Термин «депрессия» сегодня знаком практически каждому. Люди легко клеят этот ярлык себе и другим, ставя на одну чашу весов обычную хандру или подавленное настроение и весьма серьезное психоневрологическое заболевание.
Депрессия — эмоциональное расстройство, которое причиняет страдания, мешает полноценно жить и работать, имеет разрушительные последствия для межличностных отношений. При самом худшем развитии сценария это заболевание может привести к суициду.
Важно! При первых признаках депрессивного расстройства необходимо обратиться за помощью к специалистам. Любую болезнь легче лечить на начальном этапе, чем в запущенной форме.
К сожалению, к депрессивному расстройству зачастую относятся несерьезно, не считая болезнью, тем более — поводом для обращения к врачу. Причем не только окружающие, но и сами больные.
Человек в депрессии может услышать от окружающих массу неприятных вещей: обвинения в лени и потакании своим капризам, в нежелании взглянуть на жизнь позитивно. Эти упреки попадают в благодатную почву, поскольку депрессия, образно говоря, «питается» виной, ложным стыдом и подавленностью.
Самостоятельно выйти из этого состояния больной, как правило, не может, и состояние его неуклонно ухудшается.
- Причины и виды депрессии
- Причины депрессии
- Признаки депрессии
- Лечение депрессии
- Признаки депрессии: как отличить плохое настроение от болезни
- Повод ничего не делать или реальное заболевание?
- Признаки и симптомы, требующие особого внимания
- Не допустите суицида!
- Депрессия длится долго
- Депрессия сопровождается и другими заболеваниями
- Симптомы депрессии – проявления глубокого расстройства
- Первичные и вторичные симптомы депрессии
- Симптомы биполярной депрессии
- Когнитивные симптомы депрессии
- Поведенческие симптомы депрессии
- Соматические симптомы депрессии
- Нарушение суточного ритма при депрессии
- Страх в депрессии
- Клиническая депрессия: признаки, симптомы и лечение
- Признаки клинической депрессии
- Симптомы клинической депрессии
- Клинические проявления депрессии
- Клиническая картина эндогенной депрессии
- Клиническая картина психогенной депрессии
- Лечение депрессии. Клинические рекомендации
- Лечение психогенной депрессии
- Лечение эндогенной депрессии
- Антидепрессанты в лечении депрессии
- 🎥 Видео
Причины и виды депрессии
В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.
По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:
- экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
- эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).
По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.
По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:
Депрессивный эпизод. Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.
Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.
Послеродовая депрессия. Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и — нередко — безразличием к новорожденному.
Депрессия при биполярном расстройстве. Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.
Хроническое депрессивное расстройство. Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.
Причины депрессии
Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:
- психологические;
- социокультурные;
- биологические.
Психологические факторы. Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).
Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.
Социально-культурные факторы. Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели — частые причины депрессии у современных людей.
Биологические факторы. Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин — генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, эндокринных нарушений, гормональной перестройки (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А сердечно-сосудистые болезни могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.
https://www.youtube.com/watch?v=gBcbngCQ7lg
Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты — крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.
Признаки депрессии
Проявления депрессивного расстройства многочисленны, разнообразны и могут затрагивать не только эмоциональную сферу, но и телесную.
К симптомам депрессии относят:
- грусть, угнетенное настроение в течение 2 недель и долее;
- общая усталость;
- пессимизм;
- апатия, вялость;
- раздражительность;
- плаксивость;
- чувство вины;
- нестабильный аппетит, изменение веса (потеря, набор);
- нарушения сна;
- снижение либидо;
- приступы тревоги, страха;
- снижение работоспособности;
- неспособность к концентрации, ухудшение памяти;
- потеря интереса к прежде любимым вещам;
- соматические болезни (жалобы на физические недуги, часто ранее не беспокоившие).
В запущенных случаях нередки замедление речи, бредовые идеи, заметное снижение интеллекта, навязчивые мысли о смерти, злоупотребление спиртным, наркотиками.
Родителей детей и подростков должно насторожить появление таких признаков депрессии, как:
- нарушения сна;
- снижение аппетита, дефицит веса, замедленный рост;
- частые головные боли;
- проявления со стороны ЖКТ (частые рвота, понос, запор и др.);
- учащенное сердцебиение;
- неадекватная реакция на обыденное;
- раздражительность, агрессия;
- упрямство, замкнутость;
- вызывающее поведение;
- тревожность, страхи;
- снижение успеваемости.
Лечение депрессии
Без квалифицированной помощи избавиться от депрессии невозможно! Врач-невропатолог (психотерапевт, психиатр) — это специалист, к которому необходимо обратиться в случае, если человек подозревает депрессивное расстройство у себя или у кого-то из близких.
Лишь врач сможет разобраться в причинах болезни, поставить точный диагноз и предложить эффективную схему лечения депрессии.
