свои индивидуальные особенности, и, соответственно, должен быть составлен индивидуальный план лечения.

Если речь идет о врожденных ангиодисплазиях (часто их называют винными пятнами), то без помощи хирургов и приема специфических лекарственных препаратов справиться с проблемой невозможно. Чем раньше диагностировать подобное образование и начать прицельное лечение в условиях профильного детского хирургического отделения, тем больше шансов добиться абсолютного очищения кожи.

Что такое купероз и его причины

Купероз — очень часто встречающаяся патология, которая с годами становится более выраженной. Нередко это заболевание обусловлено особенностями образа жизни человека и его привычками.

Возникновение мелкой сосудистой сетки на коже лица провоцируют интенсивные силовые нагрузки, любовь к бане, увлечение красным вином, курение, стресс, злоупотребление загаром.

Как правило, для успеха лечения требуется отказаться от некоторых привычек или изменить их (пересмотреть характер спортивных тренировок, уменьшить количество выкуриваемых сигарет). Здоровый образ жизни неизменно остается залогом красоты. Выясняя причины купероза, нельзя сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность. 

В некоторых случаях наличие купероза сопряжено с заболеваниями внутренних органов — гипертонической  болезнью, рядом патологий органов пищеварения, гормональными изменениями. Многие сопутствующие заболевания осложняют косметологическое лечение сосудистых поражений кожи, но отнюдь не являются противопоказаниями к нему.

Для окончательного решения проблемы купероза, а особенно для профилактики рецидивов требуется комплексное лечение. Необходимо участие не только врача-косметолога, но и терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога. Поэтому, если косметолог настаивает на обследовании у других специалистов, обязательно последуйте его рекомендациям.

Какие требования предъявляются к косметологической терапии сосудистых поражений кожи?

Прежде всего лечение должен проводить грамотный специалист, прошедший достойную учебную подготовку
 (в том числе по дерматологии) и опирающийся на богатый профессиональный опыт.

К сожалению, в настоящее время часто можно наблюдать, как в силу доступности самой разнообразной медицинской техники во главу угла ставится наличие в салоне или клинике определенного аппарата, а не квалификация работающих там врачей. Наличие модного и ультрадорогого оборудования — это, конечно, неплохо.

Но главным, несомненно, является умение врача на этом оборудовании адекватно работать. Для начала — правильно определить проблему, с которой обратился человек.

А порой, наступив на горло собственной песне, нужно вовремя отказаться от попыток самостоятельно вылечить пациента и направить его в специализированное, профильное медицинское учреждение.       

В последние годы, с головой окунувшись в мир гаджетов и бесконечных технологических новинок, многие (особенно это характерно для молодых врачей и пациентов) переоценивают роль продвинутости аппарата, гонятся за какой-то призрачной новой модификацией, совсем как за новой версией iPhone…

Без сомнения, эта тенденция порождается и активно поддерживается производителями и дистрибьюторами косметологического оборудования.

Таким образом, получается, что, как и в быту, в сфере медицины мы становимся жертвами рекламы, которая всегда коммерчески ориентирована, не всегда достоверна и может ввести в заблуждение.

Понятно, что косметологическую проблему на лице нельзя убрать «палкой-копалкой», но в то же время самый совершенный прибор в руках неопытного и ­самонадеянного врача — это «оружие массового поражения».

Еще раз подчеркну: по моему мнению, на первом месте стоят руки и голова специалиста, а на втором – используемая техника. Например, в 1970-е годы единственным эффективным средством для аппаратного лечения купероза был метод электрокоагуляции. И он не утратил своей актуальности до сих пор!

Я знаю виртуозов, достигающих потрясающих результатов на этих приборах. Хотя уже давно применяются новые световые технологии, более эффективные и менее травматичные. Но это не означает, что врачей, работающих на самых навороченных аппаратах, не постигают разочарования.

Цель и средства

Для удаления сосудистых поражений используют световые технологии. Это может быть лазерная терапия или воздействие интенсивным импульсным светом (IPL). Второе еще называют фотоомоложением.

Это широко практикуемая нами процедура, в результате которой мы устраняем не только телеангиэктазии, но и пигментные пятна, расширенные поры, проявления дряблости кожи и другие маркеры возраста, что позволяет нашим пациентам вновь выглядеть молодыми и ухоженными!

Длительность лечения зависит от конкретной сосудистой патологии кожи. Для удаления  двухмиллиметровой звездочки, возможно, будет достаточно и одной процедуры, а чтобы избавиться от купероза, потребуется значительно больше сеансов.