Как показывают многочисленные клинические исследования, проведенные во всем мире, наиболее действенна при депрессии комбинация таких методов, как:
- лекарственная терапия (назначение препаратов-антидепрессантов);
- психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия);
- аппаратные методы (БОС-терапия, магнитотерапия, светолечение, рефлексотерапия, лечебный сон, озонотерапия, массаж и др.);
- фитотерапия (отвары, настои, ингаляции на основе целебных растений).
Для профилактики же депрессивных расстройств крайне важны такие простые и одновременно важные вещи, как мирная обстановка в семье, общение с любимыми людьми, здоровое окружение, активный образ жизни, положительные впечатления.
Видео:Тяжелая депрессия: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать
Признаки депрессии: как отличить плохое настроение от болезни
Признаки депрессии встречаются у жителей всех стран мира. В России и странах бывшего союза такой диагноз ставится пока нечасто, но от этого он не перестает быть серьезным. Как не допустить развития депрессивного состояния? Для этого необходимо знать, что же именно меняется в сознании человека, который погружается или уже попал в сети опасного расстройства эмоциональной сферы.
Повод ничего не делать или реальное заболевание?
Действительно, депрессия часто воспринимается окружающими, как повод отдохнуть, «поваляться в постели» и даже отказаться от выполнения некоторых дел. Так ли это или, может быть, человек, которого настигла внезапная грусть, и правда нуждается в помощи? Давайте разберемся.
Первые признаки депрессии действительно проявляются в снижении трудоспособности, невозможности сосредоточиться на делах, повышенной утомляемости. Дальше – больше: человек теряет аппетит, становится подавленным, слезливым, раздражительным. Теряется острота ощущений, и жизнь постепенно теряет смысл. Депрессия прогрессирует.
https://www.youtube.com/watch?v=oiiUBeZtI78
К сожалению, наши сограждане недостаточно осведомлены о том, что депрессия и невроз требует незамедлительного лечения. В противном случае, человек может оказаться в безвыходной (по его мнению) ситуации и решиться на крайние меры.
Признаки и симптомы, требующие особого внимания
- Ощущение полной безнадежности и беспомощности. Такое чувство может нагрянуть спонтанно либо постоянно сопровождать человека, чем бы он ни занимался, какой бы ни вел образ жизни. В любом случае, это важный признак, позволяющий понять, что депрессия наступила.
- Мысли о том, что человек ничего не может поменять в своей жизни, а значит, ситуация никогда не изменится к лучшему. Люди начинают сосредоточенно искать ответы на многие вопросы, которые еще недавно их совсем не волновали. При этом они не оценивают существующие симптомы эмоционального состояния с точки зрения сложностей с психикой.
- Утрата заинтересованности к ежедневным делам, интереса к бытовым вопросам и проблемам родных, друзей и знакомых. Депрессия в данном случае может стать причиной ссоры с близкими людьми, и хорошо, если последние поймут и распознают симптомы депрессивного состояния, но чаще всего этого не происходит.
- Хобби и увлечения, которые раньше сопровождали каждый ваш день, стали вдруг банальными и скучными. Да и занятия, на которые всегда оставалось время, теперь не укладываются ни в одно расписание.
- Последнее событие, которое доставило искреннюю радость, произошло уже довольно давно, а сегодня уже не кажется таким важным. Депрессия как бы подавляет значимость всего хорошего и радостного. Симптомы описываемого состояния парализуют возможность вести привычный образ жизни.
- Ваш вес постоянно меняется, резко падает или возрастает.
- Плохой сон, частые кошмары, невозможность уснуть либо, напротив, постоянное желание спать, сопровождающееся головной болью (не всегда, но зачастую) – распространенные признаки депрессивного состояния.
- Раздражительность, беспокойство, невроз. Ощущение, что все действует на нервы, и нет возможности уйти от этого состояния, отстраниться или спрятаться. Эти признаки выматывают и лишают спокойствия.
- Утрата энергии и жизненного тонуса. Постоянная усталость и вялость, которые не дают телу выполнять поставленные задачи: все время нужен перерыв на отдых, не покидает желание лечь в кровать или спрятаться ото всех на свете.
- Отвращение к самому себе. Многие люди, узнавшие на собственном опыте, что собой представляет депрессия, перестают следить за собой (женщины не притрагиваются к косметике, мужчины не хотят бриться и пр.).
- Резкая самокритика. Собственные недостатки и ошибки не дают возможности здраво оценивать ситуацию.
- Сложности с концентрацией внимания, памятью.
- Внезапные, не поддающиеся объяснению, болевые ощущения (головные, суставные, мышечные и другие). Депрессия «захватывает» не только эмоциональную сферу, но и физиологию.
- Мысли о самоубийстве, частые разговоры о потусторонней жизни, о том, сколько друзей, знакомых и просто соотечественников уже освободились от груза земных проблем и нашли душевный покой.
Если вы заметили у себя или своих знакомых вышеперечисленные признаки депрессивного состояния, вам следует немедленно принимать меры, направленные на реабилитацию человека и помогающие убрать все симптомы.
Только не нужно тревожиться, если место имеют 1-2 симптома, это еще ни о чем не говорит. По-настоящему бить тревогу следует, если постоянными спутниками стали хотя бы 5-6 признаков из данного списка.
Не допустите суицида!
Депрессия и затянувшийся невроз могут повлечь за собой попытку суицида. Человек, находящийся в глубоком отчаянии, сопровождаемый чувством безнадежности, может решить закончить свои страдания простым, известным способом.
Чтобы не допустить серьезных последствий состояния уныния, следует воспринимать всерьез все, что говорит ваш собеседник о самоубийстве. Это может быть серьезный крик о помощи, признак, к которому часто относятся невнимательно.
https://www.youtube.com/watch?v=LAG5LkZYLAA
Если вас посетила подобная мысль, или ваш знакомый поделился подобными размышлениями с вами – не откладывайте решение проблемы, ведь финал истории может быть печальным.
Симптомы депрессивного состояния порой сложно заметить или выделить однозначно. Однако стоит забить тревогу, если всегда жизнерадостный и веселый человек стал грустным и печальным, особенно, когда на то не было явных причин. Как следует быть внимательными с теми, кто, пребывая по жизни «тихоней», становится неожиданно резким, нервным и раздражительным по мелочам.
Евгений Никифоров Эксперт Автор статьи Психотерапевт реабилитационного центра. Загрузка…
О депрессии слышали все, но не все знают, как справиться с этим заболеванием. На сегодняшний день одним из самых распространенных психических болезней является депрессия.
Довольно сложно бороться с этим заболеванием, если не знаешь ее природу. Давайте узнаем все, что стоит запомнить об этой болезни.
Депрессия длится долго
Депрессия – это не хандра или плохое настроение. Для этого заболевания характерна длительность. Это не неделя и порой даже не месяц. Многие люди переживают депрессию многие годы. Хроническая болезнь влияет не только на тело и разум человека, но и на его обычную жизнь.
Самостоятельно победить заболевание невозможно. Необходимо обратиться к психотерапевту, который назначит адекватное лечение, в том числе медикаментозное.
Причинами депрессии порой бывают самые разные события, мысли. Чаще всего ей страдают люди, пережившие травму, стресс, которые адаптируются к новым жизненным обстоятельствам.
Порой объективных причин для депрессии вообще нет. Все дело в том, заболевание может возникнуть по стечению ряда факторов, событий, физиологического состояния человека.
Важно! В год около 10-15 тысяч человек совершают суицид из-за депрессии.
Это устрашающая цифра. Учитывая еще тот факт, что у нас в стране к данному заболеванию не относятся, как к серьезному.
Депрессия сопровождается и другими заболеваниями
Депрессию сложно лечить еще и потому, что вместе с ней у больного развиваются и другие расстройства. Чаще всего заболевание сопровождается тревожным синдромом.
Также можно встретить у заболевших людей биполярное аффективное расстройство или даже маниакально-депрессивный психоз.
Анорексию или булимию также наблюдают у больных депрессией.
Важно помнить то, что от депрессии не застрахован никто. Не имеет значения социальный статус человека или его пол, сексуальная ориентация или возраст.
Если Вы заметили признаки депрессии у кого-то из близких, обязательно обращайтесь за помощью к врачам. Самостоятельно с этим заболеванием не справиться.
Видео:⚠️ КАК РАСПОЗНАТЬ ДЕПРЕССИЮ? ⚠️ Какие симптомы, можно ли справиться с депрессией самостоятельноСкачать
Симптомы депрессии – проявления глубокого расстройства
Люди, страдающие депрессией, могут испытывать симптомы различного характера и степени тяжести, а количество этих симптомов также может быть разнообразным.
Существует четыре общих направления, к которым можно отнести особенности депрессивного синдрома. Это – действие, знание, поведение, физическое функционирования.
Депрессия это одно из серьезных нарушений называемых расстройствами настроения. Они связаны с проявлениями необычных чувств или настроений, представляющих основные характеристики этого состояния.
Первичные и вторичные симптомы депрессии
Депрессия, из-за своей сложной природы, имеет множество различных симптомов.
При стационарном лечении чаще всего встречается развитая форма депрессии, которая интенсивностью своих симптомов не вызывает трудностей в постановке диагноза.
Однако, врач первого контакта в своем кабинете, в большинстве случаев, имеет дело с маловыраженными симптомами депрессивных расстройств. Такие ситуации создают трудности для диагностики.
https://www.youtube.com/watch?v=8T8SCLpgehE
Клиническая картина депрессивного эпизода включает ряд характерных особенностей, которые также называются основными или осевыми симптомами, а также многочисленные неспецифические вторичные признаки депрессии.