Обычно курс составляет три — пять процедур. Профилактика рецидивов купероза заключается в скрупулезном соблюдении пациентом всех рекомендаций врача.

В первую очередь относительно количества процедур и интервалов между ними (перерывы между сеансами составляют три-четыре недели).   

Осложнения после косметологической терапии купероза

Вопрос осложнений — самый щепетильный в эстетической медицине. Следует признать: не все можно с точностью спрогнозировать.

Как правило, речь идет о таких побочных эффектах косметологической терапии, как отек, излишнее покраснение, мелкие кровоизлияния, появление корочек и шелушение кожи. Не надо бояться.

Все это временные неприятности, которые проходят. Главное — во всем слушаться своего лечащего врача.

Личная коллекция

За мою 30-летнюю врачебную практику накопилось немало показательных и интересных клинических случаев. Однако я уверена, что косметология любит тишину, поэтому воздержусь от демонстрации фотографий.

Отмечу, что среди наших пациентов были больные после тяжелых травм, которым по просьбе пластических хирургов мы убирали расширенные сосуды для продолжения многоэтапных реконструктивных операций.

Запомнился заслуженный офицер-подводник, все лицо которого было испещрено мелкими телеангиэктазиями вследствие многолетних перепадов давления на субмарине.

Были и комичные случаи, когда людям отказывали в перспективной должности на службе, так как руководству казалось, что человек с постоянно сизым носом и красными щеками не чужд объятий Бахуса. Мы убирали этим пациентам расширенные сосуды, и жизнь у них менялась к лучшему. 

Мнение эксперта

Ирина Фролова,врач-косметолог, специалист в области антивозрастной медицины, аппаратных и инъекционных методик клиники
Real Clinic

Проблема расширенных кровеносных сосудов на лице широко распространена. Стойкое равномерное расширение сосудов встречается в самых разных внешних формах: сеточки, «ветви дерева», звездочки, паучки…  Со временем нарушение прогрессирует. 

На данный момент эффективным лечением является сочетание метода IPL (интенсивный импульсный свет) и лазерных технологий.

В обоих случаях мишень воздействия — накапливающийся в сосудах гемоглобин. Одновременно проводится работа с пигментацией и качеством кожи. Идет избавление от целого ряда эстетических дефектов. В зависимости от индивидуального клинического случая врач-косметолог выбирает длину, продолжительность волны и количество импульсов.

В нашей клинике мы с коллегами активно применяем аппаратную фототерапию последнего поколения BBL (платформа Joule), устраняющую расширенные сосуды как на лице, так и на теле.

Процедура эффективна и, как с удовольствием отмечают пациенты, безболезненна. Не имеет реабилитационного периода.

Кроме того, восхитительный бонус: данная  аппаратная обработка в целом замедляет процессы старения кожи, что подтверждено исследованиями, проходившими на базе Стэнфордского университета в течение десяти лет.

Залина Дзагоева,врач-косметолог института красоты «Сенсави»

Сосудистыми дефектами кожи не надо мириться, от них нужно избавляться. Купероз, розацеа, телеангиэктазии, кроме того, что неэстетично выглядят, нарушают местную микроциркуляцию, провоцируя воспалительные процессы и более быстрое увядание кожи.

Фотоомоложение — на сегодняшний день наиболее эффективный метод для  устранения сосудистых патологий кожи. Мы первыми в России стали применять топовый васкулярный фильтр для аппарата М22 от Lumenis. Эта инновация позволяет с помощью четко заданной длины волны точечно воздействовать на гемоглобин в поврежденных сосудах, не задевая окружающие ткани.

Под контролируемым влиянием широкополосного импульсного света запускаются процессы неоколлагенеза, укрепляются и становятся более эластичными стенки сосудов, патологические ответвления капилляров коагулируются, и внешние дефекты исчезают.

В дерме улучшается микроциркуляция, кожа получает необходимое питание, и ее качество значительно улучшается!

 После фотоомоложения показана плазмотерапия — она улучшит кожный иммунитет, простимулирует клеточную регенерацию, создаст для сосудов идеальную «среду обитания» и скорректирует возрастные изменения кожи.

Источник: https://www.kiz.ru/content/esteticheskaya-meditsina/kosmetologiya/kraski-zhizni-samye-peredovye-sposoby-lecheniya-sosudistykh-defektov-kozhi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.