Вторичные симптомы могут существенно отличаться у разных больных и часто возникают в результате реакции пациента на появление основных симптомов. К числу осевых симптомов относятся: подавленное настроение, замедление скорости мыслительных и двигательных процессов, соматические симптомы и страх.
Симптомы биполярной депрессии
Симптомы биполярной депрессии включают: амбивалентность, отсутствие источников удовлетворения, потеря чувства юмора, потеря уважения к самому себе, чувство никчемности и собственной бесполезности, ослабление эмоциональных связей (апатия), слезливое настроение, печаль, чрезмерное или недостаточное чувство вины, чувство бессилия, повышенная или сниженная реактивность, склонность к раздражительности, гневу, сосредоточение на депрессивных ощущениях, потеря мотивации, ангедония (отсутствие или утрата способности чувствовать удовольствие).
К сожалению, частым…
Типичные симптомы депрессии, – это уныние, печаль, слезливое настроение, чувство пустоты и беспомощности. Иногда наиболее видна раздражительность (особенно у детей с депрессией). Более того, не все люди, которые находятся в депрессии, испытывают печаль или хандру как таковую.
Можно говорить о потере интереса к тому, что до сих пор интересовало и о потере чувства удовольствия, об унынии, чувстве безнадежности, апатии. Ничто их не радует даже то, что раньше вызывало положительные эмоции, в том числе – работа, отдых, социальные контакты и т.д. Контакты с семьей и друзьями, ранее вызывавшие удовольствие, не кажутся им уже привлекательными, даже это им неприятно.
Больной депрессией, даже если и выполняет какое-либо важное задание, ощущает небольшое удовлетворение. Некоторые люди в глубокой депрессии из-за потери чувства удовлетворения видят весь мир черно-белых тонах.
Больные живут в состоянии постоянной печали и подавленности. Не в состоянии испытывать радость, счастье или удовлетворение. Иногда они становятся безразличными ко всем событиям, которые происходят вокруг них.
Люди, страдающие от депрессии, теряют интерес прежними занятиям или хобби. К этому присоединяются такие симптомы, как чувство собственной никчемности и вины, постоянные мысли о собственной смерти и самоубийстве. Эти симптомы очень серьезные, поэтому важно эффективно лечить депрессию, чтобы их минимизировать.
Когнитивные симптомы депрессии
Считается, что депрессия является расстройством мышления в такой же степени, в какой она представляет собой расстройство настроения.
К характерным симптомам депрессии в этой области можно отнести: негативные ожидания (чувство безнадежности), отрицательную самооценку, негативную интерпретацию опыта, мысли о самоубийстве, трудности в принятии решений, чрезмерная сосредоточенность на себе, трудности в концентрации, фокусирование на прошлом, склонность к обобщениям, настроение жертвы (уныние), когнитивные искажения (неправильное мышления), навязчивые мысли, ужесточение или ослабление восприятия, отсутствие гибкости.
Люди в депрессии, как правило, негативно думают о себе самих, о своем окружении, о будущем. Они считают себя некомпетентными, проявляют беспощадную критику в отношении своих поступков и качеств. Часто чувствуют себя виноватыми. Низкая самооценка является распространенным атрибутом депрессии.
Человек может чувствовать себя не в состоянии управлять своей жизнью и справляться с проблемами. У людей, страдающих депрессией, распространенными являются убеждения, отражающие отсутствие надежды относительно своей способности достижения желаемых целей, и связанное с этим отчаяние может привести к мыслям о смерти.
Очень мрачное и самокритичное мышление вводит людей в глубокую депрессию или затягивает течение заболевания.
Помимо негативного мышления, депрессию характеризуют нарушения умственных процессов, таких как концентрация внимания, принятие решений и функционирование памяти.
Человеку, страдающему от депрессивного расстройства, огромную трудность может представлять даже простой выбор и принятие решения в важных вопросах.
Поведенческие симптомы депрессии
Типичные симптомы депрессии в плане поведения, это: нарушение уровня активности (гипер- или гипоактивности), агрессивные или деструктивные действия, приступы плача, попытки самоубийства, медленная или невнятная речь, попадание в зависимость, общая импульсивность, поведения вразрез с личной системой ценностей, разрушительное навязчивое поведение, психомоторное возбуждение или замедление, поведение подчинения, проявление перфекционизма.
Из-за своей апатии и снижения мотивации человека в депрессии отказывается от социальной активности и ограничивает свое типичное поведение. В случае тяжелой депрессии больной может в течение длительного периода времени оставаться в постели. Постоянно избегает социального взаимодействия, главным образом из-за потери мотивации и интереса к миру.
https://www.youtube.com/watch?v=v42_cf82gHQ
Депрессия может проявляться замедления темпа мышления и ослаблением памяти. Больные начинают медленно двигаться и чаще молчать. Иногда бывает так, что совершенно замирают в неподвижности. Такое состояние называется ступор.
Соматические симптомы депрессии
Депрессия является серьезным заболеванием, которое требует соответствующего лечения. Это заболевание, которые в основном связано с расстройствами настроения, печалью и внутренним страданием.
Однако человеческое тело неразрывно связано с разумом. Поэтому мы не можем отделить психическую сферу от соматической. Говоря о проблемах психического расстройства, следует иметь в виду тот факт, что многие психические недуги вызывают соматические расстройства.
Соматические симптомы – это любые физические недуги, которые появляются во время болезни. Они могут быть результатом психического расстройства, но также знаком того, что что-то плохое происходит с организмом. Тело и разум человека – это единое целое, и вы не можете отделить одно от другого. Поэтому в момент, когда появляются психологические проблемы, страдает и тело.
Во время депрессии происходит ряд изменений в функционировании мозга. Нестабильной остается прием и обработка информации, как снаружи, так и изнутри организма. Изменения в гормональной и нервной системе оказывают большое влияние на организм и его функционирование.
Соматические симптомы, возникающие в депрессии, могут быть очень утомительным, и, кроме того, ухудшают самочувствие больного. Психологические проблемы в сочетании с физическими углубляют плохое самочувствие и убеждают больного в его негативных суждениях. Ощущение физических недомоганий является большой проблемой функционирования.
Помимо изменения двигательного поведения, в ходе депрессии отмечается также изменения в аппетите, сне и энергичности. Больные часто жалуются на низкий уровень энергии. Пациенты жалуются на уныние и апатию, они чувствуют себя вялыми и мало подвижными, им не хватает сил, чтобы взять на себя какую-либо задачу и завершить ее.
Изменения стандарта сна принадлежит к признакам депрессии и могут принимать различные формы: трудности с засыпанием, недостаток или избыток сна. Погрязшие в депрессии люди, иногда испытывают проблему «раннего пробуждения» , которая, как правило, сопровождается трудностями с возвратом ко сну.
Аналогично, аппетит может как усиливаться, так и уменьшаться с сопутствующими изменениями веса.
Прием пищи имеет целью не только обеспечить организм энергией, но также и всеми необходимыми для его функционирования компонентами.
Поэтому диета пациента должна быть разнообразной, а в случае необходимости следует включить в нее пищевые добавки. Они предназначены для восполнение дефицита витаминов , а также микроэлементов.
Потеря аппетита и недостаток минеральных веществ могут вызвать дополнительное ухудшение состояния здоровья пациента. Неправильное питание может привести к снижению иммунитета, а с этим связано повышенная восприимчивость к соматическим расстройствам.
Симптомами депрессии в физиологическом плане могут быть: нарушения сна (бессонница, просыпание среди ночи, чрезмерный сон), нарушение аппетита, чувство усталости, значительные изменения массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла (аменорея, нерегулярные менструальные кровотечения), головные боли, шеи, затылка, запоры и высыхание слизистой оболочки (сухость во рту, сухость и жжение в глазах), беспокойство, общее плохое физическое состояние при отсутствии видимых органических причин.
Нарушение суточного ритма при депрессии
Одним из самых серьезных соматических симптомов депрессии является нарушение биологического ритма организма. Ритм – это естественный биологический таймер, который регулирует нормальное функционирование организма. Проблемы, связанные с нарушениями суточного ритма разрушают как организм, так и психику.
Зачастую депрессия…
У здоровых людей ощущение необходимости сна и бодрствования регулируются без участия сознания, внутренними мозговыми центрами. При депрессии наблюдается два вида нарушения циркадного ритма.
https://www.youtube.com/watch?v=OStnlXf_lFk
В первом происходит сокращение и ухудшение ночного сна. Больной может легко проснуться и ему сложно вернуться ко сну. Продолжительность сна короче, чем обычно, больной очень рано встает утром. Количество сна недостаточно для нормальной регенерации организма. Проблема бессонницы часто встречается у пациентов с депрессией.
Другим типом расстройства сна является его недостаток. Характерно увеличение сонливости и продолжительности сна. С этим соматическим расстройством связано, прежде всего, увеличение ночного сна. Кроме того, появляется сонливость в течение дня.
Изменения в ритме сна нарушают повседневную жизнь человека, страдающего депрессией. Вместе с ними появляются также суточные перепады настроения. Оно значительно ухудшается утром, а лучше во второй половине дня и вечером. Проблемы с засыпанием и отсутствие преемственности сна (просыпания ночью) влияют на самочувствие больного.
Страх в депрессии
Страх является постоянным симптомом депрессии. Тревога может иметь различную степень выраженности (от небольшого страха до панических атак). Больные часто «испытывают страх» в области сердца или живота. Не найдено однозначной причины его возникновения. Сопровождает больных в течение всего времени болезни.
Менее характерные симптомы депрессии включают:
- дисфория (явление довольно распространенное, проявляется нетерпением, раздражением, гневом, часто является источником членовредительства и попыток самоубийства);
- так называемые «депрессивные суждения» – принадлежат к расстройствам мышления; проявляется негативным мнением о себе, своем будущем, здоровье и поведении; больные пессимистично оценивают как свою нынешнюю ситуацию, так и перспективы в жизни;
- навязчивые мысли или действия (постоянные мысли появляются вопреки воле больного, а также появляется желание повторения каких-либо действий);
- нарушения функционирования в социальной группе (семье, на рабочем месте) – как правило, обусловлено снижением интереса к окружающему миру; они могут привести к полному разрыву контакта с окружающей средой;
- ощущение постоянной усталости.
Процесс депрессии у отдельных больных протекает по-разному. Тяжесть симптомов существенно варьируется от пациента к пациенту. Также важную роль имеет возраст: у молодых депрессия чаще протекает плавно, а в позднем возрасте болезнь набирает силу. Депрессивный эпизод может длиться по-разному долго – от нескольких дней до нескольких недель, месяцев и даже лет.
Видео:Депрессия: ✅ психотерапевтическое лечение, симптомы и признакиСкачать
Клиническая депрессия: признаки, симптомы и лечение
Что такое клиническая депрессия? Какие признаки у клинической депресcии? В каких симптомах проявляется депрессия и всегда ли нужно ее лечить? Как действуют антидепрессанты?
Ответы на все эти вопросы очень важны, ведь депрессия – одно из самых известных психических расстройств, которое упоминают в современном обществе не по назначению.
Клиническая депрессия – это не медицинский термин, а разговорное выражение, которое используют некоторые люди для обозначения депрессии, требующей лечения у психиатра.
На такой термин, как «депрессия» больше всего ссылаются в фильмах, литературе и даже в повседневном общении. Но часто понятие депрессии, как заболевания, воспринимается людьми неверно и принимается за временное состояние, когда наблюдается упадок сил, отсутствие мотивации и сниженное настроение. А между тем, депрессия – это заболевание, которое часто требует специфической терапии.
Что же из себя представляет депрессия, как ее опознать, в каком случае уместно выражение «клиническая депрессия», и когда уже необходимо применять лечение?
Признаки клинической депрессии
Чтобы понять, что такое депрессия, необходимо знать ее основные признаки. Несмотря на распространенность словосочетания, «клиническая депрессия» – это разговорное выражение, обозначающее, что депрессия является достаточно выраженной по тяжести и требует лечения.
https://www.youtube.com/watch?v=f3hz2Z7Uwlk
Ключевые признаки клинической депрессии – это гипотимия (стабильно сниженное настроение), полная или частичная утрата возможности получать радость, негативная оценка себя и окружающего мира, в котором больной замечает только серые тона и плохие события. Также возникает «интеллектуальная заторможенность» и снижение физического тонуса.
Вокруг природы депрессии ведется множество дискуссий и споров между специалистами.
Депрессивный синдром наблюдается не только при клинической депрессии, но и при других заболеваниях, как психических, так и соматических.
Депрессивный симптомокомплекс является малоспецифичным, то есть, он не всегда достаточно определенный для того заболевания, которым обусловлен.
Кроме того, трудности с дифференциальной диагностикой при наличии депрессивного синдрома связаны с его полиморфностью (разнообразием проявлений).
Признаками клинической депрессии могут быть и другие симптомы: хронические боли неясной природы, сложности с концентрацией внимания, нарушения либидо, отсутствие мотивации и многое другое.
Известный психиатр Эмиль Крепелин, рассматривал все аффективные патологии в рамках одного расстройства – маниакально-депрессивного психоза. Своими взглядами он спровоцировал огромное количество дискуссий, длящихся и в настоящее время. Э.
Крепелин говорил о том, что для всех видов маниакально-депрессивного психоза (в число которых включал и депрессию) характерен позитивный исход заболевания. Но, последующие исследования показали, что такой взгляд не всегда является верным и не может распространяться на все виды депрессии.
Современная статистика депрессии наглядно доказывает, что она далеко не всегда оканчивается позитивным исходом. Около 40 % пациентов страдают от того же эпизода (приступа) депрессии и через год после его начала, 20% больных имеют депрессивный стаж больше, чем 2 года, 17% — страдают от депрессии всю жизнь. Как видно, это не самая позитивная статистика.
В современной врачебной практике депрессия, которая длится больше двух лет, определяется как хроническая болезнь, ничуть ни менее серьезная, чем астма или диабет. Вряд ли кто-то будет спорить с тем, что она влияет на общее качество жизни и на социальный статус, в-частности. К тому же, депрессия отрицательно влияет на семью больного и его окружение в целом.
Самые сложные случаи – это сочетание депрессии с любой другой соматической болезнью. Это затрудняет диагностику и лечение таких пациентов, а также оказывает негативное влияние на протекание и возможные осложнения обоих заболеваний.
Симптомы клинической депрессии
Симптомы клинической депрессии у разных пациентов бывают как очень похожими между собой, так и значительно отличаться.
Но все они определяются при помощи критериев диагностики депрессии, которые в большинстве стран базируются на DSM-V и МКБ-10.
Чем раньше будет диагностировано и начато лечение депрессивного состояния, тем меньше будет наблюдаться его негативное влияние на все сферы жизни человека.
К сожалению, в основном, больные депрессией приходят к врачу по настойчивой просьбе родных и друзей. Как часто мы думаем, что с другими может случиться что-угодно, но только не с нами, боимся прямо взглянуть на то, что болезнь уже вполне развилась и очень хорошо себя чувствует, в отличии от нас самих. Депрессию не всегда просто диагностировать и сразу приступить к эффективному лечению.
Симптомы клинической депрессии не всегда ярко выражены, она может скрываться под различными «масками» в виде соматических симптомов. Поэтому люди с депрессивным синдромом из-за существующей стигматизации и собственной неосведомленности нередко приходят за помощью не к профильным специалистам, а к врачам соматического профиля: терапевтам, кардиологам, гастроэнтерологам, невропатологам и др.
В исторической терминологии установилось разделение психических заболеваний на эндогенные (где основная роль принадлежит наследственности) и экзогенные (вызванные внешними факторами). Это разделение применимо и к депрессиям.
Клинические проявления депрессии
Депрессивная симптоматика обусловлена снижением концентрации в нервной системе таких нейромедиаторов, как серотонин, норадреналин и, реже, дофамин. Клинические проявления депрессии могут значительно отличаться в зависимости от патогенеза и степени тяжести расстройства, личностных особенностей больного.
Клиническая картина эндогенной депрессии
Для клинической картины эндогенной депрессии характерна депрессивная триада – сниженное настроение, замедление темпа мышления и двигательной активности. Также наблюдается превалирование аффекта тоски, которая воспринимается, как очень тягостные переживания. Ранее именно это чувство являлось ключевым симптомом при депрессивном синдроме.
За последнее время изменился патоморфоз психических заболеваний, и сейчас для клинической картины эндогенной депрессии зачастую более характерна тревога. Вместе с тревогой наблюдаются нарушения сна (поверхностный сон, частые и ранние пробуждения).
Также при эндогенной депрессии может происходить снижение общего тонуса, психическая отстраненность и отчуждение, вялость, астения, утрата способности чувствовать удовольствие, необоснованные опасения по поводу своего здоровья, безразличие к происходящему вокруг, двигательная заторможенность вместе с возможными депрессивными бредовыми идеями собственной неполноценности, малозначимости и самоуничижения, а также иногда непонимания необходимости продолжения собственной жизни. Это может привести больных эндогенной депрессией к суицидальным намерениям и попыткам.
Клиническая картина психогенной депрессии
Психогенная депрессия – это одна из разновидностей экзогенной депрессии наряду с травматической, сосудистой, интоксикационной и др.
https://www.youtube.com/watch?v=cFyKHQkSjUs
Психогенная депрессия – расстройство, обусловленне действием внешних или внутренних негативных или психотравмирующих факторов.
Основными причинами возникновения психогенной депрессии являются семейные и профессиональные проблемы, стрессовые ситуации, сложность в адаптации к новым условиям, отдаленность от дома, наличие интрапсихического конфликта, психологические травмы.
Из истории… На территории бывшего Советского Союза многими авторами использовался термин «невротическая депрессия», однако, они так и не смогли окончательно договориться о его значении.
Кто-то воспринимал его как некую форму невроза или одну из стадий невротического развития, другие – как симптоматику невротического уровня при депрессии, которая встречается при неврозоподобных состояниях.
Также выделяли депрессивный невроз, который рассматривался, как идентичный невротической депрессии, и его не выделяли в самостоятельную форму, придерживаясь мнения о том, что симптоматика депрессии может проявляться при всех неврозах.
Факторы, приводящие к возникновению психогенной депрессии, в-основном, индивидуально значимы и зависят от типа личности.
Люди с определенными преморбидными особенностями (те, которые были личностными особенностями до возникновения депрессии), для которых характера ригидность, прямолинейность, выраженное чувство долга и бескомпромиссность, более склонны к возникновению клинической депрессии психогенного характера. К тому же, они постоянно стараются сдерживать свои эмоции, тем самым ухудшая свое состояние.
В клиническай картине психогенной депрессии отражается выраженность психотравмирующей ситуации и личностные особенности больного.
К характерным особенностям психогенной депрессии относится фиксация человека на вызвавших ее стрессовых факторах, пессимистический взгляд на будущее в сочетании с адекватной или завышенной оценкой прошлого, попытками отвлечься от воспоминаний о психотравмиующем событии, слезливостью.
Необходимо отметить, что в клинической картине психогенной депрессии, особенно, при ее легкой форме, может отсутствовать классическая меланхолическая триада и другие симптомы, которые наблюдаются при эндогенной депрессии.
Но бывают такие случаи, когда стрессовый фактор приводит к возникновению не психогенной депрессии (депресивной реакции адаптации по классификации МКБ 10), а первого приступа эндогенной депрессии. И тогда с течением времени уходит фиксация на психотравмирующих факторах, а в клинической картине прослеживаются симптомы, которые характерны для эндогенной депрессии.
Лечение депрессии. Клинические рекомендации
Лечению депрессии определяется, в первую очередь, природой ее возникновения. В лечении различных видов и степеней (стадий) депрессий, в том числе психогенных и эндогенных, есть свои особенности, и соответственно разные клинические рекомендации. Тактика лечения депрессивного расстройства определяется после дифференциальной диагностики.
Лечение психогенной депрессии
В случае лечения психогенной депрессии, если ее уровень не превысил легкую степень, возможна помощь психолога или психотерапевта без применения антидепрессивной терапии. При депрессиях средней и тяжелой степени, даже вызванных внешними причинами, психологическая коррекция и психотерапия не приносят достаточного эффекта, и необходимо применение лекарств (антидепрессантов).
Лечение эндогенной депрессии
Патогенетическая терапия депрессии направлена на механизм развития заболевания. Эндогенная депрессия обусловлена снижением количества определенных нейромедиаторов в синаптической щели, вследствие чего происходят нарушения в передаче нервных импульсов.
Антидепрессанты восстанавливают баланс таких нейромедиаторов, как серотонин, норадреналин и дофамин, в чем, собственно, и заключается лечение эндогенной депрессии.
Лекарственные средства, применяемые для терапии депрессии, различаются по механизму действия, по клиническому эффекту и другим признакам.
Антидепрессанты в лечении депрессии
Антидепрессанты можно условно разделять на большие и малые.
Первые способны оказывать полный лечебный эффект как при легких или средних, так и при тяжелых по выраженности депрессиях, это поливалентные по действию на рецепторы препараты.
Вторые (малые) антидепрессанты эффективны при легких и средних степенях (стадиях) депрессий, в то же время отличаются лучшей переносимостью и меньшими побочными эффектами.
https://www.youtube.com/watch?v=EtMM4YUXuZQ
То есть, при легких и средних степенях (стадиях) депрессии (маскированная или скрытая, соматизированная, циклотимическая) можно использовать моновалентные антидепрессивные препараты, которые воздействуют только на серотонинэргическую нейромедиацию или поливалентные, но малые по своей силе воздействия на депрессивный синдром. При тяжелых же степенях (стадиях) депрессии (меланхолическая, парафренная) применяться должны большие поливалентные антидепрессанты, которые повышают в синаптической щели уровень норадреналина, серотонина и дофамина по различным механизмам.
Продолжительность активного лечения депрессии является такой же, как и продолжительность самого депрессивного приступа. Симптомы устраняются гораздо быстрее, но сразу прекращать активную терапию антидепрессантами нельзя, так как депрессивная симптоматика быстро возобновиться.
Обращайтесь за помощью вовремя к профессионалам! Только они владеют тонкостями диагностики и необходимого лечения! Только они смогут помочь больному с депрессией вернуться к нормальной, полноценной жизни!
🎥 Видео
Михаил Лабковский / Депрессия: причины и лечениеСкачать
ДЕПРЕССИЯ ЭТО БОЛЕЗНЬ! Виды депрессивного расстройства, симптомы и лечениеСкачать
Реактивная депрессия: ✅ лечение, симптомы и признакиСкачать
Депрессия: симптомы и признаки. Тест на депрессию. Лечение депрессивного расстройстваСкачать
Депрессия симптомы. Как распознать депрессию?Скачать
Эффективное лечение депрессииСкачать
🔴 КАК ПОНЯТЬ, ЧТО РАЗВИВАЕТСЯ ДЕПРЕССИЯ? ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЕСкачать
Депрессия у детей и подростков: ✅ лечение, симптомы и признаки подростковой депрессииСкачать
Депрессия у женщин: ✅ лечение, симптомы и причины женской депрессииСкачать
Депрессия: причины, симптомы, лечение | Что пить от депрессии?Скачать
Что такое депрессия? Ее симптомы, виды и способы леченияСкачать
ДЕПРЕССИЯ: причины, симптомы, последствия | Как работают АНТИДЕПРЕССАНТЫ | Лечение ДЕПРЕССИИСкачать
😫 Истинные симптомы депрессии и действенные пути лечения. Депрессия симптомы и лечение. 12+Скачать
Тяжелая депрессия. СимптомыСкачать
ДЕПРЕССИЯ: симптомы и что делать. О депрессии очень простым языкомСкачать
ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ И ДЕПРЕССИЯ | Симптомы, Признаки, Лечение | Мой опытСкачать
Признаки Депрессии у женщин и мужчин. Симптомы депрессии у подростков. Как определить депрессиюСкачать